氨气中毒分级标准

氨气中毒分级标准

轻度中毒

根据下列指标可诊断为轻度中毒：

1.流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰并伴有轻度头晕、头痛、乏力等;眼结膜、咽部充血、水肿、肺部干性罗音。

2.胸部X线征象，肺纹理增强或伴边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎。

3.血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压低于预计值1.33-2.66kPa (10-20mmHg)。

中度中毒

1.声音嘶哑、剧咳、有时伴血丝痰、胸闷，呼吸困难，常有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等;轻度紫绀，肺部有干湿罗音。

2.胸部X线征象：肺纹理增强，边缘模糊或呈网状阴影，或肺野透亮度降低，或有边缘模糊的散在性或斑片状阴影，符合肺炎或间质性肺炎的表现。

3.血气分析，在吸低浓度氧(小于50%氧)时，能维持动脉血氧分压大于8kPa(60mmHg)。

重度中毒

具有下列1.2.3或4条者，可诊断为重度中毒。

1.剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，气急胸闷、心悸等，并常有烦燥、恶心、呕吐或昏迷等;呼吸窘迫，明显紫绀、双肺布满干湿罗音。

2.胸部X线征象：两肺野有密度较淡边缘模糊的斑片状、云絮状阴影，可相互融合成大片或呈蝶状阴影，符合严重肺炎或水肿。

3.血气分析，在吸入高浓度氧(大于50%)情况下，动脉血氧分压仍低于8kPa(60mmHg)。

4.呼吸系统损害程度符合中度中毒，而伴有严重喉头水肿或支气管粘膜坏死脱落所致窒息;或较重的气胸或纵膈气肿;或较明显的心肝或肾等脏器损害者。

红提的分级标准

红提葡萄分级装箱各等级应达到以下指标：

色泽：一、二、三级都要达到果实呈鲜红色，果粉全或深红色，果面“四无一净”，即无农药残留、无病虫害、无烂果和无机械伤痕，果面洁净的标准。

可溶性固形物：一、二、三级都要大于等于17.0。

穗重：一、二、三级都要达500—850克(粒数40-80粒)。

果粒直径：一级≥26mm;二级≥24mm;三级≥22mm。

果粒着色率：一级≥94%;二级≥92%;三级≥90%。

果肉：一、二、三级都要硬脆、味甜爽口，没有异味。

穗形：一、二、三级都要自然松散，果粒无挤压变形，穗长20—22厘米。

果粒整齐度：一级95%;二级≥95%;三级≥90%。

残疾人的分级标准

制订残疾标准的原则有二：

1、以社会功能[1] 障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。

2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的，尽量和国际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的，自行制订。 因此，我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。

1987年我国残疾人抽样调查，对五类残疾的定义及分级标准如下：

视力残疾

是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。

1、盲一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。

二级盲：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02，而低 0.05或视野半径小于10度

2、低视力一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。

二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。

其中盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准;如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围;最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

听力语言残疾

听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括：

a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑);

b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑);

c.单纯语言障碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。

听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。

1、聋一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB，听力级，下同)

二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。

2、重听一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。

二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。

3、单纯的语言残疾不分级

表1-2听力残疾的分级

类别级别听力损失程度

聋一级聋≥91dB

二级聋90-71dB

重听一级重听70-56dB

二级重听55-41dB

注：1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。2.聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力均失轻的一耳为准。3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的，不属于听力残疾范围。

智力残疾

智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间(18岁之前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。

为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。

一级智力残疾(极重度)IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，引动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应

二级智力残疾(重度)IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。

三级智力残疾

(中度)IQ值在35-50或40-55之间，适应行为与使用技能都不完全，如生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。

四级智力残疾

(轻度)IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。

注：智力商数(IQ)，是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比，即：IQ-智龄/实际年龄×100，不同的智力测定方法，有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。

肢体残疾

肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括：

①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺;

②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;

③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;

④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾，致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。

一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力;偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。

b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢，双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢，双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。

c.双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。

二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。

b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。

c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。

三级 a.双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。

b. 一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。

c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。

四级 a.单小腿截肢或缺肢。

b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。

c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。

d.双下肢不等长，差距大于5厘米。

e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。

以下情况不属于肢体残疾范围：

(1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。

(2) 保留足跟而失去足的前半部者。

(3) 双下肢不等长，差距小于5厘米者。

(4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。

精神残疾

精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。

精神残疾包括：

①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍;

②中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖;

③精神分裂症;

④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。

按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记：

一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有3个或3个以上问题被评为"2分"的。

二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个问题被评为"2分"的。

三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"2分"的。

四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个或2个以上问题被评为"1分"的。

以下情况不属于精神残疾范围：

(1) 精神病人持续患病时间不满一年的。

(2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。

注：由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用，需要专业的精神病医生来操作，为避免不必要的错误或误会，这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。

注意铅中毒的5大分级标准

注意铅中毒的5大分级标准

铅在大气中主要积累在贴近地面和地面1米以下的大气中，尤其是儿童更容易引起铅中毒。

铅中毒初期可能没有什么症状出现，但随着体内铅毒的逐渐积累，慢慢就会影响儿童的体格生长，智能发育亦会受到损害。铅中毒还会使儿童的免疫功能下降，容易反复感染等。铅中毒有五大分级标准。

铅中毒的分级标准：

血铅<99μg/l

相对安全，但已有胚胎毒性，孕妇易流产。

血铅100~199μg/l

为轻度铅中毒，通常无明显的症状，但神经传导速度下降，并对儿童的智力发育存在一定的影响，血铅水平每上升100μg/l，智商要下降6~8分，此外，对儿童的行为及体格生长也产生不良的影响。

血铅200~499μg/l

为中度铅中毒，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

血铅500~699μg/l

为重度铅中毒，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。

血铅≥700μg/l

为极重度铅中毒，可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡。

氨气中毒治疗方法

1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。

2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。

3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。

4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素;控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。

5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。

6.对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。

7.对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。

红提分级标准

红提葡萄分级装箱各等级应达到以下指标：色泽：一、二、三级都要达到果实呈鲜红色，果粉全或深红色，果面“四无一净”，即无农药残留、无病虫害、无烂果和无机械伤痕，果面洁净的标准。

可溶性固形物：一、二、三级都要大于等于17.0。

穗重：一、二、三级都要达500—850克(粒数40-80粒)。

果粒直径：一级≥26mm;二级≥24mm;三级≥22mm。

果粒着色率：一级≥94%;二级≥92%;三级≥90%。

果肉：一、二、三级都要硬脆、味甜爽口，没有异味。

穗形：一、二、三级都要自然松散，果粒无挤压变形，穗长20—22厘米。

果粒整齐度：一级95%;二级≥95%;三级≥90%。

失聪的症状

耳聋可以有不同的情况。从频率上看，耳聋者往往可能失掉收听高音的能力;但是，有的耳膜失去柔软性，不能听到低音;有的又只能听到某一种高度的声音，其他高度的声音则听不到;有的则可能所有频率的声音都听不到。人为地规定耳聋的程度是用耳听空气中传导的1000Hz、2000Hz的纯音来做出判断的。根据世界卫生组织耳聋分级标准，正常人的听力在0～25db之间;声音要达到26～40db才听得见的为轻度聋;41～55db为中度聋;56～70db为中重度聋;71～90db为重度聋;91db以上为全聋。

黑木耳分级标准

1、黑木耳分级标准：

甲级(春耳)：春耳以小暑前采收者为主，面青色，底灰白，有光泽，朵大肉厚，膨胀率大;肉层坚韧，有弹性，无泥沙虫蛀，无卷耳、拳耳(由于成熟过度，久晒不干，粘在一起的)。

乙级(伏耳)：伏耳(小暑到立秋前采收者为主)，表面青色，底灰褐色，朵形完整，无泥沙虫蛀。

丙级(秋耳)：秋耳(以立秋以后采收者为主)，色泽暗褐，朵形不一，有部分碎耳、鼠耳(小木耳)，无泥沙虫蛀。

丁级：不符合上述规格，不成朵或碎片占多数，但仍新鲜可食者。

2、黑木耳收购标准：

一级：色泽纯黑，朵大而均匀，足干，体轻质细，无碎屑杂物，无小耳，无僵块，无霉烂。

二级：色泽黑，朵略小，足干，体轻质细，无僵块，无霉烂，有少许黄瓢，耳根棒皮及灰屑不超过3%。

三级：色泽黑而稍带灰白(或褐灰色)，朵大而碎，肉薄体重，无霉烂，耳根棒皮和灰屑杂质不超过。

高血压的分级标准

大家对于血压的了解是比较多的，主要是因为机会是比较充足的，在体检的时候经常会看到医生在测量血压，但是大家对于血压的一个正常值可能就不会有很多的了解了，一般人只是见过。下面小编带大家去关注一个问题，高血压分级标准表格的内容是什么?

1、根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定，高血压患者收缩压在17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒张压在11.3—11.9Kpa(85～89mmHg)者称为高血压的正常高值，以前称为“高正常血压”。

2、1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念，后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定为正常血压，因此当收缩压为17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒张压为1.3～11.9Kpa(85～89mmHg)，或二者只要一项达此水平，便是“高正常血压”，也就是目前的血压“正常高值”。

3、根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南，高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg)，舒张压≥12.0Kpa(90mmHg)，这就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准，就不是高血压，这样如果无靶器官损害，也无危险因素存在的条件下，就无需医治。

4、但事实并非如此简单，首先，血压“正常高值”有重要的临床意义，“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次，处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人，应该用非药物疗法进行治疗，包括克服不良生活习惯，如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等;在医生指导下，积极参加身体锻炼;定期到医院、社区卫生所测量血压，并做好记录，定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助，千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。

5、最后，处于“正常高值”的人，如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害，则应进行药物降压治疗，平时可结合逍降茶这种中医组方茶调理，将血压降至正常或理想水平，药物选择以长效降压药为优，以维持24小时血压平稳下降，减少靶器官损害的可能性，减少并发症，降低风险。

尘肺病的分级标准

1.无尘肺(代号0)

0：无尘肺的x线表现;

0+：x线表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。

2.一期尘肺(代号Ⅰ)

Ⅰ：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少在两个肺内各有一处，每处直径不小于2cm;或有密集度1级的不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区;

i+：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。

3.二期尘肺(代号Ⅱ)

Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区;或有密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区;

Ⅱ+：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过四个肺区;或有大阴影尚不够定为“Ⅲ”者。

4.三期尘肺(代号Ⅲ)

Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。

Ⅲ+：单个大阴影的面积、或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

氨气中毒发病机制

氨气是1种易溶的气体，有严重的黏膜刺激作用，因此主要作用部位是上气道。意外吸入高浓度可引起喉头水肿以致窒息。

氨在人体组织内遇水生成氨水，可以溶解组织蛋白质，与脂肪起皂化作用。氨水能破坏体内多种酶的活性，影响组织代谢。氨对中枢神经系统具有强烈刺激作用。

1.氨具有强烈的刺激性，吸入高浓度氨气，可以兴奋中枢神经系统，引起惊厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入极高浓度的氨可以反射性引起心搏骤停、呼吸停止。

2.氨系碱性物质，氨水具有极强的腐蚀作用。碱性烧伤比酸性物质烧伤更严重，因为碱性物质的穿透性较强，皮肤的氨水烧伤创面深、易感染、难愈合，与2度烫伤相似。

3.氨气吸入呼吸道内遇水生成氨水。氨水会透过粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺间质和毛细血管，引起：

(1)声带痉挛，喉头水肿，组织坏死。坏死物脱落可引起窒息。损伤的粘膜易继发感染。

(2)气管、支气管粘膜损伤、水肿、出血、痉挛等。影响支气管的通气功能。

(3)肺泡上皮细胞、肺间质、肺毛细血管内皮细胞受损坏，通透性增强，肺间质水肿。氨刺激交感神经兴奋，使淋巴总管痉挛，淋巴回流受阻，肺毛细血管压力增加。氨破坏肺泡表面活性物质。上述作用最终导致肺水肿。

(4)粘膜水肿、炎症分泌增多，肺水肿，肺泡表面活性物质减少，气管及支气管管腔狭窄等因素严重影响肺的通气、换气功能，造成全身缺氧。

铅中毒的分级标准

婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致，当小儿乳牙萌出时，常喜啮物，可因啃食床架，玩具等含铅的漆层而致中毒，有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒，食入含铅器皿(锡器，劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮，放的酸性食物或饮，食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒，将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中，贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因。

误食过量含铅药物如羊痫风丸，铅丹，黑锡丹，密陀僧等可致急性中毒，铅毒亦可由呼吸道吸收，如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)，燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘均可导致婴，幼儿吸入中毒，小儿生活在周围有铅尘的环境中，可经常吸入一定量的铅质，铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃，可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。

1 轻度中毒

1.1 血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：

a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者;

b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);

c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);

d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

1.2诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者，可诊断为轻度铅中毒。

2 中度中毒

在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：

a)腹绞痛;

b)贫血;

c)轻度中毒性周围神经病。

3 重度中毒

具有下列一项表现者：

a)铅麻痹;

b)中毒性脑病。

乳腺超声分级标准

乳腺超声的分级标准，可分为0~6级：

0级：表示需要其他影像学检查。

1 级：代表的是阴性，就是正常的。

2级：表示良性，包括单纯囊肿，乳腺内淋巴结、植入的假体、随访观察无变化的手术后变化。

3级：则表示可能良性，建议短期随访观察。包括考虑为纤维腺瘤的病变，复杂囊肿，成簇微小囊肿。

4级：这个时候表示可疑恶性，建议活检。

5级：就要注意了，它是高度提示恶性，应进行即使处理。

6级：就是表示活检已经证实为恶性了。