病毒性感冒的治疗

病毒性感冒的治疗

1.治疗原则

国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。

2.治疗手段

通常以缓解症状治疗为主，包括退热药和止疼药等，一般1周后，患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物，如在感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000毫克，儿童500毫克)，可以减轻感冒症状，缩短感冒病程。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力，只有大剂量的维生素C才能做到这一点。

(1)一般治疗注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化;注意通风和空气消毒;注意观察并发症。

(2)药物治疗主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚等;以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂;咳嗽不止影响休息者，可服镇咳药;痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药;除非合并细菌感染，一般不必使用抗生素。

(3)流感确诊流感，选用神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦(达菲)。

警示：抗生素的使用

抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。专家建议，一般而言，感冒时除非出现黄脓鼻涕，同时伴有发热外，不宜自行服用抗生素;当感冒症状严重或者并发其他症状时，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症时，在医生的指导下选择抗生素。

病毒性感冒症状

1、普通感冒，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎。

急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。

急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。

3、疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。多于夏季发作，多见儿童。

4、咽结膜热，表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

5、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

病毒性感冒引起面瘫

病毒性感冒竟导致面瘫

在南京一家外企工作的冯先生，上周患上病毒性感冒，几天前，他正兴高采烈地与单位同事一起吃午饭，同事突然发现他的笑容僵硬下来，恢复不到原来的面部表情。到医院一检查，发现患上了面瘫。

专业人士提醒，患上感冒后要及时治疗，不能感到症状好转后就停止治疗。预防感冒引起的面瘫，要注意保暖，尽可能不要迎风走;要多吃水果蔬菜，季节转换的时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋等。

轻视感冒治疗 引发中耳炎

30多岁的张先生一个星期前患上感冒，他认为感冒后吃吃药就行了，连续吃了几天药，不仅症状没有好转，而且由于最近他劳累过度，导致感冒症状加重，更让他担心的是，他突然感到听不清了，而且耳朵疼痛。他急忙赶到医院就诊，医生告诉他，由于他没有及时治疗感冒，导致病毒扩散，已经引发了中耳炎。

据医生介绍，最近因为感冒导致中耳炎的患者比以往明显增多，感冒后期易引发急性中耳炎，严重时会导致患者鼓膜穿孔、听力下降。

脑膜炎症状

脑膜炎早期症状有哪些?脑膜炎分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎，以前两种居多，脑膜炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位，症状有轻有重。

对于患儿来说，既可以一得病就是脑膜炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑膜炎。以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑膜炎。

脑膜炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

脑膜炎的早期症状

脑膜炎分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎，以前两种居多，脑膜炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位，症状有轻有重。

对于患儿来说，既可以一得病就是脑膜炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑膜炎。以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑膜炎。

脑膜炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

脑膜炎的早期症状

对于患儿来说，既可以一得病就是脑膜炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑膜炎。以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑膜炎。

脑膜炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

病毒性感冒和病毒性感冒的区别

细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面几方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。1、流行***毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重;而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。

5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。

6、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

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7、细菌性感冒发病急,持续时间短 伴有发烧 咳嗽、流鼻涕等症状。一般的抗生素就能医治。 病毒性感冒发病慢持续时间长 ，发烧的同时伴有浑身酸痛 ，四肢无力等症状。一般的抗生素不好治愈，往往需要输液才能康复。

注意事项

出现感冒后一定要清楚是哪种感冒在对症下药，切不可盲目用药。

小儿感冒不要服用成人感冒药

对孩子感冒很多家长非常着急，一到医院就要求输液，要求使用各种高档抗生素。

小儿感冒治疗感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种。大多数初期都是病毒感染，血象不高。对于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对病毒的一种抵抗，除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情给予退热处理，使用抗生素治疗外，体温不超过38℃，血象不高的，尽量不要输液。可以对症处理，吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。

有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院去看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林。这种药虽然有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

引起感冒的疾病多样化

对于普通感冒，治疗上存在很多误区。有些病人一旦出现发烧、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，就要求输液、使用消炎药(即抗生素)，这是不对的。因为抗生素是治疗不了病毒性感冒的。治疗病毒性感冒我们首先要对症治疗，减轻病人的临床症状，比如说咳嗽、发烧，可用一些治疗咳嗽的药、退烧药。对于抗病毒治疗，因为抗病毒药对病毒的治疗不是非常的满意，此外，病毒感染之后，本身能够产生抗体，在一段时间能够清除病毒，故抗病毒治疗可以不用。

其次是并发症的治疗，有些感冒，引起了其他方面的问题，比如说中耳炎、心肌炎、肺炎、肝功异常等，应及时给予相应治疗。此外，休息、多饮水及合理饮食对康复也很重要。对于普通感冒和流行性感冒一般不要使用抗生素，因为抗生素对病毒没有抑制作用。

对平时健康的感冒病人使用抗生素，不仅没有疗效，还可增加不良反应的发生率。但在一些特殊的人群，比如说患有基础病，如糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张、恶性肿瘤的患者，以及年老体弱的病人，为防止继发性细菌感染，可给予抗生素治疗。对于哪些感冒患者需要使用抗生素，应该由医师决定，感冒病人自己服用抗生素是有害的。

居家隔离7天的具体要求 居家隔离感冒了能吃感冒药吗

需在医生的指导下服用相关药物治疗。

因为隔离期间患者出现的感冒症状和新冠病毒感染出现的症状类似，此时没有进行医学检测之前是无法判断到底是感冒还是新冠肺炎，如果擅自服用感冒药，可能后续就医诊断的时候容易出现误诊的现象，尤其是是否接触过发烧或确诊病人、疑似病人，以及曾去过疫区的隔离观察者更不要乱服用药物。

如果排除这些流行病学史，就医检测后并不是新冠，则单纯感冒按正常感冒治疗，可到医院检查明确为细菌或病毒性感冒，再根据结果选择抗生素或抗病毒药物进行治疗即可，不用过于紧张。