老年人甲亢结节怎么治疗
老年人甲亢结节怎么治疗
1、老年人甲亢结节怎么治疗
大多数结节性甲状腺肿可以保守治疗。
保守治疗的方法是:定期随访;定期随访+小剂量甲状腺素(优甲乐25ug~50ug/d)。
只有在以下情况下可以考虑手术:肿瘤压迫气管、食道;肿瘤坠入纵隔;肿瘤伴甲亢;怀疑有癌变。患者思想顾虑过重。手术方法可以根据肿瘤的部位、数量、大小,行全甲状腺切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺结节切除术。甲状腺结节的治疗一定要规范化,绝大多数的甲状腺肿瘤经科学合理的治疗均能长期生存。故在治疗甲状腺结节时既要注意治疗疾病同时也要注意患者的生存质量。老年人甲亢结节怎么治疗
2、老年人甲亢结节的特点
结节增长快伴疼痛多为恶性,但急剧增大伴疼痛多为甲状腺腺瘤内出血 或急性甲状腺炎;良性结节多质软光滑、可活动性好,恶性多为、固定、无痛,且伴邻近 淋巴结肿大。影像学检查(如超声、磁共振或CT)囊性多为良性,恶性多为实质性 且有淋巴结转移。同位素扫描:良性多为热结节或温结节,恶性多为冷结节;良性结节多无临床症状,定期复查影像学检查就可以。
3、老年人甲亢结节怎么检查
血脂:甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强,但分解甚于合成,故血胆固醇常偏低,三酰甘油也可稍低,而游离脂肪酸和甘油升高。
其他:肝功能试验可有转氨酶和碱性磷酸酶增高,少数病人伴胆红素增高;血钙,尤其游离钙呈增高趋势,血清骨型碱性磷酸酶同工酶活性和骨钙素水平增高,尿钙磷和粪钙磷排泄增多,尿羟脯氨酸、吡啶酚及脱氧吡啶酚等排泄增加。
老年人甲亢的饮食
1.1、营养充分
增加碳水化合物:应适当增加碳水化合物的供给量,通常占总热能 60%~70%,以满足能量需要和节约蛋白质。
蛋白质应高于正常人,全天总量可达100~120克。不宜多补给动物蛋白质,因其有刺激神经系统兴奋的作用,应占蛋白质总量的1/3左右。
1.2、增长矿物质及维生素
要注重钾、钙、镁等矿物质的增补,多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、喷鼻蕉和橘子等食品。新颖蔬菜不少于500克/日,多吃一些新颖瓜果如黄瓜、西红柿、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食品如芹菜、韭菜等则要少吃一些。
甲亢是什么病
甲亢临床表现,但不少病人仅表现其中部分特征,熟悉甲亢的临床特征有利于及时发现疾病,及早治疗。天津医科大学总医院核医学科周荫葆
突眼可表现为单侧或双侧,可在其他症状出现以前或同时或以后出现,有一些甲亢病人始终没有突眼。有一些病人只表现突眼常为单侧而甲功正常,称为“眼型甲亢”或“甲功正常Graves病”,可发展成甲亢也可长期保持正常甲功。
甲状腺肿大是甲亢常见的体征,可表现为弥漫性或结节性,常见中度肿大,但有的病人甲状腺不大,容易忽略甲亢的存在。
心血管系统表现为心动过速、心音亢进、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等,是甲亢的重要的临床表现。不少病人是以心动过速或心律不齐来就诊,应注意甲亢的可能。老年人甲亢心率可能不快,要参考过去的心率来分析。
由于心搏亢进使得頸动脉搏动增强,这是甲亢的一个重要的体征,经治疗后可恢复正常,掌握这个体征对于辩别甲亢的存在很有帮助。
高代谢症状如怕热、多汗、消瘦、易饥、大便次数增多等可同时存在或部分存在。
甲状腺结节治疗费用问题
甲状腺结节的治疗费用一直以来都是患者所顾虑的一个问题,因为甲状腺结节治疗费用一直是很高的,而且甲状腺结节还特别容易反复的发作,所以治疗费用是很多困难家庭所不能支付的。关于甲状腺结节治疗费用问题是患者亟需关注的问题。
治疗甲状腺结节费用主要取决以下几个方面因素:
1、治疗地区:每个地区的消费水平并不一样,因此治疗费用自然有所不同。
2、病因病情:因为不同的原因而导致甲状腺结节,及其患者的病情严重程度,治疗费用也不同。
3、所选疗法:疗法对费用影响是最大的,因此患者定要慎重选择一种有效疗法,以免出现反复治疗情况。不但患者受罪,而且费用也高。
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示"热结节"。
对于甲状腺结节治疗费用问题患者不必太多关注,其实对于甲状腺结节疾病对患者的隐形伤害是很大的,甲状腺结节患者千万不能因为治疗费用问题而忽略甲状腺结节的治疗,伤害自身身体,危害生命。
甲亢的种类有哪些 多结节性甲状腺肿伴甲亢
结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿,继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。
什么是甲亢结节呢
甲亢早期病人由于神经功能过度兴奋会多言,性情急躁,易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动,易出汗且常有热感。双侧眼球突出、眼裂增宽,瞳孔散大,甚至闭眼困难。常有心慌,胸部不适感,脉率加速,日久出现心律失常,房颤,最后发生心衰。
还有一点大家可能会感觉比较奇怪,那就是会显著增高。并且甲亢患者常见形容消瘦,体倦乏力,但食欲反而亢进。此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿,也有的患者出现腹泻,周期性肌麻痹,胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄,但以青年女性最为多见。
甲亢患者忌食物刺激生葱、大蒜、辣椒都是强刺激性的食物,忌给高度兴奋的甲亢病人食用。又因甲亢病人绝大部分心率过速,所以对于各种酒类也应禁饮,这是主要的甲亢饮食的注意事项。甲亢患者虽食欲亢进,但消化功能差,营养吸收不良,所以,应忌吃羊肉、母鸡、狗肉,以及油腻、煎炒等食物,以防生痰动火。
健康是生活的头等大事,因此对疾病有基本了解也是应该的。倘若身体出现异常,千万不要为了省钱或怕麻烦选择逃避,要及早就医。钱不是万能的。另外小编的文章也只是给大家一个参考,不要因为症状有些相符就过度惊慌,还是要以医生的检查结果为准。
老年人甲亢是什么病
1、老年人甲亢是什么病呢
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
老年人甲亢是什么病
由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,
2、老年人甲亢有哪些症状
2.1、精神神经系统
主要有记忆、反应迟钝、智力低下、嗜睡、抑郁,有时显得紧张和性能,重者可出现精神障碍、昏迷和痴呆,甚至昏迷,镇静敏感,适合可能诱发昏迷。黏蛋白沉积到小脑功能障碍,出现共济失调、眼球震颤等。
2.2、肌肉和关节系统
主要用于肌肉无力,也会有暂时的肌肉僵硬,疼痛、痉挛等,偶尔重症肌无力。肌肉僵硬和肌肉疼痛是常见的,肌肉收缩后松弛延迟,握拳后缓慢释放。骨代谢减少,骨形成和吸收减少,增加骨密度,粘液水肿患者可能伴有关节疾病,意外地相关部门腔积液。
诱发甲亢前列腺炎的原因是什么
(1)甲状腺肿伴甲亢:以Grayes病(毒性弥漫性甲状腺肿)多见,占甲亢的85%以上。是在遗传基础上,因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。
(2)自主性高功能腺瘤:多见于中年以上妇女,单结节,不受TSH调节。
(3)结节性甲状腺肿伴甲亢:多见于中老年人。
(4)碘源性甲亢:因长期大量摄入碘诱发的甲亢,如服用胺碘酮等可诱发。
(5)滤泡性甲状腺癌。
2.垂体性甲亢 因垂体瘤分泌TSH过多所致,多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。
3.异源性TSH综合征 罕见于绒毛膜癌、葡萄胎、肺癌等处,可分泌TSH样物质。
4.其他 卵巢甲状腺肿、多发性骨纤维性异常增生症伴甲亢。还有一些血循环中甲状腺激素过多而甲状腺功能不高的患者,如亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎,由于滤泡破坏释放甲状腺素入血,暂时引起甲亢;服用过多甲状腺素引起的药源性甲亢。
甲亢结节的表现
它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人,女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢,病情较轻,常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。可能由于病人年龄较大,心血管症状常见而突出,容易发生心肌损害,包括心动过速、房颤,心绞痛、可有心力衰竭,对地戈辛治疗反应欠佳。部分病人可有消瘦、多汗、颤抖。神经精神症状少见,但可有明显的情绪不稳定、焦虑、失眠。甲状腺肿人多严重,两侧多不对称,常向胸骨后延伸,往往造成压迫症状,甲状腺可触及多个结节;病人无突眼,但可有眼睑挛缩:无胫前粘液性水肿。若病人有浸润性突眼,应考虑GRAVES病的发生。
甲亢检查的正常值是多少
1、甲亢检查的正常值是多少
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
2、甲亢的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
3、甲状腺功能亢进症的病因
甲亢的病因和发病机制目前尚未完全阐明,是在遗传基础上或因长期大量摄入碘,在精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。
3.1、甲状腺肿伴甲亢:以Grayes病(毒性弥漫性甲状腺肿)多见,占甲亢的85%以上。是在遗传基础上,因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。
3.2、自主性高功能腺瘤:多见于中年以上妇女,单结节,不受TSH调节。
3.3、结节性甲状腺肿伴甲亢:多见于中老年人。
3.4、碘源性甲亢:因长期大量摄入碘诱发的甲亢,如服用胺碘酮等可诱发。
3.5、滤泡性甲状腺癌。
3.6、垂体性甲亢:因垂体瘤分泌TSH过多所致,多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。
3.7、异源性TSH综合征:罕见于绒毛膜癌、葡萄胎、肺癌等处,可分泌TSH样物质。
甲亢的早期症状
1、消化系统方面:由于甲亢患者的食欲表现亢进,导致甲亢患者多食且消瘦,甲亢的症状可并伴有各种消化系统不良的症状,如腹泻、厌食等。
2、神经系统:日常生活中,男性甲亢患者通常会表现为神经过敏、紧张多虑、失眠及思想不集中等神经或精神症状。
3、生殖系统:一般情况下,女性甲亢患者常会出现月经减少或闭经,而男性患者则有阳痿,甚至有的甲亢的症状可出现乳房发育等身体异常状况。
4、高代谢症群:高代谢症候群是甲亢的症状,通常会使得甲亢患者出现四肢乏力、多食、畏热等异常情况。
5、肌肉骨骼系统:随着甲亢的病情的加重,多数甲亢患者会出现肌无力及肌肉萎缩等肌肉骨骼系统疾病,通常会患者会有近端肌群无力和萎缩,甚至甲亢的症状可出现周期性麻痹。
甲亢的治疗方法
1、一般治疗:诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。
2、药物治疗;硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比吗唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。
老年人甲亢的早期症状
1、老年人甲亢的早期症状
甲亢患者通常情况下会表现出有情绪较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。
高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一,甲亢症状包括而且此症状主要会让患者出现怕热多汗,患者较为常见的症状有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
体重明显下降,心悸、气促,心率达120次/分,脉压差增大,可出现心律不齐、心脏扩大。食欲从原来亢进变为减退,常有恶心。这些都是患者表现的较为明显的症状类型,关于这些症状需要患者能够认真谨慎的对待。
2、老年人甲亢的诱发因素
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。
甲亢的治疗看什么科呢
甲亢在中青年女性中比较多见,病人特别能吃反而消瘦,好出汗怕热,精神亢奋、话多,容易着急,并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下,老年人甲亢比较少见,仅占甲亢病人总数的1/10左右,并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反,比如没有食欲亢进,而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状,故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如,不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状,而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝,因此,常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。
老年人患甲亢要掌握治疗方法,对于老年人来说,甲亢的治疗相对来说有一些困难,因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样不但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间,一般需要1~2年,如果有家族史、治疗复发者,服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失,或是检查甲状腺功能正常就自行停药,导致疗程不足,病情复发,加大治疗难度。
在老年人的甲亢治疗过程中,甲亢的病情之所以很难得到有效的控制,主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药,间断服药,造成疗效不稳定,贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药,一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段,使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律,而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用,容易导致服药过量,形成药物性甲减。
对于老年人甲亢的治疗来说,首先应摆脱心理阴影,因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素,又因某些刺激因素的共同作用而发病,故患者常易过度紧张、压抑,这很容易引起身体内分泌功能紊乱,使甲状腺分泌功能受损,对于甲亢患者来说,保持平和的心态,积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。
对于老年甲亢的治疗方法的选择,临床常用治疗甲亢的方法主要有四种:西医、手术、碘-131以及中医治疗,但临床实例表明,前三种的疗效并不容乐观,西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率,更有引发永久性甲减的可能。老年甲亢的治疗要坚持,临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中,病情稍微好转就私自停药,或者觉得吃药太麻烦,干脆就不吃了,这种做法是非常错误的,断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢,还会导致病情加重,严重时还会诱发甲亢危象,因此,甲亢治疗一定要坚持进行,切不可半途而废。
人到了老年以后本应该是安享晚年的,如果这个时候发生了甲亢的话会给老人的身心带来严重的伤害的,此病会影响到较多老年朋友的健康,因此让患者特别的自卑,而且困扰到了患者的生活,因此甲亢的出现应当注意及早的治疗,特别是要注意预防甲亢才行。
甲亢结节怎么治疗
1、手术治疗,这是一种创伤性治疗;2、物理治疗如微波、超激光、音频等;比较安全,但治疗时间比较长,一般需要1-2个月以上;3、中药治疗,固本治疗,增强体质,增强抗病能力;4、关键还有一点,需要补充身体的气血能量!气血能量的补充是在晚上6-12点之间的睡眠,在这个时间段你睡眠的时间愈多,你补充的气血能量就愈多,你恢复起来就比较快。也晚上6-12点是身体补充气血能量唯一有效的睡眠时间段,只有在这个时间段的睡眠才能进行补充气血能量,过了这个时间段就没有补充能量的能量了,正常人每天需要在这个时间段睡眠70分钟才能达到能量平衡,如果你每天把这70分钟的睡眠时间都丢掉了,那么,你身体的气血能量就上不去,身体供血就不足,藏器就缺血缺氧,相应的毛病就出现。只有补充足身体的气血能量才是解决问题的根本办法,不管是什么疾病,道理上是一样的,气血能量是身体的命根子。早睡早起身体才好。