子宫多囊能正常怀孕吗 子宫多囊促排卵后需及时服用黄体酮

子宫多囊能正常怀孕吗 子宫多囊促排卵后需及时服用黄体酮

子宫多囊的女性在促排卵后的两三天，不管有没有怀上，都要及时服用黄体酮，若怀孕了，就接着用，一直用到胚胎稳定，不易流产，第一次怀孕的女性，建议服用两到两半月，再停，有流产史的女性，建议用到上一次流产后约两周左右，再停比较保险。

多囊卵巢的治疗误区有哪些

1、多囊卵巢综合征的病人多是月经紊乱、月经稀发，所以很多不孕症病人认为把月经调正常就可以怀孕，所以一直在用人工周期的药物或每月使用黄体酮让月经来潮。这种治疗方法仅适用于无生育要求的病人，有生育要求的病人应选择药物促排卵治疗。

2、排斥激素药物：很多患者一提到激素类药物就望风而退，理由是使用激素类药物会使体重增加导致肥胖，其实不然，引起体重增加的药物是糖皮质激素，而我们临床上使用的促排卵药物是促性腺激素，不会增加体重导致肥胖。

3、完全依靠中医治疗：中医是祖国的传统医学，是医药的国粹，中医在治疗月经不调、排卵障碍方面非常有效，但是疗程长，见效慢，建议病人采用中西医结合的治疗方法，缩短治疗过程，尽快怀孕。

4、滥用促排卵药物：促排卵药物一定要在医生指导下服用，切不可盲目自用，否则可能越治越乱。

月经量少发黑做哪些检查

月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、寒凝血脉、痰阻等原因所致。因此具体的情况要到医院进行诊断，那么月经量少做哪些检查呢?应取血检查各种激素水平以了解你体内激素水平有无异常，并坚持测量基础体温2-3个周期了解有无排卵。

一般情况下的经血过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。

还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。

诊断月经量少的方法：

1、盆腔B超(或阴道B超)：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。

2、妇科检查：内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

3、仔细询问病史：以往月经史，有否停经史、生育史，有否人流手术史，有否慢性病或服影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。

4、血内分泌检查：检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。如服用性激素类药物，可影响血内分泌报告结果。

​多囊卵巢综合征与月经失调

多囊卵巢综合征是我们生殖中心门诊中很常见的一类病人，可以占到门诊病人总数的1/3, 其中有的病人存在多毛，肥胖，闭经，不孕，但相当一部分病人体重是正常的，也没有多毛和闭经的情况。多囊卵巢综合征可以分为两种情况：一种为卵巢呈明显多囊状态，同时存在闭经、不孕，肥胖、多毛，胰岛素抵抗、月经稀发、雄激素偏高等各种内分泌失调的表现。另一种仅仅是卵巢呈多囊状态，但月经规律，无闭经、不孕、多毛等症状，雄激素水平正常。前者在促排卵治疗前需要减轻体重，服用达英35降低雄激素水平，以及口服二甲双胍减轻胰岛素抵抗，之后可以进行促排卵治疗。

多囊卵巢综合征目前发病原因不清，而且其多囊卵巢的状态是持续终生的，

首先，让我们来了解正常排卵女性的月经周期，是这样的：从月经期开始，卵巢内就会启动卵泡发育机制，随着优势卵泡的不断长大，会分泌雌二醇，雌二醇作用于子宫内膜使子宫内膜不断增厚(因此子宫内膜的厚度增加是与优势卵泡的存在和发育密不可分的，是相辅相成的，不能割裂开来看)等优势卵泡排卵后产生大量雌二醇+孕酮(多在月经周期第12-16天)，使子宫内膜进一步增厚，假如卵子没有与精子结合，雌二醇与孕酮降低，子宫内膜剥脱，月经来潮。而多囊卵巢综合征最主要的发病原因是不排卵或称之为排卵障碍(没有优势卵泡发育并排卵)，由于没有排卵或者排卵延迟，导致体内没有孕激素分泌或者分泌不足，那么内膜由于缺乏孕激素会偏薄，月经通常会延后，表现为月经稀发，表现为有的病人经常不用黄体酮就不来月经。多囊卵巢病人与正常排卵女性相比，体内少了孕激素。所以在临床上，我们给病人补充孕激素，停药后即会月经来潮，就是模拟了正常月经周期的状况，补充了孕激素，让子宫内膜发生剥脱。经常有病人问我，补充孕激素会不会发胖，会不会有副作用，这个问题其实很简单，孕激素本来就是女性体内该有的一种激素，我们给病人补充孕激素其实是补充了其体内不足，是不会发胖和有副作用的。临床上很多妇科医生会给病人服用达英35来治疗多囊卵巢综合征，好像达英35天生就是治疗多囊卵巢的特效药，而且经常一用就是3个月，有的医生甚至给病人连续应用达英35长达半年，他们其实把多囊卵巢的治疗等同于达英35. 达英35作为一种第三代口服避孕药，是一种雌孕激素联合制剂，可以降低多囊卵巢病人的雄激素水平，对卵巢的作用是抑制排卵的，通过其雌孕激素对中枢的负反馈让卵巢呈安静状态，就是不排卵，长期服用就相当于避孕。因此对于有生育要求的病人来说不能长期服用。生殖中心临床通常是在促排卵前的一个月口服达英35预处理降低其雄激素水平。因为卵巢的多囊状态并不会因为长期服用达英35就减轻了其多囊状态，卵巢的多囊状态是终生存在的，因此，对于没有生育要求的患者来说，定期服用孕激素(黄体酮类药物)让子宫内膜定期剥脱就足够了，同时保持良好的生活方式，不要让体重超标即可。而对于有生育要求的患者来说，多囊卵巢首要的治疗是促排卵，而不是调理月经。因为不排卵是原因，月经延后是结果，月经延后是不排卵的表现，很多很多的病人甚至包括很多医生都认为必须先调理月经(相当一部分病人长期服用中药调理月经，其实都是在浪费时间)，等待月经正常后再促排卵，其实是不了解多囊卵巢的发病机理。因为只要有排卵，月经自然就会正常，月经是正常排卵的表现，没有排卵，没有孕激素产生，就不会按时来月经。我们生殖中心临床上碰到的多囊卵巢病人经常经过促排卵治疗1-3个周期就怀孕了。

现在来谈谈多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗，现在的循证医学表明，腹腔镜下卵巢打孔手术其实并没有优势，因为卵巢打孔后卵巢表面的创伤会发生纤维粘连疤痕，影响以后的卵泡排卵，并且卵巢打孔后会继发卵巢反应不良和卵巢功能减退，影响卵巢功能。实践证明，多囊卵巢的病人完全可以通过促排卵来获得妊娠，如果输卵管阻塞可以通过控制性促排卵+IVF助孕来成功妊娠，而完全没有必要进行腹腔镜下卵巢打孔手术。近年来，随着腹腔镜技术的普及，广大妇产科医生已经认识到腹腔镜电凝对卵巢功能的不可避免的破坏，腹腔镜下卵巢功能的保护也日益受到妇产科医生的重视，因此，腹腔镜下多囊卵巢的打孔也逐渐被妇产科医生所废弃。

月经量少做哪些检查

一般情况下的经血过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。

还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。

诊断月经量少的方法：

1、盆腔B超(或阴道B超)：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。

2、妇科检查：内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

3、仔细询问病史：以往月经史，有否停经史、生育史，有否人流手术史，有否慢性病或服影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。

4、血内分泌检查：检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。如服用性激素类药物，可影响血内分泌报告结果。

子宫多囊可以怀孕吗 子宫多囊的表现

1、月经稀发以至闭经，不孕。

2、约半数患者有肥胖的表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，且部分患者尚有痤疮。

3、双侧卵巢增大，通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

4、激素改变，雄激素过多是子宫多囊患者的基本特征，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，LH,LH/FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素等激素的升高。

子宫多囊可以怀孕吗 子宫多囊产检频率要高

子宫多囊患者妊娠期易发生高血压、糖尿病，且怀孕较困难，因此多囊患者做产前检查，频率要比正常女性高，多囊患者在一开始，就要两周查一次，到别人两周查一次时，多囊患者要一周查一次，到孕期中，多囊患者还有一项特殊的监测，是对于血糖的监控，如果在孕36周，多囊患者出现糖尿病或高血压，已经被收住院观察的，可能要早一点结束分娩，避免对妈妈、孩子造成伤害。

继发性闭经会怀孕的吗

继发性闭经患者无月经、无排卵，是无法怀孕的。 而且继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。

常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

继发性闭经出现后，应及时去医院检查，根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等，寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复，有些患者经用黄体酮，人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。

多囊促排卵怀孕率高吗 多囊促排卵后怎么知道自己是否怀孕了

在多囊促排卵同房后，如果怀孕了，那么在同房后8-10天时，就可以通过检查血HCG明确诊断早孕，这是目前最早最准确的检查方式。

多囊促排卵后，如果怀孕了的话，往后推两个个星期，用早孕试纸测晨尿，就可以检测出怀孕了。怀孕自测的工作原理是检测人体尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），而晨尿浓缩，hCG水平较高。

多囊促排卵后，那么在35-40天时可以到医院做B超检查看是否怀孕，如果在B超下能看到妊娠光环就说明怀孕了。

妊娠早期B超检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。一般在停经35日时，宫腔内可见到妊娠囊;妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。

一般女性排卵前体温在36.5度以下，排卵后体温上升0.3―0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常。若已妊娠，则体温保持高水平。

这种测试的时间从尚未怀孕时就开始，一直到排卵后一周，若一周后高温现象仍然持续，并且在18天以上，则可能是妊娠。

左侧不排卵怎么办呢

1、促卵泡汤、促进卵泡发育，针对卵泡发育不良的患者服用 ，调理卵泡，助孕，促排卵汤(促排卵药)促进排卵，本促排卵汤组成成分为纯中药，无副作用，对促进女性排卵、继发性闭经、无排卵、排卵少、多囊卵巢综合症等有特殊的疗效

2、促黄体汤

针对黄体功能不健有效，纯中药组成，无副作用，功效：本方主要促黄体生成并能使其渗透足量的黄体酮，使卵子正常排下，对黄体功能不健的患者有效

月经量少临床诊断

诊断要点

1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。

2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等)，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。

3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。

4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。

5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

要诊断和鉴别诊断以上疾病，下列内容可供参考：

(1)仔细询问病史：以往月经史，有否停经史、生育史，有否人流手术史，有否慢性病或服影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。

(2)妇科检查：内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

(3)盆腔B超(或阴道B超)：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。

(4)血内分泌检查：检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值。如服用性激素类药物，可影响血内分泌报告结果。

临床检查

月经血量过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。

辨别方法

月经是周期性子宫出血的生理反应，一般每次月经量30毫升是太少，180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多;相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。

子宫多囊能正常怀孕吗

可以正常怀孕。女性只要恢复阴阳平衡，肝舒痰消，气血充足，胞宫得以滋养，反馈经络调节顺畅，就会有规律的月经，多囊自然消失，但得了多囊卵巢的女性一定要重视，若不及时采用正确的方法治疗，自然怀孕的几率是非常低的。

多囊促排怀孕成功率

多囊促排怀孕成功率大吗?多囊促排怀孕成功率没有准确的数据说明，但是也是有成功可能性的，会比自然受孕的多囊备孕几率高很多。因为患有多囊卵巢综合征的女性正常排卵会有影响，多囊想自然受孕的几率是相对一般女性而言是很低的。不过建议女性患有多囊需要先治疗，然后再准备怀孕，这样对宝宝身体才更好。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。

根据医学实验研究证明，正常夫妻即使在排卵时间前后同房，其受孕几率也只有27%，即只有四分之一的夫妻能成功受孕。而多囊促排怀孕成功率和多种因素相关，包括排卵监控、卵子质量、精子质量等。影响多囊促排怀孕成功率因素有：

1、排卵监控：如果在促排卵后没有准确监控到排卵期，没有在排卵期同房，那么多囊备孕成功率也会降低。

2、卵子质量：另外有些多囊卵巢综合征的女性朋友为了提高受孕几率，采用促排卵的方法，如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产、死胎等情况。因此建议先调理好内分泌，有正常卵泡生成后再科学地促排卵。

3、精子质量：有些夫妻频繁同房，导致精子质量降低，在排卵期同房，精子质量不够高导致受孕失败。据研究报道，精子的质量和性交频率有很大关系，性交过于频繁，每天一次或者多次，都会导致精子数量和成熟度下降，异常精子的数量也会增多，受孕的成功率也会下降。因此，对于多囊女性，在排卵期前应该禁止同房，提高精子质量，提高多囊备孕成功率。