原发性高血压和继发性高血压的区别
原发性高血压和继发性高血压的区别
继发性高血压一般有非常确定的疾病,或者是病因,比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。 而原发性高血压一般病因不明,继发性高血压的患者一般比较年轻,血压一般为中到重度, 加药联合治疗效果比较差,或者是治疗过程中血压曾经控制良好,但近期内有明显升高。 部分患者有急进性或者是恶性高血压, 继发性高血压可以通过手术得到根治或改善,而原发性高血压只能延缓进展。
小儿高血压如何鉴别诊断
先明确为原发性还是继发性高血压,确诊为原发性高血压用排除法,除外各种可能的继发因素,结合相应的病史,症状和体征,进行相应的实验室和辅助检查,以尽早明确继发性高血压的病因诊断。
原发性高血压因起病隐匿缓慢并常无症状,易被忽视,故应把测量血压列为定期儿童体检的常规内容,以便早期发现,如一旦疑有高血压,则需定期测血压,如血压继续升高超数周或数月,即应做其他检查以除外继发性高血压,原发性高血压可依患儿的年龄(通常在10岁以上年长儿),血压轻度升高,体重轻到中度肥胖,阳性家族史,没有原发疾病的症状及体征等来提示诊断。
原发性高血压诊断标准有哪些?
①确定血压水平及其他心血管危险因素;
②判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;
③寻找靶器官损害以及相关临床情况。
高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
与继发性高血压鉴别也是原发性高血压诊断过程中的重要内容。高血压确定之后,只有排除继发性高血压,才能明确诊断原发性高血压。继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。
按病因种类的高血压分类
按病因种类,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压,约10%为继发性高血压。
(1)原发性高血压:即高血压病,其发病机制学说很多,但真正的病因目前尚未完全阐明,临床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压:是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高,应用现代医学技术能够找到其发病原因,其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压,继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压,继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压,以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。
高血压的定义与分级
高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能,或者是器质性损害的临床综合征。 高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。
继发性高血压是指由于某些确定的原因,或者是病因,从而引起的血压升高,约占所有高血压的百分之五。
如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压,肾素分泌瘤等,部分找不到病因的血压升高则叫做原发性高血压及高血压病。 目
前我国采取的血压分类和标准,多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。
年轻人高血压多属于哪种高血压
导语:研究发现,年轻人高血压大多属于继发性高血压,继发性高血压比原发性高血压更好治疗,因此,年轻人高血压是可以治愈的,这是令很多年轻人高兴的事。
年轻人高血压多属于哪种高血压
医学上一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类,通常我们讲的高血压病是指原发性高血压,一般多在40岁后发病。继发性高血压是指身体内其他疾病引起血压升高。年轻人高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压(肾性高血压)是继发性高血压中最常见的。
高血压患者尤其是年轻人高血压需要提高警惕,最简单的办法就是做尿常规检查,查出“幕后真凶”,就可做到早发现早治疗。尿常规虽只需十几元钱,但可直接发现病人有没有血尿、蛋白尿。同时,抽血检验血清肌酐和尿素氮以明确肾功能情况也同样重要。另外,做腹部B超可得知肾脏大小、结构及肾动脉狭窄程度等信息。如果条件允许,肾穿刺组织学检查有助明确诊断。当然,监测血压更是一种必要和有用的简便方法。
知道了年轻人高血压是属于继发性高血压,那么就知道如何着手治疗了,只要积极治疗,最终就能稳定血压。
高血压分型这些专业知识你明白吗
一、临床上高血压可分为两类:
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
二、高血压分类和分型在高血压患者中约90%为原发性高血压,约10%为继发性高血压,1原发性高血压即高血压病,其发病机制目前尚未完全阐明,2继发性高血压是指继发某种疾病或原因发生的血压升高,如;继发于急慢性肾小球肾炎,肾动脉狭窄等肾疾病之后的肾性高血压。继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压,继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压,以及机械性血流障碍性高血压,医源性高血压,妊娠高血压综合症和其它原因引起的高血压。
根据高血压对心,脑,肾等器官的损害程度,高血压可分为
1期高血压;临床无心,脑,肾等重要器官的损伤,
2期高血压;临床表现有---左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高,
3期高血压;临床出现有---左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血,渗出,合并或不合并视乳头水肿。
三、诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。
原发性高血压如何鉴别诊断
在诊断高血压病进行鉴别诊断时一定要牢记两个多数:一是高血压人群中多数为原发性高血压;二是继发性高血压患者中,多数病因与肾脏有关,包括肾实质(肾实质性高血压、肾素瘤等)、肾动脉(肾血管性高血压),以及与肾上腺皮质有关的原发性醛固酮增多症、与肾上腺髓质有关的嗜铬细胞瘤。对高血压患者作鉴别诊断时,不可能也没有必要实施每一种继发性高血压的每项鉴别诊断措施。因此,应该有一定的思路和程序,也就是对具有不同临床特点的高血压患者,想到不同的引起高血压的病因,再采用某些特殊的检查方法加以排除或证实,从而使高血压的病因得以明确,同时减少病人不必要的痛苦和经济负担。
诊断继发性高血压的主要线索:
1.20岁前或60岁后出现的高血压。
2.血压水平>180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。
3.动态血压 继发性高血压患者无明显昼夜节律变化,而夜间SBP/日间SBP或夜间DBP/日间DBP>90%,对继发性高血压得诊断敏感性更高。
4.提示有继发性高血压的特征性表现,如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、出汗、震颤等。
5.常规降压治疗效果不佳。
根据以上的线索,通过综合分析,按继发性高血压有关原发病的临床特点加以组合,联想到继发性高血压的各种相关疾病,初步确定某种继发性高血压的可疑对象,再通过进一步的生化检验和特殊检查完成对某种继发性高血压疾病的排除和确诊。
血压高应如何区分鉴别
高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压,是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)。休息五分钟以上,两次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg,便可诊断为高血压。目前医学界认为,原发性高血压是一终身性疾病。
先明确为原发性还是继发性高血压,确诊为原发性高血压用排除法,除外各种可能的继发因素,结合相应的病史,症状和体征,进行相应的实验室和辅助检查,以尽早明确继发性高血压的病因诊断。
原发性高血压因起病隐匿缓慢并常无症状,易被忽视,故应把测量血压列为定期儿童体检的常规内容,以便早期发现,如一旦疑有高血压,则需定期测血压,如血压 继续升高超数周或数月,即应做其他检查以除外继发性高血压,原发性高血压可依患儿的年龄(通常在10岁以上年长儿),血压轻度升高,体重轻到中度肥胖,阳 性家族史,没有原发疾病的症状及体征等来提示诊断。
继发性高血压的诊断主要是查找原发病,根据患儿年龄,高血压的程度,或症状和体征,病史中有间断发热者应注意泌尿道反复感染(反流性肾病),身高,体重低于正常提示有慢性疾病,注意腹部两侧有无肿物或腹部血管杂音,测量四肢血压以排除主动脉缩窄,一般下肢血压较上肢高10~20mmHg(1.33~2.67kPa),单侧肢体血压减低或消失多见于多发性大动脉炎,筛查应包括血,尿常规,血清电解质,血尿素氮,血肌酐,尿酸等,疑感染者应作尿培养,慢性高血压者应作心脏超声及心电图检查,注意有无左室肥厚。
哪些因素会引起继发性高血压
高血压发病机理可分为原发性高血压(高血压病)与继发性高血压(由于某些疾病引起的症状性高血压)。继发性高血压占高血压发病率10%左右。继发性高血压的原因很多,主要是以下几类:
1、各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2、肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3、全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4、内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5、心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6、神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
温馨提示:患有继发性高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因,通过治本治表,合理地控制原发性疾病,不但有利于原发病的诊断、治疗,而且有些患者的继发性高血压有望得以根本控制或治愈。
高血压不吃药能治愈吗
不能!
高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压又称症状性高血压,是某些疾病临床表现的一部分。
高血压的治疗原则是调整大脑皮质功能,合理选择降压药,坚持长期治疗。通俗的说,原发性高血压得终身吃降压药来控制血压。
高血压容易与哪些疾病混淆
1、动态血压 继发性高血压患者无明显昼夜节律变化,而夜间SBP/日间SBP或夜间DBP/日间DBP>90%,对继发性高血压得诊断敏感性更高。
2、提示有继发性高血压的特征性表现,如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、出汗、震颤等。
3、常规降压治疗效果不佳。
根据以上的线索,通过综合分析,按继发性高血压有关原发病的临床特点加以组合,联想到继发性高血压的各种相关疾病,初步确定某种继发性高血压的可疑对象,再通过进一步的生化检验和特殊检查完成对某种继发性高血压疾病的排除和确诊。
高血压是怎么回事
一、何为高血压?
血压,是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。收缩压,是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压,是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。一般人正常血压范围为:收缩压140~90mmHg ,舒张压90~60mmHg 。
理想的血压为120/80毫米汞柱。如果血压超过了140/90毫米汞柱,特别是舒张压持续超标,不论其收缩压是多少,均为高血压了。
二、高血压与哪些因素有关?血压偏高的原因:
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是其它疾病的症状表现,病因明确而具体,但原发性高血压的原因不明。但是,可知的仍有一些因素有传导高血压。
高血压的分期种类有哪些
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
不同人群的高血压:
小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
原发性和继发性高血压:
原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
继发性高血压 :继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
高血压是什么病
高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能,或者是器质性损害的临床综合征。 高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。 继发性高血压是指由于某些确定的原因,或者是病因,从而引起的血压升高,约占所有高血压的百分之五。 如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压,肾素分泌瘤等,部分找不到病因的血压升高也叫做原发性高血压及高血压病。 目前我国采取的血压分类和标准,多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。