米非司酮片子宫肌瘤的治疗
米非司酮片子宫肌瘤的治疗
尽管子宫肌瘤多年来一直被认为是与雌激素相关的肿瘤, 但近年来的研究表明, 孕激素在子宫肌瘤的生成生长方面起重要作用。米非司酮作为孕酮拮抗剂不但拮抗孕酮, 还可阻断孕酮在子宫肌瘤中的扩血管作用。因此米非司酮可使子宫肌瘤明显缩小 。
研究报告每日服用米非司酮5 m g, 3个月后, 在子宫和子宫肌瘤体积缩小的同时, 体内雌、孕激素水平均明显下降。血清孕激素下降至绝经水平; 血清雌二醇亦明显下降, 维持在卵泡早期或中期水平, 而高于绝经期水平; 用药后血清促卵泡生成素和促黄体生成素的变化不显著。说明小剂量米非司酮对垂体促性腺激素的抑制不明显, 在停药2周左右恢复排卵。因此, 患者在米非司酮治疗期间, 均处于闭经状态, 在停药20~ 30 d月经又恢复。据文献报告长期口服小剂量米非司酮, 对血脂、肝肾功能、电解质无明显影响, 认为米非司酮治疗子宫肌瘤安全的。
研究结果表明, 米非司酮片治疗子宫肌瘤的总有效果比率79. 84%, 使近绝经期患者提前过渡到自然绝经, 肌瘤继续缩小, 从而避免了手术。米非司酮治疗子宫肌瘤, 是比较理想的药物, 对肌瘤小的患者, 效果较好。米非司酮治疗子宫肌瘤期间, 由于阻滞了子宫内膜的发育, 患者处于闭经状态, 治疗后血红蛋白有不同程度增高, 纠正了贫血, 同时减轻盆腔充血。故认为对于子宫肌瘤较大、合并重度贫血者, 可先用米非司酮治疗1个疗程, 为手术创造条件, 使贫血得到纠正后再手术, 可减少术中出血, 避免输血, 降低手术难度。
药流时间什么时候最好 什么是药流
药物流产又称药流，是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。
它是怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产的目的。目前常用的药物是米非司酮片（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
宫外孕吃米非司酮片管用吗 宫外孕吃米非司酮片注意什么
宫外孕吃米非司酮片并不能保证100%的成功，所以用药期间一定要定期复查HCG浓度，如果用药两天后HCG开始下降，则说明杀死胚胎成功。
但如果宫外孕吃米非司酮片3天后，HCG还没有下降的趋势，则要重新选择流产方式，或者在医生的指导下考虑是否继续服用米非司酮片。
打胎药使用适应症和禁忌症
有的年轻女子意外怀孕后怕被人知晓，想自己买米非司酮片作打胎药吃，岂不知这样做对健康很不利，甚至有生命危险。米非司酮片，俗称打胎药是一种抗孕激素药，能终止早孕从而达到流产目的，但必须在医生指导下使用。
国家药监局发文规定：为保证患者用药安全和生命健康，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片。
米非司酮片的适用症有：
停经49天以内，临床、妊娠试验和B超等检查确定为宫腔内早孕的妇女均可使用;对人流吸宫术有顾虑或曾发生人流综合征的早孕妇女、负压吸宫可能增加困难者等亦可选用。
米非司酮片的禁忌症有：
1、 急性盆腔炎;
2、 带宫内节育器妊娠或疑有宫外孕者;
3、 过敏体质者;
4、 妊娠剧吐者;
5、 患有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病;
6、 患有心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病。
怀孕试纸试验阳性并不一定都是宫内怀孕，要通过B超才能检测是否为宫内妊娠，如果是宫外孕使用此药可能造成输卵管破裂、内出血等。
吃避孕药易得子宫肌瘤
◆ 口服避孕药有三大类
一是含雌激素、孕激素的复合避孕药，这类药在市场上最广泛，如妈富隆、达英35、敏定偶等。
二是仅含孕激素的避孕药，如Cerazette，这类药可以作为哺乳期妇女避孕的首选，新妈妈服用这类药避孕，不会影响乳汁的分泌。
三是含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片。如果在月经周期前半期用，则延迟排卵;如果在黄体期使用，则改变黄体功能，使妊娠不能发生。具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
◆ 避孕药越来越安全
很多女性对避孕药顾虑重重，如认为会发胖、对今后怀孕有影响，可能会诱发子宫肌瘤等。事实上，随着技术的不断改进，目前的避孕药已经非常安全有效。
近40多年来围绕口服避孕药的开发，主要是致力于降低雌激素的含量。
60年代研制出来的避孕药雌激素含量达到150微克，相应的副作用较大。70年代中期降到50微克。80年代研制的第三代避孕药，如妈富隆，雌激素降到了仅30微克，低剂量雌激素与高选择性孕激素复合，达到有效的避孕作用。
现在有些避孕药如美欣乐，雌激素含量更是降到20微克。
姚若进教授认为，如此低的雌激素含量，从理论上来说应当不会诱发子宫肌瘤，只是如果已经发现患有子宫肌瘤的妇女，还是应避免服用避孕药，因为它可能使肌瘤增大。患有妇科恶性肿瘤的女性，也不要口服避孕药，否则可能刺激残留的滋养叶细胞恶变。但近年来还发现，避孕药可减少乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等良性病变的发生。
◆ 有些避孕药能治肌瘤
含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片还能治疗子宫肌瘤。
这种避孕药在拮抗体内孕激素作用的同时，能使肌瘤中孕激素受体明显减少，雌激素受体也随之减少，使肌瘤组织中雌孕激素效应明显降低，从而达到抑制肌瘤生长甚至缩小肌瘤的效果，尤其对肌瘤小、不愿手术、围绝经期或希望保留生育能力的妇女，为非手术治疗子宫肌瘤提供了一个新途径。
自从米非司酮问世以来，许多医院纷纷运用米非司酮治疗子宫肌瘤，但连续长期服药，对心、肝、肾等重要器官副作用大，且停药后反弹率高，所以，姚教授建议，女性一定不要自行买药，应在医生指导下，按治疗剂量和规定疗程，严格服用。
事后避孕药给子宫肌瘤会带来哪些伤害
子宫肌瘤和人体内雌激素水平有关系，抑制雌激素后大部分的子宫肌瘤都会萎缩。
一些避孕药，如一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，有的子宫肌瘤患者服用后，出现肌瘤增大，因此不少人认为避孕药会诱发子宫肌瘤。专家说，围绕口服避孕药一直都有许多偏见和误解，经过40多年的不断改进，今天的口服避孕药应该说是比较安全的。
子宫肌瘤患者避孕有讲究
口服避孕药有三大类：
一是含雌激素、孕激素的复合避孕药，这类药在市场上最广泛，如妈富隆、达英35、敏定偶等。
二是仅含孕激素的避孕药，如Cerazette，这类药可以作为哺乳期妇女避孕的首选，新妈妈服用这类药避孕，不会影响乳汁的分泌。
三是含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片。如果在月经周期前半期用，则延迟排卵;如果在黄体期使用，则改变黄体功能，使妊娠不能发生。具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
西医治疗子宫肌瘤效果好
西医治疗子宫肌瘤，49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤，至去年底经b超检查已增大到51×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血;平时头昏、乏力、打不起精神。西医治疗子宫肌瘤，用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺，效果不明显。有医生建议手术，黄女士不愿手术，前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月，b超复查，子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润，贫血症状改善，红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余，不禁要问，为什么米非司酮有这么良好的疗效呢?
这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关，因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗，西医治疗子宫肌瘤，予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用，但这些药物效果并不尽如人意。西医治疗子宫肌瘤，1983年filicori创用gnrh-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用，造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢)，及子宫和肌瘤血流量减少，最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显，是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵，且需每日肌肉注射，治疗期长达3-6个月，限制了其广泛使用。
近些年来，随着医学科学的飞速发展，认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理，1993年murphy首先把孕激素受体阻滞剂ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司酮和gnrh-a比较，其缩小子宫肌瘤的疗效相仿，西医治疗子宫肌瘤，但其副反应轻且发生率低，停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂，每日口服1次即可，价格也低廉，这些优点使此药易于为病员接受，易于推广。
临床上采用此药表明，用药后子宫肌瘤都有不同程度缩小，贫血症状消失，红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况：第一种，更年期妇女患子宫肌瘤者，用药后可缩小子宫肌瘤，有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得，用药后绝大多数病员当月就停经，使出血止住(疗程结束后，一般在六周内恢复月经)。西医治疗子宫肌瘤，第二种，患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者，手术前用此药使肌瘤缩小，易于子宫手术切除，减少术中出血，从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者，用药后使肌瘤缩小，可作单纯子宫肌瘤剔出术，保留子宫，为生育创造条件。
自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来，有相当一部分病员免去了手术之苦，但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘，心绞痛、溃疡性结肠炎，心律失常，心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。
宫外孕吃米非司酮片管用吗
宫外孕吃米非司酮片是否管用要根据患者的实际情况而定，一般来说要看孕囊的着床位置，以及治疗时的血HCG值和个体对药物的敏感性。
如果，孕囊位置以及身体状况符合保守治疗的原则，在医生的指导下服用米非司酮片是管用的。
非司酮紧急避孕药的注意事项
1、米非司酮片紧急避孕药可以用水送服，只是用药前后两个小时都不能进食和大量喝水。
2、紧急避孕药是事后避孕，仅对上一次未防护的性生活有保护作用，下次性生活时，仍要做好必需的防范措施，否则仍有怀孕危险。
3、紧急避孕药的注意事项三就是避孕药并非百分之百有效。相对而言，有规律地服用长效或短效避孕药、使用安全套、放节育环等避孕措施，都比吃紧急避孕药效果好。
4、米非司酮片不能频繁服用，在一个月内，服用紧急避孕药不能超过1次，过量服用会带来明显的副作用。1年内一般不能超过3次。
米非司酮紧急避孕药的相关知识暂时介绍到这里，通过了解我们知道米非司酮紧急避孕药的使用方法和米非司酮紧急避孕药的注意事项。建议女性朋友们了解更多避孕知识，健康避孕。
子宫肌瘤能用药物桂枝茯苓治疗吗
桂枝茯苓丸的主要成分有桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁以及芍药等，药物具有活血化瘀、缓消肿块等功效。临床经常用来治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经以及子宫内膜异位等病症。在临床治疗中发现桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的疗效特别理想。
子宫肌瘤是女性生殖器比较常见的肿瘤。发病原因目前仍没有准确的说法。但是，子宫肌瘤治疗不及时的话，可能会导致女性患者不孕、流产、尿频或者排尿障碍等病症。所以，子宫肌瘤可以说是女性健康一大杀手。
根据研究发现桂枝茯苓丸可以让女性子宫肌瘤内血清中雌、孕激素降低。这一点跟其他治疗子宫肌瘤的西药，效果机制是非常相似的。目前，治疗子宫肌瘤，经常会用到的药物主要是激素类药物，常见的有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、丹那唑、三苯氧胺以及雄激素类等。这些药物都可以降低女性的雌、孕激素的水平，控制激素作用，让肌瘤慢慢缩小。
由此可见桂枝茯苓丸确实适合用于治疗子宫肌瘤疾病，此药物消瘤去肿的机制不但和它明显的活血通络功效有关，而且让体内雌、孕激素水平下降也是预防和治疗子宫肌瘤的一个重要环节。