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胎盘老化的原因 受妊娠疾病影响

胎盘老化的原因 受妊娠疾病影响

妊娠合并其他疾病也会引起胎盘老化,如高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者,会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。而且胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎儿可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险。一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。


女性妊娠期要小心胎盘老化

什么是胎盘老化?

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。

胎盘老化的原因

胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念,象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一大定联系,但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。

孕晚期胎盘老化是什么意思

随着孕周的逐渐增大,胎盘成熟度也逐渐增加,当胎盘成熟度达到3级,表示胎盘已老化,供氧能力已经下降。正常情况下到了孕38周以后胎盘成熟度会达到3级,但如果37周以前发现胎盘3级即为胎盘早熟,对产妇和胎儿的影响甚大。

胎盘成熟度等级

正常情况下,胎盘的成熟度共分四级:O级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。一般情况下,妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。

什么叫胎盘老化?

衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。

胎盘老化的最常见因素

实际上,过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是:孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病,严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外,母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下,提前老化。

胎盘老化对分娩的影响

手术产增加。原因是:巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;宫缩乏力,滞产。

产后出血发生率高。原因是:剖宫产率增加,出血量增加;胎儿偏大影响子宫收缩;孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。

胎盘老化对胎儿的影响

胎儿对氧的获得需要通过胎盘,胎盘功能低下时,影响胎盘的物质交换能力,会直接影响胎儿的氧供给,容易导致胎儿宫内窘迫发生,危害胎儿健康和安全。因此,如果发现胎盘老化,应注意严密监护,必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。

揭秘胎盘的主要功能

胎盘着床位置与分娩的关系

正常情况下,受精卵着床部位多在子宫后壁上部,故之后形成并逐渐长大的胎盘大多附着在子宫腔上部的前、后壁及恻壁上:部分准妈妈在产前检查时,B超提示胎盘下缘距言颈内口小于70mm,称胎盘前置状态,此时可以随访B超。因为随着妊娠进展:子宫下段逐渐延长,胎盘下缘随之上升,有可能不会影响妊娠和分娩。

但妊娠28周后若胎盘仍附着于子宫体下段甚至达到或完全覆盖在子宫颈内口上,其位置低于胎先露,就可诊断为前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,它不仅增加了剖宫产率、早产率,还因子宫下段肌组织菲薄、蜕膜发育不良,增加产后出血、植入性胎盘自卜概率,给孕产妇带来严重危险。

什么是胎盘老化

胎盘检查多数为B超检查,根据超声下胎盘回声及钙化点不同,一般将胎盘分为四级:0级为均匀一致的强回声,一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声,一般为孕中期及孕后期足月前,标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声,见于多数足月胎盘,咏志胎盘成熟;

但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者,胎盘内可见大量强回声光环,围绕着一个个胎盘小叶,这种胎盘被定为3级。 所谓胎盘老化,其实不是一个科学的概念,只是一个通俗的称呼,是指治盘的功能减退,如不及时适当地进行干预,可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。

但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周,有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理,如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系,可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护,并加强胎动检测等。因为在超声下,胎盘分级本身存在一定的主观性,所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退,甚至说胎儿宫内缺氧,而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。

事实上,胎盘功能减退,大多是过期妊娠,可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化:最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查,及时处理妊娠并发症。

胎盘老化与胎盘成熟度

胎盘老化与胎盘成熟度

胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念,象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一大定联系,但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。

谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。

妊娠合并症易致胎盘老化

胎盘成熟度分级

胎盘的成熟度是可以分为四级的,即:0级,1级,2级和3级。

0级一般是指准妈的妊娠中期,大概是怀孕12周——28周左右的胎盘;

1级是准妈妊娠晚期,大概在怀孕30周——32周左右的胎盘,此时标志着胎盘基本成熟了;

2级是指准妈怀孕36周以后的胎盘,标志着胎盘比较成熟;

3级是指准妈怀孕38周以后的胎盘,标志着胎盘已经成熟,并开始衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎宝宝随时有危险。

胎盘不是越成熟越好

胎盘不是越成熟越好的,根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。

过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期,胎盘基本趋于成熟。

如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级,并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在2500克的准妈,应警惕胎盘早熟。

还有一个现象,各位准妈一定留意喔。就是如果怀孕过期,超过月产期的时间愈早久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘要是老化了,提供给胎宝宝的营养和氧气就会大大减少,容易造成胎宝宝缺氧。严重的可能使宝宝以后发生脑部病变,或者增加了宝宝的窒息率。

如何判断胎盘老化

看胎盘级别是否超过妊娠月份

通常来说,孕妈将近足月时,胎盘成熟度都在2级和3级,这很正常。但是,如果怀孕20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或怀孕35周左右,胎盘成熟度达到3级,就表明胎盘功能减退了。

衡量一个胎盘功能是否减退,也就是常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

此时,小编建议准妈要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免对胎宝宝造成不良影响。

b超检查钙化点

医生通过B超可判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就断为3级。

但这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是3级,在有的医生那儿就只能达到2级。

此外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等。这些都能反应胎盘状况,必须综合考虑后再确诊。

妊娠合并症易致胎盘老化

孕妈为什么会出现胎盘老化呢?胎盘功能减退,除了过期妊娠外,孕妈可能存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。

孕妈一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。稍不注意的话,很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎宝宝可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。

胎盘提前老化怎么办

看胎盘级别是否超过妊娠月份

在围产保健门诊,经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样。事实上,这些都代表了胎盘的发育成熟度,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

“通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说,衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说,医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?赵先兰说,除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。

“如果胎盘功能确实老化了,就可能造成胎儿宫内缺氧,对于妊娠28周以上的孕妈妈,必要时可提前分娩。”赵先兰说。

妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要

为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。

通常,超过预产期2周,也就是妊娠超过42周,就是过期妊娠了,其原因不明。但是,这类孕妈妈迟迟不见宫缩,很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此,建议她们要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免胎死宫内。

此外,特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇,一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。赵先兰说,这些妊娠合并症孕妇,胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎儿可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。

至于上面这位孕妈妈询问的缺钙会不会引起胎盘老化,两专家觉得和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏,可能引起胎盘老化。在此,提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外,补钙也不能过度,补钙吸收过度,也可能使胎盘过早老化。

胎盘老化是什么原因引起的

胎盘老化原因在一定基础上跟没有额外的补充营养补充剂之类的营养物质以及孕妇饮食习惯就不好,导致缺乏营养,尤其是蛋白。也就是说营养不良导致的。

胎盘老化跟孕妇怀孕时间有一定的关系,胎盘随着怀孕周数增加机能会下降,会像前期供给重组的营养了,这个是正常现象。怀孕不是时间越长越好,有一定的时间范围,不然婴儿在胎盘里吸收不到足够的营养。

胎盘老化的主要病因大约分为两种,一种是过期妊辰性胎盘老化,一种是病变性胎盘老化。

过期妊辰性胎盘老化:过期妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘功能正常,胎盘外观和镜检均与妊娠足月胎盘相似,仅重量略有增加。另一种是胎盘功能减退,胎盘绒毛内血管床减少,间质纤维化增加,合体细胞小结增加,某些合体细胞小结断裂、脱落,绒毛表面出现缺损,缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面出现钙化灶,绒毛上皮与血管基底膜增厚。

病变性胎盘老化:是由于孕妇怀孕期间患病引起的,在患妊娠高压症以及高血压症等类病症同时会在一定几率造成胎盘老化。

胎盘成熟度决定胎盘的老化

胎盘的成熟度是可以分为四级的,即:0级,1级,2级和3级。

0级一般是指准妈的妊娠中期,大概是怀孕12周——28周左右的胎盘;

1级是准妈妊娠晚期,大概在怀孕30周——32周左右的胎盘,此时标志着胎盘基本成熟了;

2级是指准妈怀孕36周以后的胎盘,标志着胎盘比较成熟;

3级是指准妈怀孕38周以后的胎盘,标志着胎盘已经成熟,并开始衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎宝宝随时有危险。

胎盘不是越成熟越好

胎盘不是越成熟越好的,根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。

过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期,胎盘基本趋于成熟。如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级,并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在2500克的准妈,应警惕胎盘早熟。

还有一个现象,各位准妈一定留意喔。就是如果怀孕过期,超过月产期的时间愈早久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘要是老化了,提供给胎宝宝的营养和氧气就会大大减少,容易造成胎宝宝缺氧。严重的可能使宝宝以后发生脑部病变,或者增加了宝宝的窒息率。

如何判断胎盘老化

看胎盘级别是否超过妊娠月份

通常来说,孕妈将近足月时,胎盘成熟度都在2级和3级,这很正常。但是,如果怀孕20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或怀孕35周左右,胎盘成熟度达到3级,就表明胎盘功能减退了。

衡量一个胎盘功能是否减退,也就是常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

此时,小编建议准妈要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免对胎宝宝造成不良影响。

妊娠合并症易致胎盘老化

孕妈为什么会出现胎盘老化呢?胎盘功能减退,除了过期妊娠外,孕妈可能存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。

孕妈一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。稍不注意的话,很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎宝宝可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。

胎盘的成熟度是可以分为四级的,即:0级,1级,2级和3级。

0级一般是指准妈的妊娠中期,大概是怀孕12周——28周左右的胎盘;

1级是准妈妊娠晚期,大概在怀孕30周——32周左右的胎盘,此时标志着胎盘基本成熟了;

2级是指准妈怀孕36周以后的胎盘,标志着胎盘比较成熟;

3级是指准妈怀孕38周以后的胎盘,标志着胎盘已经成熟,并开始衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎宝宝随时有危险。

胎盘不是越成熟越好

胎盘不是越成熟越好的,根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。

过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期,胎盘基本趋于成熟。如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级,并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在2500克的准妈,应警惕胎盘早熟。

还有一个现象,各位准妈一定留意喔。就是如果怀孕过期,超过月产期的时间愈早久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘要是老化了,提供给胎宝宝的营养和氧气就会大大减少,容易造成胎宝宝缺氧。严重的可能使宝宝以后发生脑部病变,或者增加了宝宝的窒息率。

如何判断胎盘老化

看胎盘级别是否超过妊娠月份

通常来说,孕妈将近足月时,胎盘成熟度都在2级和3级,这很正常。但是,如果怀孕20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或怀孕35周左右,胎盘成熟度达到3级,就表明胎盘功能减退了。

衡量一个胎盘功能是否减退,也就是常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

此时,小编建议准妈要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免对胎宝宝造成不良影响。

妊娠合并症易致胎盘老化

孕妈为什么会出现胎盘老化呢?胎盘功能减退,除了过期妊娠外,孕妈可能存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。

孕妈一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。稍不注意的话,很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎宝宝可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。

胎儿小于孕周怎么回事 胎儿生长受限的原因

所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症都可能影响胎儿生长。如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良、妊娠期高血压、免疫性疾病、内分泌疾病等。

多胞胎、染色体异常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等。或宫内感染如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等均可影响胎儿生长。

子宫胎盘功能异常是胎儿生长受限最常见的原因,约占80%。慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常、双胞胎间血流相通等病变。事实上,约有40%的胎儿生长迟滞致病原因仍不明,一般认为还是与胎盘功能不足,使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。

任何致畸物都能对胎儿的生长产生不利的影响。此外,孕妇吸烟、酗酒、吸毒以及社会状况、经济条件差都会使胎儿生长受限的发生机会增多。


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胎盘分级3级

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