如何治疗狼疮性肾炎
如何治疗狼疮性肾炎
1、治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮性肾炎的药物。而在长期维持治疗中,中医治疗效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。
2、强调整体治疗的观念。由于狼疮性肾炎是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。
3、根据病情活动程度分期治疗。当狼疮性肾炎处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗,以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮性肾炎反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮性肾炎活动性,及时调整治疗,要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。
4、狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但治疗难度较大,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。
5、预防狼疮性肾炎的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮性肾炎活动。女性患者在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。
狼疮性肾炎如何治疗最好
关于如何治疗狼疮性肾炎专家说应长期医治,有的终身医治。本病有很强的遗传狼疮性肾炎轻重不一,有多种类别,对不能做到相同类别应采用不能做到相同的医治方式。现在临床普遍拿来用用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的医治方式并不适应所有狼疮性肾炎患者。
应依据临床病情和肾活检在大夫教导下有选择拿来用用抗狼疮的药品。背景,迄今为止药品医治会很好地减轻病情,但没有法,所以需长期用药。有的患者由于担心药品副用处或听信游医而擅自停药,病情往往重重复作。
当狼疮处于运动期,肾脏炎症反映很厉害时,平常需要大剂量、几种药品联合医治,目的是迅速掌控炎症,阻断肾脏损害接着恶化是如何治疗狼疮性肾炎的关键。而当运动掌控后则转为小剂量药品维持住医治以注意预防重复和保护肾脏功能。长期拿来用用大剂量药品医治必然带来并发症,但假如不进行维持住医治,又可引起狼疮重重复作运动,肾脏损害不断恶化,后也许进展为肾衰。所以,在医治过程中,应依据狼疮运动性,马上改变医治。要有一个长期的规划,不要病情好转后随意停药,或是胡乱地长期吃药。
狼疮肾炎的临床表现多种多样,即使原来稳定的病情,在某些因素的影响下,又可活动,而且活动的表现也不尽相同,所以,如果不是专科医生,很容易误诊误治,比如说:出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液或心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此,狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看,做必要的化验检查,以免延误病情。
病人经正规治疗,一般病情都会缓解,可以胜任日常工作,自我感觉良好,这会使某些病人认为自己的病好了,不需要治疗,这是很危险的。狼疮肾炎的治疗颇为复杂,疗程长,有些病人要终生服用小量激素,病情变化时又经常要调整剂量,治疗过度又可能会引起严重的副作用。因此,病人坚持复诊很重要,定期到医院检查小便,查血常规、血生化以及必要的血清学检查,及时了解肾功能的改变,很有必要。
狼疮性肾炎患者禁忌的食物有哪些类型
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理
狼疮性肾炎不能吃什么?由于狼疮性肾炎患者的病情比较复杂,所以恒安中医院肾病网专家主张病人在治疗期间忌口:因为有些食物可直截导致病情的恶化,未来稳定狼疮性肾炎病人病情,爱护肾脏功能,专家唤醒狼疮性肾炎病人如果处于活动期或缓解早期应避免进食下列食品:
狼疮性肾炎不能吃什么1、狼疮性肾炎患者忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。
狼疮性肾炎不能吃什么2、忌用海腥发物,少用苜蓿和豆类及含苯丙氨基酸等高的食物。忌用的海腥发物如海鱼、海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中,因含L-刀豆氨酸,可使狼疮性肾病恶化,故应限止或尽量避免食用。含苯丙氨酸、酪氨酸高的食物,如牛肉、未脱脂牛奶等,有使病情恶化的作用,故应尽量少用或操控使用,如牛肉每周用量应操控在100~150克以内,牛奶每天操控在100~125克以下。应食用含维生素A、B6、D、E丰富的食品。含维生素A丰富的食物有鱼肝油、奶类、鸭蛋等,含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。含维生素B6较多的食物有酵母、谷麦胚芽、玉米、谷麦、燕麦、米糠等。含维生素D较多的食物有乳制品、鸭蛋等。含维生素E丰富的食物有麦胚、谷胚、植物油、鱼肝油、肉蛋、奶及奶油、莴苣叶、柑橘等。根据中医辨证类型不同,选用不同的食物。热毒炽盛型,宜清热养阴,可多吃清凉食物,如西瓜、白菊花、金银花、薏苡仁、梨、藕、枸杞子、枸杞、马兰头、芹菜、土豆、西红柿、冬瓜、香蕉等。气血(阴)两虚型,宜行气养血(阴),可吃温补(阴血)的食物,如鸭肉、鸭蛋、甲鱼、西洋参、黄芪、山药、薏苡仁、白扁豆、核桃肉、黑芝麻、枸杞子、桂圆肉、大枣等。
狼疮性肾炎不能吃什么3、狼疮性肾炎患者要操控饮食中的脂肪含量,格外要减少摄入含脂肪高的肉类,如牛肉、羊肉、猪肉等,也忌用油煎炸的食品。应供给高蛋白及低盐饮食。蛋白质以及动物性优质蛋白质为主,如瘦肉、各种有鳞鱼等,也可以用脱脂牛奶每日2次每次用250毫升,根据狼疮性肾炎类型不同及临床表现水肿、高血压程度不同,采用不同的低盐饮食,如肾病综合征水肿者食盐用量应低于每天3克。
狼疮性肾炎不能吃什么4:狼疮性肾炎患者忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
狼疮性肾炎不能吃什么5:狼疮性肾炎患者忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L-刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。
狼疮肾炎到底是什么啊
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。
狼疮性肾炎的症状也会对患者的肾脏造成一定程度的损害,并且这种损害会随着患者的病情一步步加重,狼疮性肾炎患者会出现发热,蝶形红斑和关节酸痛的情况。不同严重情况的狼疮性肾炎患者的预后情况也有所不同。为了防止肾脏给疾病带来的影响,要及时对狼疮性肾炎进行治疗狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮的任何阶段,但一般见于系统性红斑狼疮发病后1-4年内,极少数以肾脏病变为首发表现。
病人临床上除有发热,蝶形红斑,关节酸痛等系统性红斑狼疮的一般症状外,还有肾脏受累的临床表现。系统性狼疮患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油。
狼疮肾炎是众多自身免疫性疾病其中的一个,是属于结缔组织病范围。并且对于狼疮性肾病患者的饮食需要我们倍加小心,即使现在还没有治愈狼疮性肾病的方法,但我们要相信医学的力量,终有一天我们会找到治疗方法,千万不能泛放弃治疗,避免病情的加重。
狼疮性肾炎如何治疗
(1)基础治疗
一旦建立,所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素;80对激素的应用的基础上,主张后,在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺,或是激素与硫唑嘌呤,因为他酚酯或环孢素如:来氟米特和他克莫司的免疫制剂,临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗,但其法律标志有不包括狼疮性肾病。
(2)强化治疗
重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击,环磷酰胺,血浆置换,血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。
(3)其他治疗
必要时,可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体,以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。
第二,用药指征与狼疮性肾炎
狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的,但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。
中医是如何治疗狼疮性肾炎的
中医治疗狼疮性肾炎很有讲究和原则。促进狼疮性肾炎的缓解。在狼疮的活动期,患者有发热、皮疹、关节疼痛、浮肿、或胸腹水、大量蛋白尿和血尿,血白细胞降低,血沉明显升高等临床表现,这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗,控制狼疮的活动。同时,可以进行中医的辨证论治,中医认为此时的病机以热毒炽盛、瘀血阻络为主,治疗应清热解毒、活血通络。采用中西医结合的方法进行治疗,可以更有效的控制患者的症状,使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解。
中医治疗狼疮性肾炎方法也很多。减少狼疮性肾炎的复发。狼疮性肾炎容易复发,许多病人在过度劳累、因抵抗力下降而发生感染等诱因作用下,病情反复,狼疮再次活动。因而防止狼疮的复发是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。在激素减量或维持治疗的过程中,根据中医的辨证进行中药调理。
如患者有腰酸腿软,头晕眼花,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细等肝肾阴虚之证,用二至丸合六味地黄汤加减以滋养肝肾。若患者表现为疲乏神倦,动则汗出,食欲不振,反复感冒,属于肺脾气虚,用四君子汤合玉屏风散为主调理等。通过中医中药调节患者的免疫功能,增强患者的抵抗力,可以减少狼疮性肾炎的复发,从而改善患者的预后。 总之,对于狼疮性肾炎采用中西医结合的方法进行治疗,发挥中西医各自的优势,可以提高疗效,改善疾病的预后。求治于中医而拒绝西药治疗不可取,而否认中医中药的作用也是武断的。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,格外是发烧,关节炎,皮疹,血沉卓著增高者,均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎,并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要,对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测,系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损害一般比较晚,多在系统性红斑狼疮发病6个月~2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临,在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一,常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
①肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型,明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,患者病情发展迅速,高热不退,蛋白尿,血尿,红细胞管型增多,肾功能急剧减退。
狼疮性肾炎并发症的危害
狼疮性肾炎的并发症是非常多种的,这给我们预防和治疗狼疮性肾炎带来了很大的难道,狼疮性肾炎可以引起心血管的疾病并且可以导致我们出现感染等症状。
警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!狼疮性肾炎的并发症容易出现感染、心血管、股骨头坏死等并发症。狼疮性肾炎并发症的发生危害是比较大的,患者在平时中一定要及时做好护理的工作,一定要防止该现象的发生,那样对其医治也是有很大的帮助的。该病到了末期也是比较难以根治的,所以患者一定要特别的留意。
活动性狼疮最常见的风湿病特点就是腱发炎。例如,患者可能无法伸直手指,双手合十。有时,腱的那种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。一种异常但典型的病变就是“狼疮性拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。
与其他许多狼疮的特点一样,腱发炎的趋势也有高峰和低谷。它一般情况下是疾病在无其它症状的狼疮患者体内活动的一种体症。尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题,但它是狼疮的一种偶发性并发症。
狼疮性肾炎并发症是会随着时间的推移而有所改变的,所以患者一定要清楚狼疮性肾炎怎么治疗的问题,一定要防止病情恶化,系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是系统性红斑狼疮(SLE)临床最常见的内脏损害,由免疫复合物在肾脏沉积而引起。狼疮性肾炎的症状大多数因人而异。狼疮可能呈严重的急性病快速发作,也可能在找不出病因的状况下折磨病患大多数年。
警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!除与原起病狼疮有关外,与后期引起的狼疮的症状也有关系。因狼疮而导致的各种继发性损害成为患者病情恶化及死亡的重要因素。其中,肾活检就发现约90%狼疮患者同时伴有肾损伤。
难治性狼疮肾炎怎么办呢
在临床诊治狼疮性肾炎的过程中,发现许多患者对治疗狼疮性肾炎存在一些认识上的误区,有些患者由于这些认识上的误区对自己的病情造成了非常严重的后果。所以有必要在这里谈谈如何正确认识狼疮性肾炎治疗的作用,消除患者的误解,使狼疮性肾炎患者更好的配合医生的治疗。
1、中医治疗就可以停用西药
狼疮性肾炎最主要的治疗是规范地使用激素和免疫抑制剂。有一些患者因为看中医服用中药后,而自行停用西药,导致病情恶化,影响了病情的控制,这是非常可惜的事情。
2、中医药可祛除病根
狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,其确切的发病原因并未完全清楚。接受中医治疗也需要长期随诊,定期复查,坚持恰当的治疗。而且,中医药不能祛除病根。但是,个别患者还是抱有这种幻想,寻求所谓特效药,放弃正规治疗,造成了不良后果。
3、中医可以治愈尿毒症
狼疮性肾炎所致尿毒症是否可以通过中医治疗,使肾功能得到一定程度的恢复,要看患者的具体情况。如果是由于狼疮活动所致的肾脏急性损伤,经过积极的中西医结合治疗,有可能使肾脏功能得到恢复,脱离透析。但如果是由于长期反复的慢性肾损伤,肾小球广泛硬化,肾脏萎缩后形成的尿毒症,则没有任何方法可以使肾脏功能得到恢复。
狼疮性肾炎治疗病情方法
一、常用治疗措施
(1)基础治疗
一旦建立,所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素;80对激素的应用的基础上,主张后,在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺,或是激素与硫唑嘌呤,因为他酚酯或环孢素如:来氟米特和他克莫司的免疫制剂,临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗,但其法律标志有不包括狼疮性肾病。
(2)强化治疗
重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击,环磷酰胺,血浆置换,血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。
(3)其他治疗
必要时,可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体,以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。
第二,用药指征与狼疮性肾炎
狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的,但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。
(一)基础治疗的适应症
1、激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤
环磷酰胺基础激素联合治疗是最常用的。在70年代使用环磷酰胺,现在大多数的细胞毒性药物的应用。风湿应用环磷酰胺剂量较大,但西方国家认为不需要太多的环磷酰胺应用一定的积累,如肾脏疾病往往控制8克~ 12克之间;然后你可以使用硫唑嘌呤维持缓解,巩固疗效。所以联合硫唑嘌呤激素可以被视为一个控制活动。
2、对麦考酚酯的激素组合
激素治疗相结合?他苯酚酯适应症合并肾狼疮活动的活动性病变。1997,西方国家开始使用它与狼疮和不与狼疮肾疾病的治疗,是有限的“V”型和Ⅲ狼疮性肾炎,后来被用于治疗型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病变与狼疮肾炎活动,取得了较好的疗效。
连接环,激素孢子元素联合环孢,激素治疗的适应症是红斑狼疮活动的骨髓抑制的组合(骨髓穿刺检查证实)的患者。
环孢子无骨髓抑制,联合环孢素,特别适用于治疗狼疮骨髓抑制有关的。环磷酰胺具有很强的骨髓抑制,而中国人要杀你的白血细胞的副作用,硫唑嘌呤,尽管7的淋巴系统以外的躯体功能酚酯是很小的,但是我看到了它的临床难治性贫血,白细胞减少,只有环孢素类药物没有发现骨髓抑制。
在理论上,一些患者不能使用细胞毒药物,可作为第二线药物环孢素。但它的最好的指标是狼疮活动相结合的骨髓抑制。