外周性面瘫患儿常规体检有哪些
外周性面瘫患儿常规体检有哪些
对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：
1、神经科检查，包括脑电图;
2、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;
3、X线，头颅及乳突X线摄片;
4、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;
5、听力计检查;
6、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。
99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中共有2例未恢复，占9%。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12%。
儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。
不同类型的面瘫发病原因是什么
慢性外中风
面瘫的病因不同，所以分类不同，不属于四周性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，显示为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风仪畴，要比急性面瘫好治的多，但如医治欠妥会拖延多年不愈或招致慢性四周性面神经麻木。
面神经炎
面神经炎的病因是因为遭到风寒的影响，面瘫的危害很大，所以了解面瘫的病因是有必要的，部分养分神经的血管发作痉挛，招致该神经组织缺血、水肿，使神禁受到压榨;或是发作传染性炎症肿胀，压榨神经，招致血轮回妨碍，影响神经功用，而诱发面瘫的缘由。病理转变早期首要为面神经水肿，髓鞘或轴突有分歧水平的变性。
常规体检有哪些误区
体格检查是医疗的诊断环节，是医疗行为的第一步，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。下面就介绍一下常规体检的认识误区?
常规体检的认识误区：
以为体检能明确一切健康问题：受检者对亚健康的概念不是很清楚，更不了解许多医学诊断和检测手段的局限性，认为没有发现问题就是健康的，甚至会提出到底有问题还是没问题两者择一的选择问答。
其实体检中所得到的结果更多是提示性的，许多暂时还不能有比较明确的情况，并不是病与非病之间的选择。这种情况就好比一条色带，越靠近两端的红色和绿色越容易区别，越靠近中间的过渡色越不容易区分。
现代医学对健康的定义已经从纯生物学的观点转变成更为科学的定义，人的健康是指生物的、心理的、精神的和社会适应能力方面的健康。亚健康的概念既不是有病也不是没病的中间状态，许多疾病的出现都有量变到质变的过程，一些细微的变化可能会提示相关信息，有时也不能单凭一两项的指标异常就能下结论的，因此医生的回答是随访、复查、定期复查、进一步就诊等等或考虑可能的原因，提示注意哪些问题。
对体检菜单选择的问题：一般来说检查的内容越多发现的异常情况就越多，医生在制订菜单时普遍考虑的因素是：受检者经济承受能力、年龄因素、性别因素、检查方法的难易程度等，在这些因素的基础上菜单具有普遍的适用性但菜单无法对每一个对象做到个性化，尤其对于团队体检。
常规体检的认识误区包括菜单必须考虑普遍的适用性不可能将一些不普遍适用的检查或检查比较困难不容易接受的方法列入菜单里，一个体检套餐做下来，只说明身体的大致情况。所以尽量地做到体检菜单个性化，就更能体现体检的价值，另一方面受检者在确定菜单时，对自己既往史和健康状况有一个较为具体的表述及医生在体检过程中尽可能地了解受检者健康状况是至为重要的
周围性面瘫后遗症的症状
一、周围性面瘫患者由于患病面神经受损后，面部的髓鞘无法恢复正常，导致面部出现面肌联合运动。即患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时患病一侧的眼睛也跟着闭合变小，反之当闭眼时，口角也牵拉闭合。如果经过正确的治疗，使神经完全修复以后，症状就会完全消失。
二、周围性面瘫患者在治疗面瘫几周或者几月之后会出现鳄鱼泪症候群，该症候群会使面瘫患者在进食时，患病一侧会有眼泪流下，即使只是看到或者想到喜欢的、可口的食物，泪水也会无法控制的从患侧流下。
三、周围性面瘫如果治疗不当或者不彻底会导致面部肌肉发生阵发性的抽搐，这种抽搐是一种无痛性、有规则抽动，范围常常局限于眼睑或口角，说话、精神紧张、疲劳以及吃饭等动作都有可能使脸部发生痉挛。时间几秒到几分钟不等。在医学上这种症状成为面肌痉挛。
四、周围性面瘫后遗症还会出现面肌纤维性痉挛，患侧面部肌肉会发生快速的无规律微小的收缩。常伴有瞬目运动增多。
儿童面瘫要怎么治疗呢
那么儿童面瘫如何治疗呢?首先我们来了解一下面瘫。儿童面瘫以面部风寒、外伤、贝尔氏面瘫瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因，其中尤以外伤为最突出，此外，也有少数为先天性畸形及源于恶性疾患者。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。如果不及时治疗或治疗不当就会引发面瘫后遗症。
其次家长一定要重视面瘫患儿的治疗的辅助工作避免治疗不正确影响病情进一步恶化。要重视避免对患儿偏瘫局部面肌的过度刺激，不要经常擦脸，用手按摩瘫痪的面肌时，不要动作过大过于剧烈，可以有效地减少后遗症的发生。针灸治疗应遵循的原则是病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈。
而且家长也要重视给以患儿合理的饮食调养，这对避免面瘫后遗症病情继续进展对患儿形成更大的危害非常有益。注意日常饮食也很重要，如面肌痉挛患儿不能吃生冷油腻和刺激性的食物，如辣椒、动物内脏、带鱼、羊油、狗肉、鹿肉、烟酒等。面肌痉挛患儿还应该多食用新鲜蔬菜、粗粮如豆类，多吃南瓜玉米、洋葱、瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋等。
幼儿常规体检不用做胸透
胸透只是检查辅助手段。儿童是辐射损伤的高危人群，胸透、X光、CT等放射性检查会造成部分机体细胞受损，有辐射作用。如果儿童短时间内接受较多次数的X光照射，危害就会慢慢累积，造成身体细胞不可弥补的损害，而且将来诱发癌症疾病的概率也将大大增加。封志纯表示，医学上对于孩子心脏及肺部的检查，依靠医生“视、听、叩、触”的物理检查已经基本可以确定有没有问题，这是因为孩子胸壁较薄，不像成年人脂肪、肌肉厚，所以诊断较方便，不需要高技术、高敏感度的放射检查。“胸透只是辅助手段，只有当医生对某些症状不好解释、诊断发现问题时，才需用它进一步确诊。”
不少家长仍迷信做胸透。多学校的中小学生还是得接受一年两次的体检，而体检项目中依然逃不了胸透这一项。
医学专家表示，常规体检让中小学生做胸透是有历史原因的，过去国家还没普及婴儿出生时接种卡介苗，做胸透主要目的是检查孩子有无先天性心脏病和肺结核，而随着我国新生儿普及接种预防结核杆菌感染的卡介苗后，结核病发病率大大降低，而且它也不再是过去说的“不治之症”，所以孩子常规体检取消胸透是完全可以的。
“我们早就意识到了胸透的危害，所以尽量避免孩子受影响。”专家介绍说：“所以我们向学校提出，将胸透改为照胸片。”她表示，照一次胸透所受的辐射剂量等于照十次胸片，也等于做好几次CT，常规体检虽然可以强制取消胸透，但平时检查还需家长把关。“有的孩子稍微咳嗽或摔了一下，父母就急得不得了，非要做胸透、照片子才放心，我们怎么劝他们也不信。”
小儿面瘫什么症状
1、注意合理的生活方法，注意面瘫的早期的治疗，注意合理生活方式。镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。这是属于患有面瘫的症状表现之一。
2、面瘫的症状也是会出现一些其他的较为明显症状，出现耳朵、眼睛的变化。除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。
3、注意合理的方法治疗面瘫，很多的患者出现认知障碍。受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。这也是一大患有面瘫的症状表现。
4、茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，面瘫患者的鼻唇沟变浅，口角下垂。这都是属于患有了面瘫的症状。
小儿面瘫什么症状，上述就是为大家做的简单的介绍，要注意合理的方法，及时的治疗，这对于面瘫患者的治疗也是有着较大的帮助的，注意日常的合理饮食习惯，注意确诊治疗。
新生儿常规体检有哪些项目
1.出生48小时内
小宝宝在出生进食之后的四十八小时里，会迎来人生中的第一次体检，这次体检比较简单，就是在脚后跟采取血液样本，用以检测孩子是否患有苯酮尿症、高胱胺酸尿症、先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、半乳糖血症等病症。
2.出生28天
新生儿出生二十八天之后，会进行第二次体检，这次的体检项目包括测量身长和体重，对新生儿的头、眼、耳、颈、胸、腹、臀、四肢和生殖器等部位进行较为细致的检查。
3.出生42天
这时的宝宝已经出生两个多月了，一般会对他的身长、体重、头围、胸围等进行全面系统的测量和评估，判断孩子生理和智力的生长发育水平是否能够达到正常人的水平。
儿童面瘫如何诊断
对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：
1、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;
2、X线，头颅及乳突X线摄片;
3、神经科检查，包括脑电图;
4、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;
5、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定;
6、听力计检查。
99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中，共有2例未恢复，占9%。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗，强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。
小儿面瘫是一种什么病
面瘫的发病年龄已经没有限制，就连小孩也极易患上面瘫，面瘫不仅严重影响了患者的形象，而且还给患者的身心带来了伤害。因此专家提醒家长，对于小儿面瘫要早发现，早治疗，早省心。
小孩发生面瘫主要有以下常见症状：
(1)小孩面瘫的特殊症状为舌头发麻，有一侧脸活动不灵活，不灵活的一侧脸眼睛无法完全闭上，漱口或刷牙的时候，嘴里会含不住水。
(2)通常小孩患的急性面瘫又称面神经麻痹，此类小孩面瘫的特殊症状是感冒病毒感染后形成变态反应，使面部一侧的周围面神经损害而引起的。医生指出，面瘫一般在春冬季多一些，但是，夏日如果空调使用不当，也可诱发面瘫。加上夏天儿童呼吸道感染多发，大多数面瘫患儿发病前都患过感冒。
周围性面瘫诊断方法有哪些
1、 贝尔面瘫：诊断主要是排除诊断，目前的诊断标准为：(1)面部表情肌的完全或不完全瘫痪;(2)突发性;(3)排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等疾病。
2、 Ramsay Hunt综合征：是由水痘-带状疱疹病毒引起的多发性神经病变，表现为突发性周围性面瘫;患耳疼痛，鼓膜、外耳道、耳廓疱疹;可能有听力下降、听觉过敏、耳鸣、眩晕等。其他全身表现有发热、口唇疱疹、淋巴结肿大、Horner综合征、颈部皮肤感觉迟钝等。其中“面瘫、耳痛、疱疹”被视为Ramsay Hunt综合征的三联征。与贝尔面瘫比较，Ramsay Hunt综合征面瘫严重、预后较差。值得注意的是，当Ramsay Hunt综合征疱疹出现较面瘫晚时容易与贝尔面瘫混淆。
3、 急慢性中耳乳突炎：其中2～5%的患者可出现面瘫，是由于炎症对神经的侵犯以及胆脂瘤或肉芽对神经的压迫所致，这类面瘫起病急缓不一。根据病史、体检、听力学与影像学检查可以明确诊断。
4、 外伤性面瘫(包括手术所致)：根据损伤程度和部位可能表现为即刻或延迟、完全或非完全性面神经麻痹，通过病史及影像学检查可以明确诊断。
5、 桥小脑角、颞骨、侧颅底、腮腺的良恶性肿瘤可以造成面神经麻痹，面瘫表现为以下特征要高度怀疑肿瘤：(1)超过3周的进展性面神经麻痹;(2)6月内面神经功能没有恢复迹象;(3)出现面肌痉挛;(4)长时间的耳、面疼痛;(5)伴随其他颅神经功能障碍;(6)同侧的复发性面瘫;(7)个别面神经分支功能正常。面神经肿瘤主要为神经鞘膜瘤和神经纤维瘤，二者比例为10:1，75%的患者出现面瘫，大多表现为进行性面神经麻痹，少数为突发性，此外可能伴有耳聋、耳鸣、眩晕、面肌痉挛等。听神经瘤除造成耳聋、耳鸣、眩晕外，少数患者也会出现面神经麻痹。良性腮腺肿瘤很少发生面瘫，恶性腮腺肿瘤可引起面瘫，面瘫多为缓慢进展。先天性胆脂瘤、颈静脉球体瘤也会造成面瘫。以上肿瘤所致面神经麻痹通过影像学检查可明确诊断。
6、 Lyme病：是蜱媒传播的多系统受累的传染性疾病，病原体为伯氏包柔螺旋体(Borrelia Bargdorferi)，主要表现为游走性皮肤红斑、心脏传导阻滞、关节肿胀、脑膜炎等，10%的患者出现面神经麻痹，其中1/4为双侧麻痹。通过接触史、血清病原体检测以及抗伯氏包柔螺旋体抗体检测可以明确诊断。
7、 Melkersson-Rosenthal综合征：多为散发病例，也有家族性报道。主要表现为口唇肿胀、舌皱褶和面神经麻痹，表现为突发性周围性面神经麻痹，可为单侧或双侧，常反复发作。
8、 格林巴利综合症：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。
各种类型面瘫的症状表现
面瘫是生活中常见的一种面部神经受损造成的疾病,造成患者患面瘫的原因有很多,有的是与患者的生活习惯有关,有的患者是受到病毒感染造成的疾病。但面瘫患者在患病期间,不同的类型表现出的症状是不相同的。
在生活中情感性面瘫是分型中较少见的一种,但是不能忽视它。周围性面瘫是一种摸不清楚发病部位的面瘫分型,它是由于各种染色性或者是中毒性面神经炎等引起的面瘫。 对于各种不同分型的面瘫会出现的症状也不一样,许多患者或许对面瘫的症状还不是太了解。
在生活中有些面瘫患者会出现闭嘴时,颊肌松弛,所以口角下垂,抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时团阽。示齿或笑时, 口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。面瘫患者在说话时,发唇音不清楚也是面瘫的症状。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。
面瘫患者在患病期间,不同的类型表现出的症状是不相同的。如果面瘫患者在出现侧周围性面神经麻痹时,面瘫的症状会出现面部没有表情,双侧的额纹消失,甚至双眼不能闭严,双侧的鼻唇沟变浅了,口角漏水,进食时腮内残留食物。言语含混不清。周围性面神经麻痹时,引起同侧全部颜面肌肉瘫痪。就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,眼睑不能充分闭合,这些都是周围性面瘫的症状。
在生活中最常见的就是中枢性面瘫,大家在生活中一定要注意对面部的保护,不要让面部受凉的刺激。还有就是面瘫是一种治疗缓慢,治疗时间很长的一种疾病,所以面瘫患者一定要对治疗疾病有信心
中枢性面瘫的表现
扳动闭合双眼的上睑，一侧上睑有细微的颤动现象。面瘫患者在闭眼的状态下，用力扳动其闭合的上睑，会明显地感到一侧上睑有细微的抽动现象，另一侧则没有。这就说明患者有轻度面神经麻痹，多属于周围性面瘫。
睫毛外露，呈现不对称现象。“口歪眼斜”只是面瘫的一种症状表现。面瘫的患者会出现睫毛外露的现象。一般正常人在闭眼睛时，睫毛多埋在上下眼睑之中。而面瘫患者由于面神经出现麻痹，睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，睫毛会出现不对称现象。
面瘫患者张大口时，其侧口角容易下并呈现垂斜状态，但是下颌没有偏斜。这种症状多见于周围性面瘫，中枢性面神经麻痹时，这种症状不是很明显。
面瘫患者做瞬目运动时大多不对称，且运动缓慢不完全。
早晨洗脸的时候。面瘫患者在早晨洗脸的时候会发现自己面部的一个侧面会出现麻痹的感觉，不灵活的症状，在漱口的时候，会发现自己的嘴巴是歪斜的，而且是像健康的那一侧歪斜。这是早晨洗脸时的面瘫症状表现。
吃饭的时候，面瘫患者因为损伤到的是面部的神经，所以面瘫患者在吃饭的时候，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并且常常会有口水从病侧流出。
小孩心肌炎怎么治疗
心肌炎是小儿常见的心脏病。可由风湿热、细菌及病毒感染所引起，以病毒性心肌炎最常见。临床表现轻重不一，轻者无任何不舒服感觉，只是常规体检或心电图检查时才发现异常。心肌炎症明显时，患儿常诉心前区不透、胸闷、心累、头晕及四肢无力等。重症心肌炎可表现为心源性休克，心力衰竭、严重心律失常，有的发生昏迷、抽风，如抢救不及时会引起突然死亡等。另外，要让患儿尽量卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果。最重要的就是积极配合医生进行治疗，一般病毒性心肌炎在医院治疗大约要3周时间，然后可以在家治疗，但要定期到医院复查。一般3个月到半年才可恢复。