患了心肌梗塞该如何治疗呢

患了心肌梗塞该如何治疗呢

1、入院前的处理

急性心肌梗塞病人约2/3在被送到医院之前已经死亡，因此，缩短起病至住院间的一段时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分病人的生命，有重要意义。对病情严重的病人，发病后宜就地进行抢救，待病人情况稳定容许转送时，才转送医院继续治疗。转送病人的救护车上，宜配备监护设备，以便在转送途中亦能继续监护病情的变化，及时予以处理。

2、监护和一般治疗

⑴休息：病人应卧床休息在“冠心病监护室”，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。

⑵吸氧：最初2～3天内，间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧。

⑶监测措施：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时还监测血流动力变化5～7天。密切观察病情，为适时作出治疗措施提供客观的依据。监测人员必须以极端负责的精神进行工作，既不放过任何有意义的变化，又要保证病人安静和休息。

⑷护理措施：第一周完全卧床休息，加强护理，护理人员必须以全心全意为人民服务的精神，不厌其烦地帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。

3、缓解疼痛

用哌替啶(杜冷丁)50～100mg肌肉注射或吗啡5～10mg皮下注射，每4～6h可重复应0.03～0.06g肌肉注射或口服。亦可试用硝酸甘油0.3mg或二硝酸异山梨醇5～10mg舌下含服，用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注10～50μg/min，或二硝酸异山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注30～100μg/min，但均要注意监测血压变化。中药可用苏冰滴丸、苏合香丸、冠心苏合丸或宽胸丸含用或口服，或复方丹参注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中静脉注射，或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。

近年有人提出用β阻滞剂如美托洛尔(15mg静脉注射然后口服50mg 4次/d，服2d后改为100mg 2次/d连服3个月)、普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等，认为对血压较高、心率较快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善预后，但用药过程要密切注意血压、心率和心功能。

4、再灌注心肌

应尽应用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围，保护心室功能，并消除疼痛。适于：①发病≤6小时，②相邻两个或以上导联ST段抬高≥0.2mV，③年龄≤70岁，而无近期活动性出血、中风、出血倾向、糖尿病视网膜病变、严重高血压和严重肝肾功能障碍等禁忌症者。

⑴静脉应用溶血栓药：可选用：

①尿激酶国内最常用，100～150U1/2～1小时滴完;

②链激酶100～150万U1h滴完(同时用地塞米松2.5～5mg预防寒战发热反应);

③重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA先推注10mg，继而50mg 1小时滴完，再40mg 2小时滴完;

④单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(SCUPA)先推注20mg，继而60mg 1小时滴完;

⑤甲氧苯基化纤溶酶原链激酶复合物(APSAC)一次推注30mg。用药前服阿司匹林300mg/d，3天后改为50mg/d长期服用。溶栓后每4～6小时测凝血时间和血纤维蛋白原，当凝血时间恢复至正常对照值的1.5～2.0倍和血纤维蛋白原>1000mg/L时，给予肝素5000U静注，继而500～1000U/h静滴，并调节剂量保持凝血时间在正常值的2倍，5～7天后停用。用药期间密切注意出血倾向。

⑵冠状动脉内应用溶血栓药：

先作选择性冠状动脉造影，随后注入硝酸甘油2000μg。如用尿激酶先注入3万U，继而4000～8000U/min，每10～15min造影一次，如血管已再通，减半给药再维持1/2～1小时。如用链激酶先注入3万U，继而2000～4000U/min，血管再通之后再维持1/2～1小时。如用rtPA先注入10mg，继而30mih输注40mg，最后1hr内再输注50mg。本法疗效较好，用药量较小，但要有造影的设备和技术，准备和操作过程会耽误给药时间，故目前已较静脉给药法少用。

用药物溶解血栓，被阻塞的冠状动脉再通率平均在75%左右。未再通的血管还可用PTCA使之扩张和再通。近年有主张直接用PTCA使冠状动脉再通而不需先用溶解血栓的药物，认为再通率可达90%。

心肌梗塞该怎样治疗

(一)预防冠心病参见本章第一节“隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05～0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。

(二)及时而积极地治疗先兆症状先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。

(三)心肌梗塞急性期的治疗在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。

老年人拔牙补牙最好有人陪伴

老人拔牙最好有人陪伴

去医院拔牙的人中，老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗;二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。

1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。

2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。

3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。

心肌梗塞的治疗

心肌梗塞的治疗方法有多种其中包括药物治疗、介入治疗、搭桥手术治疗。这些都需要根据患者病情的不同来进行选择。下面为您详细介绍如何治疗心肌梗塞。

一旦怀疑心梗或者是患者出现了胸痛、胸闷，要立即到医院看病。 一旦确诊了心梗要挣分夺秒的进行治疗。因为心梗时间越长心肌坏死的面积就越大。药物治疗是最常规的，比如抗凝药、抗血小板等药物。

心肌梗塞的介入治疗介绍 医生还要评估患者是否要做冠状动脉急诊手术的指征。如没有出血的情况，要争分夺秒的到导管室把堵塞的冠状动脉打通。如果在发病三个小时以内打通冠状动脉，心肌坏死的面积很小，心功能受损的也比较小，这样患者将来康复的速度也是非常快的。对生活能力的影响也是比较小的。如果在短时间内不能够开通冠状动脉，对心肌的坏死面积，将来的生活都会造成影响。

喝咖啡的坏处 增加心梗危险

每日饮杯或更多的咖啡，可使妇女患心肌梗塞的危险增加%，而且危险随着饮咖啡的数量增加而增加。

患上心肌梗塞有得治吗

心肌梗塞又叫心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。心肌梗塞是否严重要看是慢性还是急性的，急性心肌梗塞对生命的危害很大，急性期住院病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率尤高，远期预后与心功能有关。慢性心肌梗塞对生命也是有一定的危害的。

心肌梗塞是冠心病里比较严重的一种!指导意见：根据你的叙述，心肌梗塞随时都会出现心肌梗死，所以建议你在当地医生的指导下做心脏造影，必要时可以做心脏支架或者心脏搭桥术!

心肌梗塞是急症的常见病，也是心脏原因的致死病因之一，随着社会发展，心肌梗塞造成的猝死越来越多。指导意见：根据梗塞部位不同，危害也不同，但心肌梗塞一般都比较严重的。要卧床，住院治疗。

患者心肌梗塞，如果急性发作，需要溶拴治疗，保护心脏。如果在发作后期，需要服用些预防心梗的药物，如阿司匹林等。指导意见:建议患者不要过度劳累，并清淡饮食，适当运动。可以随身携带速效救心丸等。

对于心肌梗塞的患者来说，及早治疗是最好的方法，而究竟男性心肌梗塞病情严重吗?相信大家也已经有目共睹了，如果发现自己或者家人或朋友有心肌梗塞的症状，一定要及时的送往医院检查并接受治疗，希望患者们能够早日恢复健康!

成功男性的健康记录

1、黑素瘤

相当多的男人不注意防晒，不注意进行皮肤癌的检查。因此，男人死于黑素瘤的可能性是女人的2倍。

2、胃病

男人们喜欢抽烟喝酒，在餐桌上狼吞虎咽或经常暴饮暴食，因此，男人胃病的发病率比女人平均高出6.2倍。

3、心肌梗塞

男人工作较女人更紧张，所要承受的压力比女人更大，因此男人患心肌梗塞而入院治疗的比例是女人的7～10倍。因此，要预防心脏疾患，除了戒烟和节制饮酒外，还要保持正常体重，学会减压。

蜂蜜菜花能净化血液让心脏年轻

蜂蜜

呵护关键词：净化血液

对于女人来说，早餐选择面包加蜂蜜，无疑是明智的。不过，你最好是用深颜色的蜂蜜，尽量不用浅颜色的。据美国的一项研究发现，深色的蜂蜜是人体 细胞最好的扞卫士，因为它含有丰富的抗氧化作用且能保护细胞的物质，这种物质对净化血液大有好处，还能预防心脑血管系统的疾病。

食用妙计：

如果你喜欢在冬天进行户外跑步锻炼，那你更应多吃些蜂蜜。蜂蜜含有丰富的碳水化合物，能帮助锻炼者有效地维持血糖水平，毋庸置疑，在锻炼前和锻炼期间吃一勺蜂蜜，其功效绝对可以与巧克力媲美。

绿菜花

呵护关键词：年轻心脏

绿菜花中含有一种植物染剂，即黄酮醇，它具有增强体质和防癌的作用。美国明尼苏达大学研究人员对34000名女性进行调查研究后证实，绿菜花所 含的黄酮醇能很好地保护心脏，并降低心肌梗塞的发病率15%-20%，对绝经后容易患心肌梗塞的女性而言，无疑是个福音。不过，其他的生物黄酮醇，例如茶 叶或苹果所含的生物黄酮醇，却没有这种特殊的防病效果。

食用妙计：

除了绿菜花，核桃仁中所富含的不饱和脂肪酸也能有效地预防心肌梗塞，你每日最好能吃上12颗。此外，每日食用200克水果和蔬菜(约相当于两个苹果和一份蔬菜)的女性，其患心肌梗塞的风险大约能降低60%。

心肌梗塞和心肌梗死的区别

心肌梗塞比心肌梗死轻，心肌梗塞进一步发展会变成心肌梗死。心肌梗塞及时的治疗可缓解病情，如果治疗不及时，进一步发展就会出现心肌梗死的现象。研究表明，大多数的心肌梗塞与心肌梗死都是由于不稳定的粥样斑块破溃有关。

心肌梗塞与心肌梗死可发生在心绞痛反复发作的患者身上，心肌梗死会导致患者出现严重的心律失常、心力衰竭，正确认识心肌梗塞的先兆能有效地预防心肌梗塞的发生和发展，心肌梗塞的常见先兆症状有以下几种：

1、心绞痛患者反复发作心绞痛，服用药物治疗病情不见好转;

2、患者夜晚睡觉时心绞痛常发作，需要警惕心肌梗塞的疾病;

3、患者突然感到胸闷、胸痛，体力活动后出现心悸、气短、呼吸困难等症状;

4、患者出现剧烈的胸痛，并伴有恶心、出汗、胸闷等症状，需要格外注意心肌梗塞;

当患者出现上述症状之一时，要警惕心肌梗塞的出现，及时到医院检查治疗可有效地降低心肌梗塞的发生率。患有高血脂、高血压等患者及时的进行降压措施，可降低心肌梗塞的发生率。

春季气温变化不定，很容易导致心血管疾病的发作，心血管疾病患者要警惕气候的变化，气候变化也是导致发生心肌梗塞的重要诱因，可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗塞。根据气候的变化适当的增减衣物能有效预防心肌梗塞的威胁。

生活中，大家对于引起心肌梗塞的诱因要积极的预防，养成良好的生活习惯，避免不良诱因导致心肌梗塞的发生，心肌梗塞的出现如果不及时的采取措施治疗，病情将会进一步的发展，出现心肌梗死的现象，所以，大家还需在日常生活中积极的做好个人的生活习惯，如有不适症状，请立即去医院检查治疗。

心肌梗塞治疗

1、溶栓治疗：如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

2、冠状动脉腔内血管成形术：该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

3、抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

4、β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

5、钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。