股骨头坏死的常见原因了解

股骨头坏死的常见原因了解

股骨头坏死是常见的一种骨科疾病，而且股骨头坏死会给人们的身体造成巨大伤害，那么股骨头坏死的常见原因有哪些呢?清楚病因对于疾病的治疗有很大的帮助，所以了解病因让我们早日的治疗疾病，身心健康发展最重要。

股骨头坏死的常见原因为您介绍如下

一、酒精刺激

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

二、创伤

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是主要的造成股骨头坏死的原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

三、药物

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是股骨头坏死的原因之一。

股骨头坏死的诊断要点

股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨性关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残，致瘫。中医采用保守疗法，辨证分型治疗股骨头缺血性无菌性坏死，疗效高，致残率低，股骨头坏死属于中医骨痛，骨痹，骨蚀等症范畴之内。

首先，小编就给大家介绍一下股骨头坏死早期症状有哪些?与其他的骨科疾病一样，股骨头坏死在临床上最常见的症状就是腹股沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解，是股骨头坏死诊断标准之一。

那么，这些股骨头坏死早期症状是什么原因造成的呢?临床实验结果证明，股骨头坏死最直接的原因和酗酒、激素类药物的服用以及髋关节外伤有一定的关系。这些因素也占到了股骨头坏死疾病的90%-95%。在初诊时应该重点寻找一个相关的高危因素。

了解到股骨头坏死早期症状以及股骨头坏死的病因，我们再一起来看看如何诊断是否患上了股骨头坏死。一般来讲，诊断股骨头坏死有三点

1、医学可以X线是不错的诊断方法，也是诊断骨科疾病的首先方法之一;

2、MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%;

3、CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。

股骨头坏死的症状都有哪些

日常生活中有很多人的异常行为是因为股骨头坏死引起的，但是我们并不知道病因是股骨头坏死，所以下面我们就给大家介绍一下股骨头坏死的症状，这样当大家了解了股骨头坏死的症状后，就可以知道自己身体相关的异常是什么原因了。

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

像身体的疼痛、跛行等，都是非常常见的股骨头坏死的症状，如果大家出现了这样的症状，但是自己又不太确定原因，可以及时到医院去检查一番，确诊之后，就要及时的去治疗了，千万不要拖延。

如何及时发现股骨头坏死早期症状

股骨头坏死早期症状有哪些?股骨头坏死发展到中晚期，根据症状及影像学检查都能很容易地诊断，然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生，丧失了保留股骨头的机会，一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期(如ficat及arco分期)，只有在早期(股骨头塌陷前期)才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此，早期发现股骨头坏死早期症状并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义

股骨头坏死早期症状有哪些呢?股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。

对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史，饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。

服用糖皮质激素是造成的股骨头缺血性坏死的重要原因之一。股骨头缺血性坏死发生的时间与使用激素的时间和剂量之间的关系并不明确，可为数月至数年不等，因此仔细询问病人的激素使用史非常重要。有时病人可能并不知道曾用过激素，因此对曾在不规范的诊疗机构进行过药物治疗的病人，应怀疑曾使用过激素。

长期大量饮酒是造成股骨头坏死的另一常见原因，这类病人多为成年男性患者，但不同人对于酒精的敏感程度差别很大，所以不同患者的饮酒量和持续时间也有很大差异。

其他一些全身性疾病，如减压病、血红蛋白病、lcpd也可导致股骨头坏死，以上各种疾病的患者均属于罹患股骨头坏死的高危群体，应建议病人留意髋关节症状，定期检查，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。

股骨头坏死有哪些症状基本危害

股骨头坏死有哪些症状，什么是我们发现股骨头坏死比较严重的几种表现呢，或者是比较突出的几个方面是什么，股骨头坏死会代表我们大家提供给什么样的方面，大家好好看看也应该是需要来进行这样的付出。

下肢畏寒、无力。股骨头坏死早期下肢无力、畏寒，这与股骨头缺血有关。早期的股骨头坏死，并不是血运全部受阻。股骨头骨细胞在没有坏死之前，首先会出现股骨头周围的供血量减少，就是部分血运受阻，随着时间的变长，血运受阻程度会慢慢增加，当股骨头的血液供应量减少到一定程度，股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。

疼痛明显。股骨头坏死常会伴有疼痛的现象股骨头坏死的症状主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2～腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。

股骨头坏死有哪些症状，大家好好看看和认识充分以后，确实是会比较的明显，让大家有所注意和更加有察觉的可能，股骨头坏死有什么样的症状和表现，在表现明显的几个方面上，又是提供给大家什么样的想法。

股骨头坏死与哪些因素有关

1、关于股骨头坏死这个疾病，我们大多都会觉得这个应该是由于出车祸什么的意外导致的，不可能是有病毒什么的产生的，更不要说是那些先天性的原因了。这个先天性的原因让很多人都难以理解。其实，在遗传上有一些因素却是能够诱导股骨头坏死的，这些人比其他人患病的几率要高很多。这就是题目所说的“先天性因素”。

2、先天性髋臼发育不良又称为发育性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，具有很强的遗传性，多见于母系遗传。好发年龄在女性生育后和绝经期间，对于重体力劳动者和站立工作者也比较常见。

3、先天性髋臼发育不良为什么能造成股骨头坏死呢?专家解释道：“由于髋臼不能完全覆盖股骨头，容易出现受力不均，局部受力(即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点)过大，由于长期负重摩擦，导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷，软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗成象牙质改变，从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。”先天性髋臼发育不良导致的股骨头坏死往往是髋臼与股骨头同时坏死。坏死的诱导原因是长时间体力劳动，或从事长时间站立工作，或从事体育运动。

股骨头坏死该如何预防

昨天我们上中医骨伤科学的时候讲到了股骨头坏死。老师说现在股骨头坏死主要是手术治疗，不然没有什么好的办法，而且因为人工的股骨头时间久了会有磨损，临床上有很多二次置换的情况，我想这得多么受罪啊，上网查阅了一些资料，然后看到股骨头坏死是可以预防的，最起码能控制病情进展，我想这对很多人或许有帮助，所以整理了一下供大家参考。

1避免创伤，尤其一些暴力性的骨伤，这要要求我们时常的注意安全，保护好自己，这是避免股骨头坏死常见原因中的最大的一类因素。

2要预防股骨头坏死要尽可能的避免皮质类固醇的应用，皮质类固醇的应用在我国是很广泛的，而且股骨头坏死患者大多数有此类药物的大量长期应用的历史。

3不饮酒，或者少饮酒，起码要做到避免酗酒，大量的饮酒是会加重股骨供血不足的，进而加重病情。临床上很多股骨头坏死患者是有酗酒史的，所以我们要尽量的避免。

注意事项：1 少饮酒，甚至不饮酒。 2 用药不可滥用，要在医生的指导下使用。

股骨头坏死病因病理

引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。至于一些特发性病例的真正发病机制，尚未完全了解。

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

4、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

5、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

6、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

7、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

8、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。