乙肝妈妈也能生下健康宝宝
乙肝妈妈也能生下健康宝宝
在中国每年乙肝孕妇约有115万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。日前，中国肝炎防治基金会的乙肝母婴零传播工程——妊娠乙肝防治示范基地项目会议上，记者了解到，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了乙肝病毒的母婴传播率，但仍有5%-10%的婴儿会发生母婴传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。
对于患乙肝的女性而言，如何生下健康宝宝呢?
A 孕前最好肝功能正常再怀孕
乙肝妈妈计划怀孕前，应该做肝功能检查、HBV-DNA检查、上腹部B超等生育前评估，再制定生育计划。通常肝功能正常，且无肝硬化者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV-DNA载量等指标的变化;对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的，特别是使用干扰素治疗的女性，建议终止妊娠，如用核苷类抗病毒药物者，需咨询感染专科医生，根据服用药物妊娠安全性以及孕妇的意愿决定是否继续妊娠。
科学规范管理育龄期乙肝非常重要，育龄期肝功能异常者，需到感染科或肝病科就诊，如果明确是乙肝引起的肝功能异常，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。
B 孕期风险高专业干预不可少
乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得关注。“因为乙肝患者怀孕期间，肝脏负担较非孕期明显加重。”刘志华称。乙肝孕妇在妊娠期间可能会出现肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、死胎、新生儿窒息等相关。所以，乙肝孕妇需要感染科和妇产科医生共同进行妊娠期管理。
据介绍，乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染;产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产后传播，主要是母婴密切接触而感染。
如何阻断乙肝的母婴传播?钟梅表示，孕妇不要太过于焦虑， 在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。
C 产后婴儿接种疫苗后可吃母乳
乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。
“作为医生肯定鼓励母乳喂养。”钟梅称，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。
虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。
“当然，具体问题具体分析。”如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。
乙肝准妈妈如何生个健康宝宝
乙肝女性可以怀孕生小孩
很多乙肝女性患者担心怀孕生小孩会把乙肝传染给宝宝，因此非常担心，有的甚至因此而放弃怀孕。产科专家表示，急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原转阴，即可怀孕;慢性乙肝患者只要病情长期稳定，可以怀孕;乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常，B超检查没有隐匿性肝硬化存在，体内乙肝病毒呈低度复制状态，也可以正常怀孕。
也就是说，只要肝功能正常，肝脏没有炎症，也没有任何临床症状，一般来说，乙肝患者和病毒携带者都可以怀孕、生小孩。
乙肝准妈妈如何生个健康宝宝
1.备孕前做检查，选择合适的时机怀孕
怀孕前，夫妻双方尤其是未准妈妈最好先去正规的医院做个健康体检，如果出现有异常指标，需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。未准妈妈如果乙肝检查是大三阳，且DNA阳性，说明病毒复制明显，乙肝处于活动期，它的传染率是最高的，这个时期最好不要怀孕，待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝检查是小三阳，它的传染率就稍微低一些，如果它的DNA是阴性，说明它的病毒没有复制，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。
2.定期复查肝功能，异常时应及时就医
有肝炎的准妈妈应每4周复查一次，观察是否能继续妊娠。如果检查发现轻微转氨酶升高，胆红素正常，则不需吃药，但要注意休息，保证足够的睡眠及营养。如果发现转氨酶升高超过正常值两倍以上或胆红素升高，就必须在医生的指导下服用对宝宝没有影响的护肝药物。否则，转氨酶一直居高不下，不仅影响宝宝的生长发育，还可能会导致流产，而且容易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至出现生命危险。
3.合理饮食，保证充足睡眠
乙肝准妈妈要注意合理、清淡饮食，多吃含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果，保证孕妇营养充足，忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品，同时注意休息好，保证充足的睡眠。此外，愉快的心情也有助于宝宝健康成长。
乙肝准妈妈如何选择分娩方式
乙肝准妈妈该如何选择分娩方式?专家表示，分娩方式取决于产科因素。临床研究发现，剖腹产和顺产乙肝的母婴垂直传播发生率并没有明显的差异，关键是要做好新生儿免疫阻断，即通过给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效地阻断乙肝的母婴传播。
扩展阅读：五种情况乙肝女性不宜怀孕
1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕;
2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的;
3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
4.慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等;
5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
患乙肝的准妈妈产前要注意检查
第一、“大三阳”妈妈，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。
第二、“小三阳”妈妈，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
第三、乙肝妈妈的宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。
乙肝妈妈产前要做哪些检查事项您记住了吗?为了生一个健康聪明的宝宝，换乙肝的准妈妈产前一定要做好相关检查哦。
妈咪有乙肝宝贝遗传吗
1.乙肝妈咪能生育健康宝贝吗?
相关专业医生就告诉乙肝妈咪们，在正常情况之下，只要不是处要病菌的活动期内，乙肝妈咪们是能生育健康宝贝的，在宝贝出生之后进行乙肝疫苗的注射也是能确保宝贝们的健康的，也就是说妈咪们不用担心乙肝病菌会感染到胎儿，可以通过注射疫苗来达到防治。因此，乙肝妈咪们不要过于担心，操持良好的心态，健康备孕就可以生育一个健康的宝贝。
2.患乙肝的女性能否顺利怀孕
只要女性的肝功能正常，乙肝DNA定量在正常范围之内，女性都能正常怀孕。但女性需要注意的是需要进行相关的饮食调理，平时少吃油腻食物、上火食物、辛辣食物，这些食物或可导致乙肝病菌处于活跃期内，就会导致女性病发，怀孕的机率也就跟着下降，也就不容易怀孕，此时的身体状态也不合适怀孕。
乙肝妈妈如何生个健康宝宝
乙肝可能传染给宝宝的途径
乙肝可以通过母婴传播，影响到下一代，那么乙肝病毒可能会通过哪些途径传染给宝宝呢?从理论上来说，母体血液中的乙肝分子量比较小，可以通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环中;分娩时由于吞咽到带有病毒污染的母血或羊水而受感染，都有可能使胎儿一出生就成为无辜的乙肝患者，母体的乙肝病毒也有可能是生下来后因为母乳喂养通过乳汁等传给宝宝。
乙肝妈妈该如何生个健康宝宝
乙肝妈妈想要生一个健康宝宝，应该从备孕开始就昨晚准备。
1.选择合适时机怀孕
广东省妇幼保健院内科主任 主任医师胡春玲表示，乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩，有资料显示，乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些，因此在怀孕前，夫妻双方，尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检，如果出现有异常指标，需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。
乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半，HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单，通常包括第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中，其实对宝宝来说，影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性，对于孕妈妈来说，主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性，如果第三项是阳性的，母婴传播的机会是最大的，那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说，如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性，就是我们所说的大三阳，这种情况如果DNA阳性，说明病毒复制明显，乙肝处于活动期，它的传染率是最高的，这个时期最好不要怀孕，待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性，即是我们说的小三阳，它的传染率就稍微低一些，如果它的DNA是阴性，说明它的病毒没有复制，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。
2.乙肝妈妈意外怀孕需要终止妊娠吗
如果乙肝妈妈在没有准备的情况下意外怀孕，那么需要终止妊娠吗?一般来说，如果是在妊娠早期(3个月内)，孕妇的肝功能正常，没有HBV-DNA复制或复制很低，那么仍然可以继续妊娠;如果在妊娠早期，孕妇查出肝功能异常，则一般建议积极护肝治疗，病情好转后终止妊娠，不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期，介于此时胎儿各器官已经基本成熟，一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠，待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫，以降低宝宝感染乙肝病毒的机会，如果孕妇病毒含量较高，在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。
3.加强孕期保健，定期产检
乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检，多次复查肝功能，一旦出现消化道症状，要及时就医，到孕36周的时候，再做个乙肝的全套检查。同时孕期一定要注意合理、清淡饮食，多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果，保证孕妇营养充足，忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品，同时注意休息好，保证充足的睡眠，并保持心情愉悦。
4.乙肝妈妈可以喂母乳吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗?广州市妇女儿童医疗中心营养科主任，广州母乳库负责人刘喜红医生介绍说，乙肝病毒感染是可以进行母乳喂养的。全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。所以乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的，但是建议生完孩子以后24小时内要给孩子打高效的免疫球蛋白，同时要保证6个月3次的乙肝疫苗注射。
孕后得乙肝孩子还要吗
如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。
另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97.13%，效果较好。
乙肝妈妈能给孩子喂奶吗?
得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生：
1.妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。
2.平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。
3.应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。
乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝
只有先了解主要的传播途径，才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：
1.妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。
2.分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
3.产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。
4.日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。
在4种途径中，以第一种为主要途径，因为妊娠时间长，而且胎儿处于无任何免疫能力的状态，所以极易受到感染。所以女性在怀孕期间，应做全面体检，确认自身健康，健康的母亲最好接种乙肝疫苗，保护自己不受乙肝病毒的感染。
已经怀孕的女性应主动到医院检查乙肝病毒的各项指标，若已经受到感染，要在孩子出生24小时内进行疫苗和高效免疫球蛋白注射，婴儿一个月和6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射。
最后，希望每位准妈妈都能健康、快乐的迎接新生命!
乙肝妈妈可以生健康宝宝吗
生育一个健康的宝宝，是天下所有年轻夫妻共同的心愿，也是孕妇们在怀孕期间最为关心的问题。但是生活中相当一部分尚未结婚的乙肝女性患者又多了一份担心，担心结婚生育会加重病情，同时害怕将体内的乙肝病毒再传播给自己未来的宝宝，很多年轻的乙肝女性患者为此忧心忡忡。
但,年轻乙肝女性在怀孕前后只要预防措施得当，母体的乙肝病毒向宝宝传播是完全可以被阻断的。
病情处于活动期的乙肝患者结婚，过度的性生活会导致肝脏负担加重，使肝脏炎症活动更趋严重，而肝脏处于炎症活动期的妇女如果怀孕，容易导致孕妇肝脏负担加重，肝细胞坏死，演变成重型肝炎。乙肝孕妇生育的宝宝如不及时接种乙肝疫苗进行预防，宝宝几乎都会成为新的“小乙肝”，将来可能发展成慢性乙肝病毒携带者、甚至肝硬化或肝癌。因此，许多带乙肝病毒的妇女不敢怀孕生小孩。
乙肝母婴传播并非100%
医学上把母亲有乙肝，再传给下一代的这种现象，称为“母婴传播”。所谓“母婴传播”，是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。
“孕妇携带乙肝病毒，并不是100%都会传播给胎儿或新生儿”李亚磊认为，是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷，如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性)，乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的几率高达 90%左右;但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒DNA也为阴性，其感染几率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不会得乙肝的原因。
阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时，还要采取相应的对策，注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。
乙肝患者可以结婚生育
提醒要注意三点：
第一，如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第 3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。
第二，如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。
乙肝妈妈母乳能喂养小孩吗
概 述乙肝妈妈们都很担心自己会不会把乙肝带给自己的宝宝，而影响宝宝的健康，母乳喂养会传染给自己的宝宝吗，为了消除隐患，乙肝妈妈最好不要母乳喂养，下面和大家分享一些经验。
步骤/方法：1乙肝妈妈们要了解乙肝的传播途径：血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播还有蚊虫叮咬也可能成为乙肝传播的一个手段。
2乙肝妈妈们就尽量避免用母乳喂养宝宝，以防万一。选择其他的营养品和奶粉代替，不过一定要注意给宝宝喂含常见的铁钙的食物，或者要先注射乙肝疫苗后，才给宝宝喂奶，这样会安全一点。
3乙肝妈妈如果乳头出现破裂、出血的情况，千万不要用母乳喂养宝宝，以免通过血液把病毒带给了宝宝。
注意事项：平时不要和孩子嘴对嘴的亲吻和喂饭。 做饭的时候避免自己手指出血。 晚上最好不要和宝宝同床睡觉，避免蚊子叮咬而感染宝宝。
乙肝妈妈应该怎样给宝宝安全喂奶呢
乙肝妈妈应该怎样给宝宝安全喂奶呢?乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗?对于这个问题，专家指出，只要宝宝及时接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，是完全可以的。这是因为：
第一，迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播。
第二，从乳汁中检出乙肝病毒的几率其实很低，含量也非常小。
第三，乙肝本来就是血液传染病，不会通过消化道传播。最重要的是，新生儿经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体，即便接触了乙肝病毒也不会感染。
温馨提示：即使是乙肝妈妈，也可以放心给宝宝喂奶。
乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗
我国孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右。由于未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议乙肝妈妈母乳喂养。
鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，我们的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。
迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。