胆汁反流性胃炎应该做哪些检查

胆汁反流性胃炎应该做哪些检查

1.胃内pH值监测 24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24h立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少》2，进食及餐后pH升高，进餐可使胃内pH值升至4.0以上，约30～40min左右回到基线。在后半夜或清晨可见短时的pH值升高，pH值从基线上升至4～6，有人将此称之为pH逆转现象或胃液碱化，可能与十二指肠胃反流有关，也有人认为与迷走神经活动减弱有关或与泌酸功能低下有关。国内龚均等研究报告健康人空腹胃液pH在2.0左右，日间有3次与饮食有关的pH值上升，凌晨0∶40～4∶33有自发的pH值上升可能与十二指肠胃反流有关。有研究表明正常人也存在DGR，但持续时间短，约1h左右，发生次数较少，《3次/d。由于胃内，pH值个体差异变动较大，且影响因素众多，如胃酸、饮食缓冲、胃排空、咽下唾液、自发性反流等，使建立合适的DGR诊断标准显得非常困难，至今国内外尚无如胃食管反流(GER)那样建立具体的、较统一的DGR诊断指标。有作者曾对30例慢性胃炎、10例自愿受试者作24h胃内pH值监测，表明DGR( )者pH》4以上的时间明显增多。

2.胃液Na 测定 十二指肠液Na 浓度较高，并稳定在146mmol/L左右，比肠液中胆汁的浓度还稳定(胆汁是间断的从胆道排入肠道)，同时反流入胃中的Na 不被胃酸破坏和失活，并具备检测方便的特点，可作为DGR的一个诊断指标。有人研究，在胃腔pH值监测同时抽取胃液定时测定其Na 和胆酸含量，发现三者之间有良好的线性关系，Na 浓度的检测不失为判断DGR的一种简单易行的方法。本院曾对DGR( )胃炎组(28例)和DGR(-)胃炎组(24例)测定空腹胃液Na 浓度，DGR( )组为(62.87±8.31)mmol/L，DGR(-)组为(32.18±4.67)mmol/L，2组Na 含量相差显著(P《0.01)。

3.空腹胃液胆酸测定 胆酸常见于有DGR的胃内，且不被胃酸破坏，可作为十二指肠液的“标记物”。测定其在胃液内的浓度对了解反流程度有重要意义，但是插管过程的刺激易造成人为反流，即使抽取空腹胃液，其胆酸含量将受影响，可出现假阳性结果;另一方面，十二指肠液中出现胆汁依赖于胆囊的排空，胆汁若不排泄入十二指肠，会造成假阴性结果。应用99mTc-EHIDA扫描显示胆囊收缩平均间隔时间为70min。因而持续收集胃液，测定其胆酸含量可提高DGR诊断的阳性率。有作者采用持续抽吸胃液90min，以总胆汁酸量≥100μmol/h或胆酸浓度≥1000μmol/L为诊断DGR的标准，与放射性核素相比较，前者符合率为80%，后者为70%。

4.微量胆红素测定 24h胆汁反流监测仪(24-hour bile reflux monitor ing)DGR物中的主要成分是碱性肠液、胆汁及胰酶等。用胆红素的存在来评估是否有DGR发生，生理性抑病理性。晚近应用光纤维传感技术设计的微量胆红素检测仪(fideroptic technique for 24-hour bile reflux monitoring)(Bilitec，2000)问世。胆红素的特征吸收光谱峰值在450nm。应用此技术，不仅可以定性DGR，同时也可定量胆汁反流的多少，通过多项参数的分析，对评估胆汁反流有重要意义，同时也可监测胃食管胆汁反流的情况，常用于Barrett食管，酸性反流药物治疗无效的食管炎，胃切除后残胃炎的评价等。检查时需空腹6h以上，从鼻腔插管，将传感器置于下食管括约肌下5cm处，进标准餐(限制酒精，饮料和酸性食物以及色素等)固定导管，佩带式记录仪进行24h可移动式监测、结果经微机软件处理分析包括24h胆汁反流总次数，反流超过5min的次数，最长反流时间以及反流总时间的百分比等。该技术所检测的是胆汁反流，因此受MMC时相的影响。在某些肝病如先天体质性黄疸(Gilbert病和Dubin Johnson综合征)时则不适用。另外，在酸性环境中，由于胆红素转化为二聚体，光吸收峰值由453nm变为400nm，其检测值将降低。

1.胃镜和组织学检查 胃镜下可直接观察到胆汁反流，胃黏膜被染成黄色，并可见胃黏膜充血水肿呈颗粒状，血管改变较明显，组织脆弱或有糜烂、坏死及出血灶。组织学检查：除有明显的炎细胞浸润外，尚可见到小片状糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。内镜可了解反流的程度、胃炎的严重性，但内镜下不能定量，且内镜检查本身可引起反流的发生，因此有较高的假阳性率出现。

2.放射学检查 早期诊断DGR是采用插管法，将导管插入十二指肠，注入硫酸钡溶液，在X线透视下观察钡剂反流入胃的情况，由于插管导致的患者不适感和对幽门生理功能的影响，且在判断常常时有主观色彩，因此假阳性率较高。现今此法基本被废除。

3.胃肠压力测定 用压力传感器或灌注式导管测定胃窦、幽门及十二指肠壶腹部的压力。DGR患者大多数有胃窦、幽门压力降低、十二指肠壶腹部压力上升。

4.胃内碱灌注激惹试验 当胃内灌注碱性溶液(0.1N NaOH 20ml/次)后出现上腹痛、伴有或不伴有恶心者均列为灌注阳性。此试验敏感，简单易行并具有特异性。

5.核素检查 采用通过肝由胆汁排泄的核素闪烁图，非侵入地测定反流，无机械刺激且在近似生理条件下进行，能较精确的测定有无反流及反流量。目前国内外学者一致认为99mTcEHIDA放射性核素扫描技术是DGR定量的“金指标”，优于胃镜检查及空腹胆酸测定。本方法敏感性较高，当胃内放射性与静脉注入总量比率》1%时即呈阳性，且重复性好(75%)，已成为十分有价值的研究工具和临床诊断手段。

但放射性核素检查也有一定缺陷，因胃的解剖位置难以准确定位而降低了此技术的准确性，以致影响DGR的定量结果。胃的核素集中区常常难以代表胃的真实轮廓，特别是胃窦部更难以描绘，肝、十二指肠-肠襻的覆盖也将影响其准确性，虽然可以限定范围，但这些区域的活性常不恒定。患者卧位或立位时身体活动加大核素集中区判定的难度。以上诸因素，可造成诊断偏差。

6.超声检查 King PM等(1984)首先采用实时超声法检测DGR，随后Hausken T等(1991)用彩色多普勒超声技术观察胃内容物的流动和反流，此法代表DGR评估技术的飞跃，非侵入性，可重复性好，并能量化DGR。具体步骤如下：禁食1夜取坐位，在2min内摄入1份液体试验餐(400ml肉汤或牛奶)，将探头置于幽门平面水平，观察胃窦，幽门及十二指肠近端。根据彩色信号(液体流向远端呈蓝色，反流为红色)判断是否反流，其DGR的严重程度可根据其频率和强度进行评估。该技术不足之处是目前只能用液体试餐测定DGR，同时由于肠胀气或腹壁脂肪层厚等因素影响，常常带来一些技术的困难。

胆汁反流性胃炎如何调养

胆汁反流性胃炎这种疾病比较常见，这是由于十二指肠内容物反流入胃造成的，而内容物中包括了胆汁，这些内容物与胃粘膜发生接触，从而损害了胃黏膜引起炎症。那么，胆汁反流胃炎如何调养呢?快来看看吧!

胆汁反流胃炎患者饮食调养如下：

首先，胆汁反流性胃炎的患者平时应该饮食要清淡，不过多食用油腻的食物，以此防止胆汁分泌过多。酸性食物、酒类、过硬的、过热的、过冷的、辛辣的(葱姜蒜等刺激食物也是)、腌制的、油腻的、过甜的、油炸的、速成的(如方便面)这些食物都不要吃。不要暴饮暴食，也不要和人拼酒量，刺激性高的食物都要尽量少吃。

其次，胆汁反流性胃炎还可以多吃些含铁的食物，比如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、香菇、豆类、菠菜、芹菜、家禽，但是不要过多。这些食物是帮助胃炎患者补充铁元素，防止因为胆汁反流性胃炎而患上贫血症。

最后，推荐几道对胆汁反流性胃炎有好处食谱。

1、煮黄豆

患者每餐后吃一点煮黄豆，还能缓解胆汁反流胃炎发作时的呕吐，也能帮助胃吸收蛋白质，有好处哦。

做法：洗干净黄豆，并放入锅中，倒入水，用大火煮熟黄豆，不需要放入任何调料。

2、牛奶豆腐

牛奶豆腐这道菜能够促进胃部的蛋白质吸收，对胆汁反流性胃炎患者有好处，做起来也很方便，大家可以试一试。

做法：锅里放入豆腐，再放入500毫升的牛奶，用小火煮，然后把豆腐捣碎，三十分钟后关火，直接吃就可以了。

反流性胃炎

胆汁反流性胃炎的初期症状：胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

胆汁反流性胃炎的危害：胆汁反流性胃炎常见于胃大部分切除术后，由于幽门被切除或其功能受到破坏，可造成十二指肠内容物经常反流入胃，引起胃黏膜炎症、糜烂，甚至形成溃疡。

什么是反流性胃炎?对于反流性胃炎的相关内容上述给出了一些介绍，希望对反流性胃炎的及时治疗能够提供一些帮助和参考。

反流性胃炎有什么症状

反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。

反流性胃炎就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用的异物。胆汁反流性胃炎，再说得专业点，叫碱性反流性胃炎。

专家指出：胆汁反流的危害还是比较大的。胆汁反流往往说明了胃和十二指肠存在着病变，而胃肠周遭的疾病及手术也会引起胆汁反流。胆汁反流会造成上消化道出现炎症、溃疡，甚至是肿瘤，换句话说，人体若长期发生胆汁反流，那么就会导致食管炎，胃粘膜糜烂性炎症、增生性炎症、活动性炎症，甚至造成胃癌，因此就单单的胆汁反流来说，造成的危害是非常大的。

反流性胃炎症状

1、最典型的是，胆汁反流性胃炎患者常出现中上腹持续性疼痛，痛如钻心。饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。

2、少数患者可表现为胸骨后疼痛，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁，时而混有食物，呕吐后并不缓解。

3、患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛。

4、早期症状：胆汁返流性胃炎的初期症状主要表现为胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等。

5、黑便和呕血：患者常会出现黑便、呕血、体重减轻等症状;禁食后可使上腹部疼痛加剧，服用制酸药效果差，常出现贫血。

6、上腹部疼痛和呕吐胆汁：这是胆汁返流性胃炎患者主要的症状之一，上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液，常混有食物。

反流性胃炎如未有效治疗，危害巨大，不仅会引起消化道疾病，甚至可引起呼吸系统发生病变，是一个多面杀手。

胆汁反流性胃炎的治疗方法是什么

通常人们所了解的胃炎，往往是指浅表性胃炎、急慢性胃炎等等，而对于胆汁反流性胃炎，似乎听都没有听说过。专家介绍，患有胆汁反流性胃炎的人，往往会表现出，呕吐胆汁，瘦弱、胃痛等症状。那么，你知道治疗胆汁反流性胃炎的方法有哪些吗?

解析胆汁反流性胃炎的治疗方法

1、西药治疗

此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

2、中药治疗

胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

3、饮食调养

饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4、去除不良生活习惯

去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

通过上文对于胆汁反流性胃炎的知识讲解，我们可以了解到，其实，在疾病的治疗上，我们是不能仅靠药物来控制病情的，而更多的是依赖生活中正确的护理方法。因此，我们希望患有这种疾病的人，一定要注意平时的饮食习惯。

胆汁反流性胃窦糜烂的原因是什么

患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。

长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶,烈酒,辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜,或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致、多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物、复发和恶化多见、应忌饮浓茶。

胆汁反流性胃炎 也称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃黏膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症.

胆汁反流性胃炎，是慢性胃炎的一种特殊类型。主要是胆汁不断反流入胃，导致胃粘膜出现充血、水肿、糜烂等炎症性病变。 胃息肉，是最常见的消化道良性肿瘤，一般无临床症状，多在检查时偶然发现。经临床观察，胃息肉有一定恶变倾向，一经发现应早期内镜下切除及病理检查。

引发胆汁反流性胃炎原因是什么

胆汁反流性胃炎的因素是什么，胆汁反流性胃炎是什么导致的，胆汁反流性胃炎是怎么发作的，胆汁反流性胃炎的病因是哪些，那么，如今就请胃肠科专家为咱们解读胆汁反流性胃炎的因素是什么。

胆汁为何会发作反流呢?正常状况下，幽门口是缩短封闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张敞开，食物排空后，幽门口又缩短封闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当呈现下述状况时，诸如胃部分切除术后，实施过迷走神经堵截和幽门成形术、胃肠符合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口封闭不全和中老年人脏器发作了生理性退行性改动等，可损坏幽门口的“把关”效果，所以就可发作胆汁反流。

大多数胆汁反流性胃炎患者说中上腹持续性烧灼痛，餐后痛苦加剧，服硷性药物后不能减轻，或反见增剧。少数患者可体现为胸骨后痛，或胃部不消化感受。胆汁性吐逆是其特征性体现，由于胃排空妨碍，吐逆多在晚间或半夜时发作，吐逆物中可伴有食物，偶有少数血液。由于惧怕进食后表现加剧，患者减少食量，可发作贫血、消瘦、营养不良以及拉肚子等表

以上这篇文章对“胆汁反流性胃炎的因素是什么”作出了具体的介绍，信任我们应该对胆汁反流性胃炎的因素有了了解，假如觉得对胆汁反流性胃炎的因素仍是不太理解，请去规范专业的医院进行检查和医治。

出现胆汁反流该怎么办

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎，也称硷性反流性胃炎，系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合症。胆汁反流性胃炎严重吗胆汁反流性胃炎大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。

少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。

胆汁反流性胃炎严重吗?目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如食管狭窄、消化道出血、溃疡等，反流的胃液还可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

好了说了这么多，相信大家也对胆汁反流的情况有了一定的了解。那么就不要太紧张，放松心情，出现问题就要早发现早治疗，希望大家都能找到正确的方法，及时得根治自己的病情。最后，祝愿大家都能有一个健康的身体，开始新的学习和生活!

胆汁反流性胃炎吃什么食物好

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?

胆汁返流性胃炎属于慢性浅表性胃炎，临床上有50-60%的慢性浅表性胃炎病人出现胆汁返流现象。其症状是：上腹不适、饱胀感、灼热感，早期有隐痛(也有的不痛)，口苦咽干、大便时干时稀。这些都是因胆汁返流入胃后破坏胃黏膜屏障导致的。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?下面小编为您介绍胆汁反流性胃炎的饮食原则。

1、忌刺激性食物。在日常饮食中，患者应该尽量避免食用刺激性食物，比如像辣椒、花椒、咖喱等，这类食物都会严重刺激胃黏膜。不仅刺激性食物会刺激胃黏膜，生活中还有很多药物同样会对胃黏膜造成不同程度上的刺激，比如像阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

2、低脂饮食。可以说采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键，如果食物中脂肪含量过高的话将会严重刺激胆囊收缩素的分泌，并且还会导致食道下端括约肌张力降低，因而促使胃食管反流给患者造成各种不适症状。

胆汁反流性胃炎的三大治疗

胆汁反流性胃炎是什么呢?如今胆汁反流性胃炎仍在繁衍中，胆汁反流性胃炎一般hi出现胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。以下去了解下胆汁反流性胃炎怎么治疗吧!

胆汁反流性胃炎的治疗：

1、西药治疗。

胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利等。

2、中药治疗。

胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

3、饮食调养。

饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。