儿童用药如何更准更安全
儿童用药如何更准更安全
进入初冬季节，因为抵抗力较成人弱些，患感冒、腹泻等疾病的儿童骤然增加。很多家长发现，许多药品都标注着适合各种人群服用的字样，而对儿童服用的剂量往往只标以“儿童酌量”，很难掌握其实际用量。在医院情况也好不了多少，儿童专用药还是属于少数派。由于儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，对药物的敏感性明显高于成人。国家食品药品监督管理局的一项统计表明，国内市场90%的药物都没有儿童剂型，儿童专用药缺乏的现状让人忧虑。
“儿童酌减”减多少?
11月13日，西门一家药店消化系统药品柜台前，记者只找到一种用于治疗腹泻的儿童专用药。在文艺路一家小型药店，记者还没找到儿童专用药。 14日，在东大街一家大型药店内，也仅仅找到三四种儿童专用药。在小寨一家大型药房，记者拿起一种使用比较广泛的感冒药品，外包装上清晰注明：“口服，一次2至3粒，一日三次，儿童酌减。”咨询店员，酌减是什么意思，三四岁的儿童和十岁左右的儿童在酌减上有区别没有?胖大儿童和瘦小儿童在用量上有没有区别?该店员显得很迷茫：“这得问厂家吧，或者咨询医生。”
记者联系到在外地的产品厂家，工作人员介绍，对儿童来说酌减就是减半的意思，对于儿童个体差异大该如何调控的疑问，工作人员语焉不详。
省妇幼保健院儿科李主任告诉记者，小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算，按年龄比较简单，但应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，因此，最好使用儿童专用药。
成人药易致安全隐患
一位等候就诊的患者告诉记者：“孩子太小，儿童要减半的药品，到了幼儿这里是不是得再减少用量?有时候没办法，只能将片剂用碗沿碾成粉末，然后用尺子划分成三四份，再分次喂给孩子，这样就能确保安全吗?”
市中心医院儿科主任黄嘉莉介绍，一些药品有着明确的使用规定，剂量正负误差不能超过5%，有些家长简单的分划药剂，很难保证正确。
市儿童医院儿保科王敏医师说：“儿童的器官较稚嫩、易损伤、药物代谢机能低下，因此用药需十分谨慎。有些抗生素虽有抑制细菌的作用，但儿童根本不适宜服用这类成人药品，超量或过长时间给孩子用一些成人所用的氨基糖甙类药物和解热镇痛药，可导致儿童听力、注意力和生长受影响。”
利润低成生产瓶颈
记者在医药超市发现，在儿童药品使用较多的领域，产品仅有“好娃娃”等少数品牌，人们不禁要问，生产厂家能否多为患者考虑一下，多为儿童“量身定制”专用药呢?双鹤大药房贺铭副总经理分析，儿童药品少有很多原因，其开发周期长，而且生产工艺复杂，研发成本也高，因此导致企业生产积极性不高，另外，儿童用药不如各个年龄阶段的人都可以服用的药好销。太阳石药业负责人告诉记者，儿童药品不仅原料选取、生产工艺上要求高，还要口感更好，所以生产难度大。省药监局市场处工作人员表示，儿童用药仅局限于儿童，且儿童患病多集中于呼吸和消化系统，这些药物都是按季节生产的，生产淡季时，容易造成生产能力放空的现象，这也导致一些企业不愿意生产儿童用药。
儿童用药八注意
1. 婴幼儿皮肤、黏膜的相对面积大于成人，且黏膜娇嫩，皮肤角质层薄，对药物吸收快，有些药物如新霉素膏，阿托品滴眼液等外用制剂可因透皮吸收较多，而引起全身性不良反应。因此家长在给孩子用药中，应考虑以上因素，尽量避免使用一些外用制剂。
2. 一般的感冒发烧不要随便就用抗生素，非用不可时，也应首选青霉素;在确需使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。
3. 不要同时联合使用氨基糖甙类的药物，如庆大霉素与卡那霉素联用，联用不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大毒性; 使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药，必要时找医生诊治。
4. 儿童不宜服用成人制剂。比如，速效感冒胶囊等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因，高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐，特别是5岁以下的小儿更不宜服用。
5. 对抗菌药物要引起足够的重视。服用抗生素时要在医生指导下，合理使用，不可滥用，避免某些抗生素带来的毒副作用，
6. 在治疗儿童缺铁性贫血时应注意铁制剂不是营养补品，不可以长期服用，而要注意配合维生素C服用，避免与钙片、牛奶、茶叶等同时服用。铁剂要远离儿童，避免儿童误服超量而引起中毒。
7. 上呼吸道感染是儿科常见疾病。市场上感冒药物很多，在具体选择用药时，必须要根据小儿感冒的症状来考虑，对症下药。比如：有发热症状者，可选择含解热镇痛成分的药物，打喷嚏者可选择含鼻黏膜收缩成分的药物，另外，在对症治疗的同时，还应该对因治疗，针对不同病因选择应用抗生素或抗病毒药物等。
8. 四环素可使儿童牙釉质损伤，形成黄斑牙，甚至影响骨骼发育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型，儿童不应使用，孕妇、乳妇也应慎用。此外，氨茶碱、成人用滴鼻净及激素、兴奋剂，安眠药等，都要求禁止给儿童乱用，以防中毒。
儿童用药安全四要素
儿童用药安全-“四要素”
安全储存你的药品储存在哪里?
·买药时尽可能买儿童不易打开的药瓶，并保持瓶上标贴和药是一致的
·把药放在儿童拿不到的地方。床头和你的手提包都是不宜放药品的地方。
·不要随手把散开的药放在桌上或打开的抽屉里
·不要请你的孩子帮助取你的药，并不要在孩子面前服用，他们会模仿。
安全服药
·对于处方药，按照医嘱服药，并仔细阅读说明书。如说明书与医嘱有不一致，请再次咨询医师。
·服用非处方药时，在细读说明书时，特别要注意剂量的使用。如果只有成人用药剂量，那么需要咨询医师后，才能给孩子服用。
·有些药是不能同时服用的。服用多种药时，一定要咨询医师
·过期的药品要及时处理掉.
及时发现孩子误服，我怎样知道?
请记住：孩子常不会告诉你他服了什么?
你也许可以观察到：
·孩子呕吐或表现出昏昏欲睡
·孩子嘴上或嘴里有异物残留
·舌头和嘴上可能有灼伤的痕迹
·嘴里可能有异味
正确描述怎样描述，帮助医生马上确诊
·带上所服药品去医院
·告知孩子的年龄、体重和身体状况
·告知误服了多长时间
·不要自己给孩子喝水或催吐，除非得到医生的指示。
儿童用药成人可以用吗
可以。
儿童用药与成人用药的主要成分相同，只要病症与药物说明一致，大人就可以服用儿童药。儿童用药中药物剂量小，成人使用时可以加量使用儿童药物增加药效。
奥司他韦一岁宝宝用量多少
在奥司他韦的说明书中标注了儿童用药的剂量，建议参考说明书用药。奥司他韦用于1-13岁的儿童，主要是治疗流感，不建议用于预防流感，一般一岁宝宝的体重通常≤15 kg，药物用量30mg,每日2次。
注意：
磷酸奥司他韦对一岁以内儿童的用药安全性和有效性目前并不明确，因此一岁以内的宝宝不建议服用。
小儿腹泻药物的注意事项
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型，家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举，这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。
此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
小孩能吃大人的药吗 目前我们儿童用药存在哪些困难
1.目前我国3500多种药物制剂中只有60多种儿童用药剂，儿童用药种类少；
2.家长们对儿童用药的安全意识不强，药物混吃、药物过量等现象普遍；
3.药物及保健品的夸大宣传也容易混淆家长，错误给儿童用药。
儿童用药六原则
1.尽量不同时使用3种以上药
于力曾碰到过一个比较极端的例子，孩子感冒发烧了，家长让他同时吃了抗生素、化痰药、止咳糖浆、还有扑尔敏等5种药，结果吃到第五天，孩子就出现了血尿。
于力指出，药物过杂，互相之间作用可能抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，还会出现不良反应。如将磺胺与维生素C联用，可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上，或头孢菌素与庆大霉素为伍，同样有上述危险。
同时，用药应避免药物剂量过大，疗程宜短，尽量不要同时使用超过3种以上药物，连续使用某药物几天仍没有效果时，应根据医生意见更换药物或治疗方式。
2.慎重选择新药特药
许多父母带孩子看病，总是要求大夫开最贵最新最好的药品，以求尽快解除孩子的痛苦。
但是当含PPA成分的药品被禁用后，他们被极大地震撼了!因为仅康得和康泰克两种药就占领了市场感冒药份额的80～90%，很少有父母能说他们的宝宝没吃过。而婴幼儿处于生长发育的动态变化之中，机体各组织器官尚未成熟，功能也不完善，与成人相比更易发生用药的不良反应。就像六十年代末七十年代初的四环素药一样，毁了多少孩子的牙齿!
所以，选择传统的经典药品更安全，因为它们经受住了时间的考验。
3.选择药物种类宜少而精
婴幼儿服药种类不宜过多，可用可不用的药物尽量不用。如果需要同时服用几种药物，要严格遵守医嘱将服药时间错开，以免药物在体内相互作用而产生毒副作用或降低药物的效果。
4.家庭用药三思而行
随着非处方用药的增多，许多父母选择了自己给孩子下药。这样做一是可以避免交叉感染，二是方便、省钱。对轻微的感冒、腹泻或积食，可以自己服点药。但是如果病情继续发展，就必须请教专业医生。其次要充分了解所用药物的有效成分、治疗原理、用药剂量及注意事项、可能出现的毒性反应及不良反应。
比如阿斯匹林，儿童是忌用的，有可能使脑部和肝脏受损，有些药品是间接含有阿斯匹林成分的。
5.打针不一定比吃药好
许多父母带孩子看病总是要求大夫给打针。注射给药的确有作用快、用量准确、利用度高的特点。但一般多用于重症、急症或呕吐症状，以及不能口服或口服后药效降低的药物。
因为它有一定的痛苦，对小儿的精神刺激较大，同时对药品的质量、护士的注射技术和医院消毒设施要求较高，否则容易发生一定的局部损伤。静脉注射和静脉输液还有可能出现输液反应。所以说口服给药是最安全、方便和经济的，特别是对一些消化系统疾病，如肠炎和痢疾，治疗效果好。
6.遵医嘱服药
看了病不吃药就达不到治疗效果，可采取具体措施，比如：苦味太重可加点糖;药片、药丸可研细后溶于水制成“汤剂”;中药汤剂晾凉可减轻苦味。
可使用试管型喂药器(各大药店和医院的药房都有出售)或滴管。最好不用普通汤匙喂，因为它不容易控制药量，影响疗效。特别是当宝宝哭闹拒绝时，容易伤到宝宝娇嫩的小嘴， 撒了药水还会弄脏衣服。
切忌擅自增加剂量。药水一定要依指示摇匀了再服用，否则药力不均。
儿童用药四原则
用药时机：先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。
药物种类：尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。
剂型剂量：首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型;若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。
给药方式：首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。
儿童用药成人可以用吗 孕妇能吃儿童药吗
准医嘱服药。
孕妇属于特殊人群，有的孕妇觉得儿童药较安全可以放心服用。其实不然。儿童药物中有的成分也可能影响孕妇及胎儿健康，孕妇更不能加倍使用儿童药。孕妇最好咨询医生，准医嘱使用药物。
购买儿童止泻药要注意什么
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC 标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。建议可选择适用症更广泛的药物。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。
另外，在给儿童购买止泻药时，爸妈要注意在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
儿童感冒不用药更安全
此言过于极端。普通感冒的某些症状，如发热、严重鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等会影响儿童的正常生活，影响吸乳和进食，也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药，而仅仅让儿童多休息、多喝水，在我国可能是不现实的，家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药，凡此必将更增加用药的不安全性。所以，合理使用感冒药进行对症治疗，并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。
剂量增加不良反应会“叠加”
通常，在推荐治疗剂量范围之内，常用的感冒药是安全的，可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计，感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数，不良反应大多数发生在超剂量情况下，是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍，死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。
感冒药往往由多种药物组合而成，每种组分，各有功效，也各有不良反应，而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此，如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药，就有可能造成重复用药、超常剂量，引致叠加的不良反应。
巧用药避开用药误区
目前，我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售，而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题，避开误区：
2岁以下婴幼儿大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量，在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料，所以原则上不用。家长决不能擅自购买，随意给儿童服用。
2～6岁儿童2～6岁儿童使用感冒药也需谨慎，只有在有明确的确认剂量前提下，才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。
建议家长在使用感冒药前，仔细阅读药品说明，严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问，最好及时咨询医生或药师。
使用感冒药须“3防”
1.防误服，药物应放置在儿童不能自行取到的地方、药物的包装应该是儿童无法自行开启的。
2.防剂量过大使用，服用药物的量杯刻度必须准确。
3.防不同品牌、相同成分的感冒药重复使用。
儿童止泻药怎么选
1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复
4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，因此选择成分不被儿童人体吸收的药物，更能保障用药放心。
此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
宝宝用药不当危害多
专家：儿童感冒发热勿盲目用药
儿童面临如此严峻安全用药危机的原因，首先是儿童专用药物匮乏。目前，中国儿童约占总人口数的20%，但属于他们的药物只占总药品数的2%。在“无药可用”的现实下，儿童不得不将针对成人的药物，缩减药量加以服用。但是，儿童不是“迷你版”成人，儿童因其各项机能发育不完善，对药物毒副作用耐受差，更易发生药物不良反应，因此，儿童药物匮乏导致的“成人药物酌量减半”给宝宝健康带来众多危害。
对此专家表示，家长不能贪图方便、省钱，把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是慎用甚至禁用的，比如牛黄解毒片是很多家庭常备的去火药物，但对于儿童来说慎用药物，家长不可图方便给儿童服用。
因此，在上火、感冒等一些领域中，儿童专用药物还是比较多的，父母最好给宝宝选用儿童专用药物，而药性温和的中成药物是则更好的选择。
其次，儿童专用药物品类少之外
儿童用药药量不精准、依赖用药、滥用抗生素等儿童用药不当行为也是导致儿童用药安全危机的重要原因。
广告临床医生表示，儿童尤其婴幼儿对药物使用要求严格，要正确计算小儿用药量，绝不能“差不多”，药量不准，不是难以奏效，就是容易引起药物过量而产生不良反应;对于退烧药等不可依赖，要以物理退烧为主并注意用药间隔;而抗生素是处方药，必须经医师诊断后对症选用，不明病情，未经诊断，不要滥用。
可见，家长在儿童用药过程中责任重大，为保证儿童用药安全，父母要主动学习科学用药常识，减少用药不当对宝宝健康的危害。
盐酸伊托必利片的注意事项
1.本品可增强乙酰胆碱作用，故在使用时应当注意。
2.使用本品效果不佳时，应避免长期无目的地使用。
儿童用药：儿童服用本品的安全性资料尚未确立，应避免服用。
老年患者用药于老年人的生理功能下降，常易发生不良反应，因此老年人在服用本品后需仔细观察，一旦出现不良反应，需采取减量或停药等措施。