妊娠合并尿路感染的病因是什么

妊娠合并尿路感染的病因是什么

无症状菌尿主要是由于孕前已经存在的泌尿系感染，而并非妊娠引起。在孕前患者的泌尿系炎症已经长期存在，当时没有严重的不适感而未能及时治疗，只是在妊娠后病情加重。菌尿又是如何发生的呢？菌尿通常是由于性交促使阴道口细菌经尿道上行。由于尿道的生理结构的特点，女性比男性更易于患有菌尿。年龄越大发生菌尿的机会越高。对于孕妇而言，患有糖尿病的孕妇发生菌尿的机会比非糖尿病孕妇高出3倍之多。因此应当重视糖尿病的发现和及时治疗。近期内有过泌尿道医疗操作的孕妇常有膀胱感染，因为正常情况下尿道口附近是存在细菌的，简单导尿或其他留尿管就等于将这些细菌送入膀胱。孕妇尿中含有营养物质，细菌在孕妇的葡萄胎尿和氨基酸尿中肆意繁殖。妊娠期由于尿路被扩张的子宫压迫，形成相对性的梗阻，尿的排出受到限制，细菌长时间地留滞在尿道内，当细菌继续上行，侵及肾盂，便引发了肾盂肾炎。妊娠期慢性肾盂肾炎的病因仍不很明确，已知的情况是半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史。

妊娠合并尿路感染如何护理

1、在治疗期间一定要注意休息，多饮水，这个是很重要的，不仅有利于恢复，也有利于服用药物的代谢。一般情况下孕妇不宜用药的，所以是可以多饮水，然后平时要注意卫生，如果有必要的话可以用淡盐水清洗外阴。

2、孕妇要养成清洗外阴的好习惯，这样可以有效的杀死附着在外阴上面的细菌，从而避免造成感染。当然，要减少性生活的次数，同房后要清洗各自的外阴，并且能够及时的排小便。内裤要经常的换洗。

3、晚上的时候一定要盖好被子这样可以防止受凉感冒重了抽不起了都到，在饮食方面一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒鱼虾等，饮食方面最好以清淡的口味为主，少盐少油。

4、每天保证一定量的蔬菜和水果，多饮水，增加排尿量，把细菌排出体外，可以有效治疗尿路感染。

妊娠合并沙眼衣原体感染病因

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式(30%)：

新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。

孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有(30%)：

开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。

孕妇患衣原体活动性感染有(30%)：

发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。

导赤散是否适用于心火偏亢型妊娠合并尿路感染的治疗

导赤散适用于心火偏亢型妊娠合并尿路感染的治疗。心火偏亢型妊娠合并尿路感染临 床表现为：妊娠期间，尿频短数，艰涩而痛，尿色深黄，面赤心烦， 口渴喜饮，舌尖红赤，甚或口舌生疮，苔薄黄，脉细滑数。导赤散具有清心泻火，利尿通淋的功效。方由：淡竹叶10g,生地 黄l0g,木通6g,栀子6g,黄芩10g,玄参12g,甘草梢6g,车前子 (包煎）12g,茯苓10g,麦冬l0g,知母10g，芦根30g，大蓟15g, 白茅根30g,火麻仁6g组成。

遗尿有时也提示小儿尿路感染

小儿尿路感染的临床表现多不典型，有的表现出许多与尿路感染关系不大的症状，发高热、腹泻、呕吐、烦躁等，有的为无症状性菌尿，有的只有极轻微的症状，很容易被忽视。小儿遗尿是极为常见的现象，但它有时却是小儿尿路感染的重要提示。

遗尿俗称“尿床”，一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗，不能控制，醒后方知。至于3岁以下小儿，由于智力发育尚未完善，自主排尿习惯未养成，夜间尿床，不为病态。引起遗尿症的原因很多，大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调，常见的原因是精神因素，尿路感染只是其中的一小部分原因。但是，临床中，往往将尿路感染这一原因忽略，而其引发的后果有时却相当严重。在临床中，发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者，在幼年及少年时期曾有遗尿史，他们多为青中年男性。因此，对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿，宜尽早做尿沉渣检查，必要时做中段尿细菌培养，以期早期诊断，及时治疗。

小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点：

(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴，男女之比大约为10∶1，可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。

(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病，与呼吸道感染十分相似，有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁，甚至惊厥等，很少出现尿频等尿路感染症状，往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻，甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状，但容易被忽略。

(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高，大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作，经久不愈。

(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕，造成永久性肾实质损害，后果远较成人严重。据统计，小儿有症状的尿路感染中，约1/3有肾瘢痕形成，多发生于5岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，以后即使已无菌尿，这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此，我们应重视小儿期尿路感染的诊治。

遗尿有时也提示小儿尿路感染

遗尿俗称“尿床”，一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗，不能控制，醒后方知。至于3岁以下小儿，由于智力发育尚未完善，自主排尿习惯未养成，夜间尿床，不为病态。引起遗尿症的原因很多，大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调，常见的原因是精神因素，尿路感染只是其中的一小部分原因。但是，临床中，往往将尿路感染这一原因忽略，而其引发的后果有时却相当严重。在临床中，发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者，在幼年及少年时期曾有遗尿史，他们多为青中年男性。因此，对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿，宜尽早做尿沉渣检查，必要时做中段尿细菌培养，以期早期诊断，及时治疗。

小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点：

(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴，男女之比大约为10∶1，可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。

(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病，与呼吸道感染十分相似，有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁，甚至惊厥等，很少出现尿频等尿路感染症状，往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻，甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状，但容易被忽略。

(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高，大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作，经久不愈。

(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕，造成永久性肾实质损害，后果远较成人严重。据统计，小儿有症状的尿路感染中，约1/3有肾瘢痕形成，多发生于5岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，以后即使已无菌尿，这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此，我们应重视小儿期尿路感染的诊治。

患有尿路感染能治好吗

1、男性尿路感染的治疗

尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的昆明前列腺囊肿治疗病因往往更加复杂，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴合有衣原体、支原体的感染。

因此，针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14天左右。若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如多西环素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。

2、老人尿路感染的治疗

老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显着增高，在老年人中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。

因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。

3、体弱者尿路感染的治疗

体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及前列腺囊肿治疗费用念珠菌等均可成为致病病原体。这类病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。

因此，针对这类病人的处理，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。

4、糖尿病合并尿路感染的治疗

糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。

因此，针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程在2周以上，以便有效控制感染。

5、妊娠期女性尿路感染的治疗

妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌，尚包括厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染需要住院治疗观察一段时间，首选氨苄西林或阿莫西林，可合用甲硝唑，但应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药，表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用，故妊娠期妇女应避免使用。

尿路感染不单单会发生在成年人的身上，多的婴幼儿也会患上尿路感染疾病，家长朋友们一定要特别的注意，你带孩子，发现尿频尿急，夜间遗尿的情况，要及时的带着孩子去专业的医疗机构进行就诊检查，最大化的降低尿路感染疾病的发生。

如何用金砂五淋丸治疗妊娠合并尿路感染

金砂五淋丸适用于湿热下注型妊娠合并尿路感染的治疗。 金砂五淋丸具有清热利湿通淋的功效。水丸，20粒重lg。口服，每次l0g，每日3~4次。服用金砂五淋丸时应忌食辛辣食 物。

妊娠合并肾结石临床表现竟是这样

1.临床表现：妊娠合并肾结石的临床症状与非孕期相似。首先，肾绞痛最常见，有85%~100%的患者因腰腹部疼痛就诊，这种疼痛是由于结石嵌顿在肾盂与输尿管交界部或在输尿管内下降时产生的，呈阵发性刀割样疼痛，且剧烈难忍，需服用止痛药方可缓解。但有部分症状不典型的患者仅诉有腰腹部酸胀感，且随着孕龄增加不适感亦加重，而这些患者容易漏诊，曾有文献报道，妊娠合并尿路结石的漏诊率达28%。

因此，在临床工作中，肾结石所引起的疼痛应当与妊娠合并阑尾炎、妊娠合并胆囊结石、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、胎盘早剥、子痫前期等疾病相鉴别。其次，血尿也较常见，据统计，15%~30%患者为肉眼血尿，95%~100%为镜下血尿。当肾结石伴有感染时，还可出现发热、恶心呕吐、脓尿，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征等不适感;当结石梗阻造成肾积水，甚至肾功能衰竭时，可出现少尿或无尿。而这些非特异性的临床表现常需与肾盂肾炎、泌尿系统肿瘤等相区别。

2.诊断：临床上诊断尿路结石，一般采用放射线检查，如X线、静脉肾盂造影、CT等，尽管其诊断尿路结石的准确率高达100%，但鉴于放射线对胎儿有致畸等影响，因此妊娠期结石患者禁用放射线检查。

泌尿系统感染如何治疗

1、男性尿路感染的处理

女性患尿路感染的几率是男性的5-8倍，女性更易患尿路感染，但是男性尿路感染要更加以重视。

这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴合有衣原体、支原体的感染。

因此，针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。

在抗生素的选择上，如果没有前列腺炎，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14天左右。

若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4周左右。

若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。

2、老人尿路感染的处理

老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年人中，大肠杆菌感染所致者约为60%。

近年来老年人越来越多的使用导尿管，不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。

因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程

凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。

3、体弱者尿路感染的处理

体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。

这类病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。

4、糖尿病合并尿路感染的处理

糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。

因此，针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程在2周以上，以便有效控制感染。

八正散适用于湿热下注型妊娠合并尿路感染的治疗吗

湿热下注型妊娠合并尿路感染临 床表现：妊娠期间，小便频数，灼痛，色黄，艰涩不利，口干不喜 饮，胸闷口苦、寒热、呕恶，或有腰痛，或大便秘结，舌质红，苔 黄腻，脉滑数。八正散具有清热利湿通淋的功效。方由木通l0g,车前子（包） 10g,篇蓄10g,瞿麦10g,甘草梢10g,山梔10g,灯芯草10g,萆蘚 10g,菖蒲10g，柴胡10g,黄芩10g,甘草6g组成。

女性尿液有异味是怎么回事

尿路感染的问题

尿路感染的成立决定于致病菌的数量,毒力和机体的局部及全身抵抗力.妇女外阴的清洁,维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附,这些对预防尿路感染有积极的意义.对于与性交有关的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服单剂量抗菌药,如复方SMZ l片或诺氟沙星0.2轧对尿路感染频繁再发者,可预防性地服用半量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2g,每日一次,疗程6—12个月,每3—6个月作尿培养一次,可减少95%复发率.与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正.

尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎,急性肾盂肾炎,男性尿路感染,复杂性尿路感染,妊娠合并尿路感染,无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对性.

如何进行妊娠合并尿路感染的预防

这样进行妊娠合并尿路感染的预防：(1) 劳逸适度，切勿过久蹲、站，经常取左侧卧位。(2) 保持心情愉快，防止心情不畅从而引发或者加重病情。(3) 忌食辛辣甘腻之品，多吃一些新鲜水果。(4) 注意保持外阴的清洁，采用正确的便后擦肛门的方式（由 前往后擦）。(5) 房事有节，防止病邪乘机而人。

尿路感染患者的死亡率

泌尿外科的患者发生尿路感染的可能性比较大，对患者进行感染相关因素的预防治疗、缩短导尿管留置时间及合理的应用抗菌药物等从而最大程度上较少患者发生尿路感染的可能性。

目的分析泌尿外科合并尿路感染患者的临床特点、发病率及危险因素等，为临床预防控制等提供有效地依据。方法回顾性的分析在2014年1月~2015年1月患有泌尿外科进行住院治疗的50例患者的临床资料，将这50例患者分成无尿路感染组和尿路感染组两组，并分析这两组患者的一般资料、留置导尿、住院时间及预防抗菌药物应用等各方面的不同。

结果在接受诊治的50例泌尿外科合并尿路内感染的患者中有5例患者发生尿路感染，发病率为百分之二十点一二;临床反应表现为尿频、尿痛及尿急等的患者有4例，临床反应的表现为胃肠道功能失调、发热或者腹疼等的患者有2例，临床反应无症状的患者有4例;培养尿细菌24例次，分离菌株18株，菌株主要是大肠埃希菌、葡萄球菌属、肠球菌属及真菌等。

在这50例患者中，与无尿路感染组相比尿路感染组的平均年龄相对较大且女性患者相对较多，预防抗菌的药物应用次数也较多，无尿路感染组患者的死亡率明显低于尿路感染组患者的死亡率，尿路感染组与无尿路感染组的比较差异具有统计学意义(<0.05)。

小便黄有异味

尿路感染的成立决定于致病菌的数量,毒力和机体的局部及全身抵抗力.妇女外阴的清洁,维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附,这些对预防尿路感染有积极的意义.对于与性交有关的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服单剂量抗菌药,如复方SMZ l片或诺氟沙星0.2轧对尿路感染频繁再发者,可预防性地服用半量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2g,每日一次,疗程6—12个月,每3—6个月作尿培养一次,可减少95%复发率.与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正.

尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎,急性肾盂肾炎,男性尿路感染,复杂性尿路感染,妊娠合并尿路感染,无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对性