晚期直肠癌二次手术
晚期直肠癌二次手术
对于直肠癌相信大家都很熟悉了，在日常生活中比较常见，而且一般多发于中老年人。治疗该病的方法很多，医生一般都会根据病情的程度选择合适的方法来治疗，病情较轻的就仅仅化疗就可以了，可是病情较重的话，就要手术治疗。直肠癌因素很多，最主要因素是饮食因素。国际公认的大肠癌的饮食因素长期忌食精细的东西，比如我们把小米都加工的非常精细。
结肠癌在我们国际常规是直接做手术。直肠癌如果在早期，我们专业上称为T1期T2期我们可以直接做手术，结肠癌到了T3期，到荚膜层或荚膜以外的组织，新的理念主张先放化疗然后再手术。现在越来越多的证据提示，这种先放化疗然后再手术可以明显的降低局部的复发率。
结肠癌大便有血应该如何护理
第一次手术后4天患者恢复良好，至第5日开始出现呕吐、腹胀等不适，立位腹部平片示腹部见中量肠积气，积气肠曲内见数个大小不等的气液平面，经积极的保守治疗效果欠佳，患者必须进行第二次手术。
面对病情的变化，虽然患者表现得很理性，但心理上难免有些紧张不安。为了让患者更好地配合医护人员的治疗及护理。医护人员积极主动地与患者沟通，缓解并消除其不良心理因素。
在进行各项治疗护理时多予以鼓励、支持，对其配合表示肯定。如再次留置胃管时，先将准备工作做好，在征得患者同意的情况下，一边开始插管，一边对患者进行鼓励。胃管插到位后立即检查是否有胃液流出，适当调整后予妥善固定，然后祝贺患者插管成功。
工作中重视患者的主诉，采取积极有效的应对措施，同时加强巡视病房及做好交接班工作，经常床边看望，使其有安全感。患者安全渡地过了第二次手术。第二次手术后，于4月24日患者切口开始渗液，逐日增多，5月4日切口部分裂开，脓性分泌物渗出。
于5月8日在连续硬膜外麻醉下行切口裂开二期减张缝合术。患者再次遭遇病情变化的打击，由于患者行降结肠癌根治术时已出现过切口感染，故患者虽接受现实但较为紧张，稍感焦虑，担心切口是否会再次裂开。表现为特别重视腹带加压包扎，不轻易让医护人员观察其切口的情况及下床活动。
此时护士要表现出充分的理解和同情，一方面严密观察病情的变化，另一方面，可用手摸或观看腹带外面是否渗湿来观察切口的情况，各项操作做到井然有序，及时向医生反馈观察的结果，以便医生及时处理。
如医生在换药时确定伤口生长良好后鼓励患者适当下床活动。以上措施得到了患者及其家属的认同。经过心理护理，患者能积极配合治疗，认识到有些并发症的出现是不以人的意志为转移的。
结肠癌大便有血应该如何护理?小编上面介绍的这些情况都是这个问题的相关内容。一定要及时的通知医生和护理人员，这样可以做出相应的措施进行缓解和治疗，也希望患者不要害怕，听从医生的安排，是没有问题的。
直肠癌术后化疗费用
直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
直肠癌手术
常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。此类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤其重要。
(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式;
(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。
如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用;
(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术)：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。
切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴创口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。
该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近几年来有人设计了股薄肌替代括约肌，结肠肌管替代内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差别。
治疗直肠癌一般得花多少钱
治疗直肠癌的方法有很多，每一种治疗直肠癌的方式不一样，治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌，要看患者的肿瘤大小，病情情况，有的患者几千就够了，有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌，也是根据患者的病情来决定的，放化疗的次数越多，疗程越长，那费用也就越贵，几万块就都算是少的了。
此外，直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
怎么治疗直肠癌最省钱?
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
结肠癌转移到卵巢能二次手术吗
1.肠道准备
术前结肠癌患者的肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素治疗结肠癌时有两个重要原则：第一按时给药，确保在有细菌污染时，在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度;第二给药的剂量和范围，应使抗生素治疗结肠癌能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是：新霉素1 g，红霉素1g，口服。在手术治疗结肠癌开始前，通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。
2.剖腹探查术
需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口，而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对结肠癌患者的整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊，尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜，以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据结肠癌肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构，直接对原发肿瘤的分期作出评估。
3.切除原则
将结肠癌所在肠段回流淋巴管的根部结扎，并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术，也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时，有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足，因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性，手术治疗结肠癌时，在移动肠管之前，先分离、结扎肠系膜血管，关闭原发瘤近端远处的肠管，并用细胞毒药 物灌注，即无瘤技术。
狐臭二次手术有风险吗
有风险
任何手术都是有风险的，更何况是进行二次手术或者多次腋臭手术，会使腋下局部缝合张力过大，容易造成创口撕裂，后期瘢痕开始萎缩，影响到上肢活动，所以狐臭二次手术或者多次手术有风向。
治疗直肠癌一般得花多少钱
上海治疗直肠癌一般得花多少钱?专家表示，治疗直肠癌的方法有很多，每一种治疗直肠癌的方式不一样，治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌，要看患者的肿瘤大小，病情情况，有的患者几千就够了，有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌，也是根据患者的病情来决定的，放化疗的次数越多，疗程越长，那费用也就越贵，几万块就都算是少的了。
此外，直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
怎么治疗直肠癌最省钱?
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
直肠癌复发的症状有哪些
直肠癌是一种高发病，它的病因有很多，很多直肠癌早期的患者在早期感觉不到什么症状，都是到了中晚期才有所察觉。如果直肠癌的治疗不彻底，或者是患者不注意术后的护理工作，很容易导致疾病的二次复发。
直肠癌复发症状严重者由于侵犯输尿管、膀胱、阴道等，则出现相应的泌尿系统直肠癌复发症状和阴道流血水。不过，早期复发的患者往往无明显症状，只在常规随访检查中发现。因此对于直肠癌术后患者应该在手术治疗后坚持巩固治疗。特别是在头几年要隔三个月复查一次。只有从根本上降低直肠癌术后的复发及死亡率，防止各种并发症的发生。
直肠癌的复发症状有哪些呢?
1、大便习惯改变及便血等
肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者可伴有便血，或排便习惯的改变等。
2、泌尿系症状
直肠癌术后复发的患者由于癌细胞侵犯输尿管、膀胱等，严重者可出现相应的泌尿系统直肠癌复发症状等。
3、疼痛
疼痛为直肠癌术后复发最常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。
4、肿块
直肠癌术后复发的患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，且可出现压痛。
直肠癌的症状有哪些 直肠癌二期是什么意思
直肠癌的分期是TNM分期，T就是指原发肿瘤，N就是指有没有淋巴结的转移，M就是有没有远处转移，根据这个来分期。二期，一般是指的T3，N0，M0或者是T4，N0，M0的患者。 T3就是指肿瘤浸透了基层达到浆膜下层，或者是侵犯了无腹膜覆盖的结肠旁，或者是直肠旁的组织，这是T3。T4就是肿瘤侵犯，浸透肠壁全层穿破脏层腹膜，侵犯了其他的器官或者结构，这叫做T4。 N0，M0就是没有淋巴结的转移，也没有远处，比如说肝、肺等远处脏器的转移。这样的患者在临床上分期就是直肠癌二期。
放射疗法治疗直肠癌
手术、化疗和放疗仍是直肠癌的三大治疗手段，目前仍不可替代。随着医疗技术的发展，放疗技术不断发展，直肠癌的放疗有普通放疗、三维适形、三维适形调强、图像引导放疗技术等。本文主要为您介绍放疗的治疗原则与方法。
直肠癌放疗最佳时机因人而异，术前放疗和不能手术的晚期患者放疗尽早开始;术后放疗最好在术后一个月到半年内实施。在做完放疗以后，需要根据病人身体状况多数不需要住院，有特殊情况的可以住院治疗。
直肠癌放疗的适应症：
直肠癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度，因此在直肠癌的治疗中，放疗往往作为综合方法之一，与手术、化疗相配合，以期达到根治目的。放疗在直肠癌治疗中适用于：术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。
(1)术前治疗：术前放疗可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连的发生率;可使原发肿瘤体积缩小，若肿瘤位置接近齿状线，则可使保留肛门括约肌的手术由原来的不可能变为可能，提高了患者的生存质量;可降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤的局部复发率，并能改善患者的5年生存率，对Dukes C期的患者更是如此;
(2)术中放疗：可以减少局部皮肤放射性损伤，减少局部复发。对于某些较晚期的病例，在手术切除肿瘤病灶并进行淋巴结清扫后，在术中实施整个术野的放射治疗，剂量较大，然后缝合皮肤。这样做可以一次性杀灭残存的癌细胞，防止术后复发，延长生存期;
(3)术后放疗：可以减少局部和区域性复发，限制远处转移;
(4)单纯根治性放疗：对某些年迈体弱的早期直肠癌患者，同时又患有心血管疾病或其他内脏疾病而不适宜手术者，可以实施根治性放疗;
(5) 姑息放疗：对某些已经丧失根治性手术机会的直肠癌患者，仍然可以实施放射治疗，以达到抑制肿瘤发展、控制病情、延长生命的目的;
(6)治疗转移癌：放射治疗是目前为止治疗骨转移疼痛的最好方法。对脑转移也可以起到抑制肿瘤生长，延缓生命的作用。
不是所有的直肠癌患者都需要做放疗的，有严格的适应症，比如肿瘤较大，手术切除有难度，可用术前放疗，肿瘤缩小后手术成功率提高;术后病理报告切缘阳 性、淋巴结转移、肿瘤侵润全层、脉管癌栓或神经有侵润等需要术后放疗;术后复发的一般不宜再次手术，多采用放疗;非常晚期，不能手术者，没有肠梗阻可用放 疗，如果有肠梗阻者需要乙状结肠造瘘后再放疗。
肠癌手术后护理
(1)饮食上不需要过分戒口，尽量要定时定量，只要保证均衡饮食即可。但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下一次才吃多些。直肠癌患者应该多吃一些易消化的食物，避免刺激性和坚硬的食物，减少调味品的使用。
(2)有许多食物可帮助病人恢复，防止复发。如赤小豆和苡米煮粥可清热利水，散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用，制成菜粥，有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾，厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁，亦有补气养血的功能。
(3)当手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性，质地以棉麻等天然织物较好，腰带不宜束得太紧。
(4)适度的运动，如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复，也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。
(5)无论在术前还是术后，观察排便的改变对直肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬，大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。
(6)一旦有复发的情况也不必太过紧张，如一般情况好，无腹水、无远处转移，影像学检查技术提示为局限性病灶，则可以通过再次手术进行治疗，再次手术切除机会较多。
(7)直肠癌经根治性切除术后复发，虽能用再次手术切除方法治疗，但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4～6个月，至少在2年内做密切随访，此后间隔时间可适当延长。