冻伤可造成哪些不适
冻伤可造成哪些不适
仍处于冻结状态的患部皮肤冰冷,呈灰、白色或蜡样,触之发硬无弹性,可根据以下临床指征对轻或重度冻伤进行估计。寒冷引起的冻伤以四肢和面部局部组织损伤多见,局部冻伤可分为四度,一、二度为轻度冻伤,三、四度为重度冻伤。轻度冻伤区外表具有红、肿、热、痛的表现,有明显的充血和水肿,甚至水疱,主要是由于微血管通透性增高所致。冻伤常出现在手指、足趾、耳郭及鼻尖等末梢循环易受影响的部位,其他部位受寒时也可发生冻伤。冻伤局部皮肤冰冷、苍白或花斑色、疼痛、麻木、肿胀感。
I度冻伤:伤及表皮层(类似I度烧伤),局部红、肿、热、痒、痛。数日后表皮干脱而愈,不留疤痕。
Ⅱ度冻伤:伤及真皮层(类似浅Ⅱ度烧伤),局部红肿明显,且有水疱形成,无感染,2~3周后脱痂愈合,愈合后留有少许疤痕。并发感染创面有溃破者,愈后疤痕更严重。
Ⅲ度冻伤:复温后肢体可明显水肿,肤色紫红、青蓝,皮肤温度较低,甚至接近于室温。伤部皮肤感觉迟钝,甚至消失,自觉疼痛较Ⅱ度强烈。多数有水疱出现,疱较小,且常不分布到足趾、手指端,疱壁较厚,疱液为血性,早期呈红色,癌底呈灰白或污秽色,随后疱液转为褐色甚至黑色。出现血性水疱是Ⅲ度冻伤与Ⅱ度冻伤的重要区别。由于伤及皮下甚至其下的组织,伤部逐渐形成较厚而硬的黑色痂皮,较难脱落。对于肢体某段深部均已坏死的患部,该部炎症反应可能不很明显,肿胀较轻,不生水疱或仅有少数小血疱,感觉消失,随着坏死组织水分不断蒸发,冻后2~6周该部变干、变黑,终将脱落。坏死部的分界线在复温后约2周即有可能出现,但残端的自动脱落要迁延较长时间,甚至需2个月或更久。重度冻伤的肢体中,通常是各度冻伤并存,由近端向远端逐渐加重。
Ⅳ度:冻伤累及肌肉,甚至骨骼,是最严重的一种冻伤,可以发生干性坏疽,若处理护理不当可转为湿性坏疽,常留伤残及功能障碍。由于坏死的肢端脱落后成为残肢,故可造成残疾。四度冻伤一般由前三度进行性加重而致。
冻疮是在冻伤前,身体某些部位出现的疼痛和烧灼感。冻疮是由于暴露在严寒的环境中引起的,有时甚至气温不很低也可引起。不易治疗,而且可以持续很多年。好发于冷防护较差的部位,如足、指(趾)、耳、鼻、颊。受累部位初期出现麻刺、烧灼感或钝痛,随之发生皮肤蜡样苍白、变硬和感觉缺失,肿胀仅在复温后迅速出现。组织损伤的范围与程度在复温后比较明显。轻者仅出现红斑、水肿和轻微疼痛,持续数小时;重者出现水疱、皮肤或深部组织坏死。
冻僵又称意外低温(accidental hypothermia),是寒冷环境引起体温过低而发生的严重的全身性疾病。冻僵时疾病有一发展过程,初期有不安、头痛、四肢关节僵硬、皮肤冰冷、呼吸心跳加快、血压增高等。体温低于35℃时开始嗜睡、反应迟钝、呼吸心跳减慢。低于26℃时出现昏迷、血压下降、心律失常及室颤、心跳停止等。低温还可引起肝、肾、胃等功能变化。
肺气肿可造成患者哪些不适
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
冻伤可以预防吗
1、注意锻炼身体,提高皮肤对寒冷的适应力。
2、注意保暖,保护好易冻部位,如手足、耳朵等处,要注意戴好手套、穿厚袜、棉鞋等。鞋袜潮湿后,要及时更换。出门要戴耳罩,注意耳朵保暖。平时经常揉搓这些部位,以加强血液循环。
3、在洗手、洗脸时不要用含碱性太大的肥皂,以免刺激皮肤。洗后,可适当擦一些润肤脂、雪花膏、甘油等油质护肤品,以保护皮肤的润滑。
4、经常进行抗寒锻炼,用冷水洗脸、洗手,以增强防寒能力。
5、患慢性病的人,如贫血、营养不良等,除积极治疗相应疾病外,要增加营养、保证机体足够的热量供应,增强抵抗力。
性传播疾病可造成不孕
在性传播疾病中,最容易造成不孕的是淋病。对于淋病双球菌感染,不论男性或女性,都会首先侵犯其泌尿生殖系统,表现为急性尿道炎等症状,出现如尿频、排尿时有烧灼感、尿道口排出脓性分泌物,有时发生尿道周围脓肿等。而女性一旦生殖系统感染,便可引发子宫内膜炎及输卵管炎,可导致输卵管粘连、闭锁或周围粘连,以致失去正常功能,造成不孕。
其次,就是梅毒。其中,一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔,虽然一般情况下不影响受孕,但在妊娠期间,梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉,进入胎儿体内,传染给胎儿,易引起流产、早产或死胎;二、三期梅毒,梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器,女性则可蔓延到阴道壁,有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润,使阴道黏膜变厚,表面红肿,愈后形成瘢痕,可致阴道狭窄或闭锁,性生活受影响,并可造成不孕。
而对于艾滋病患者而言,虽然其生殖器官无异常,不影响受孕。但女性患者,可通过母婴垂直传播方式感染胎儿,母乳也可成为传播的媒介。因此,患艾滋病的妇女不应结婚,更不应怀孕和生育,已婚者应采用避孕措施或实行绝育,己怀孕者则应当于妊娠早期施行人工流产,不应继续妊娠,以免使胎儿或新生儿感染此病。
宫外孕可造成身体哪些不适
临床表现
输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。
输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。
(一)急性宫外孕
1、症状
⑴停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。
⑵腹痛为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
⑶阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
⑷晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
2、体征
⑴一般情况腹腔内出血较多时,呈急性贫血外貌,大量出血时则有面色苍白,四肢湿冷,脉搏快而细弱及血压下降等休克症状,体温一般正常,休克时略低,腹腔内血液吸收时可稍升高,但不超过38℃。
⑵腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬。
⑶盆腔检查阴道后穹窿饱满,触痛,宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,连界不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫轮廓不相对称,患侧宫角部突出,破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。
(二)陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定,此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连,陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血,阵发性腹痛,附件肿块及低热,低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。
冻伤的分类
冬天快到了,但是伴随而来的就是冻伤,冻伤我们从小到大都经历过,那么冻伤可以分为哪几类呢?下面我给大家介绍一下。
依损伤的性质冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。
冻结性与非冻结性的损伤的区别,主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定。在实际遇到的伤员中,以局部冻伤最为常见,临床上通常所说的冻伤,即指此类损伤。有时轻微的局部冻伤与冻疮往往不易区别。此外,也有以损伤进行分类的,即分为全身性损伤(包括冻僵与冻亡)和局部性损伤(包括冻伤,冻疮,战壕足,浸泡足(手)等)。
局部性损伤多发生于身体暴露部位,如足,手,耳和颜面等。其中以足部尤为多见,据统计约占冻伤总数的半数以上。例如抗美援朝期间我志愿军某部统计的后送冻伤伤员中,下肢冻伤占97.3%,上肢占2.7%,但平时与战时也略有不同,据某寒区部队近年冻伤的统计,足占52.8%,手占36.5%,颜面占 11.7%(耳鼻)。
所以,急诊科专家指出冬天到了,冻伤这类在冬天经常出现的这种病症也会随着天气越来越冷发作,冻伤的预防,有助于我们防止冻伤的出现。
头痛可造成哪些不适
(一)根据发病急缓分类
分为急性头痛(病程在2周内)、亚急性头痛(病程在3个月内)和慢性头痛(病程大于3个月)。
(二)根据头痛严重程度分类
分为轻度、中度和重度头痛。
(三)根据病因分类
分为原发性头痛(如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等)和继发性头痛(如外伤、感染、肿瘤等所致)。
(四)国际上对头痛的分类
1.第二版头痛疾患的国际分类(ICHD一2)
将头痛疾患分成3部分:原发性头痛、继发性头痛、颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病,而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系,该头痛即为继发性头痛,ICHD一2称该头痛为“缘于”该种疾病的头痛。
2.ICHD一2采用逐级分类法第一级为头痛类型,3部分头痛共分14种类型:
第一部分:原发性头痛
(1)偏头痛。
(2)紧张型头痛。
(3)丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛。
(4)其他原发性头痛。
第二部分:继发性头痛
(5)缘于头颈部外伤的头痛。
(6)缘于头颈部血管病变的头痛。
(7)缘于非血管性颅内疾病的头痛。
(8)缘于某一物质或某一物质戒断的头痛。
(9)缘于感染的头痛。
(10)缘于代谢障碍的头痛。
(11)缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛。
(12)缘于精神疾病的头痛。
第三部分:颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛
(13)脑神经痛和中枢性颜面痛。
(14)其他类头痛、脑神经痛、中枢或原发性颜面痛。
减肥不当可造成不孕不育
不孕不育是一种常见病,根据世界卫生组织的调查统计显示,该病发病约占育龄夫妇的10%,其中男性不育占38%,女性不孕占40%,双方共同因素占22%。因此,不孕不育给许多家庭带来了无尽的烦恼和痛苦。
不孕不育分为不孕症和不育症,是指育龄夫妇婚后性生活正常,未采取任何避孕措施,一年以上未孕或未育者。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
除先天病理因素影响外,还有生理结构、心理异常等原因。另外,青少年女性减肥不当,如过于节食或服用药物等,容易造成营养不良,使雌激素分泌受到影响,也有可能造成不孕不育。不孕不育给人体的健康和家庭的幸福都会带来严重的危害,甚至导致家庭矛盾的激化引起家庭破灭。人体是非常复杂又高度协调的有机整体,对于久婚不孕或不育必须进行辨证施治,规范治疗,切不可因贪图便宜或偏信杂方而遗憾终生。
褥疮可造成哪些不适
临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上,67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢,比较典型的褥疮发生部位为骶骨,股骨大转子,坐骨粗隆,足跟及外踝,这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位,多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生,发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色,青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛,若及时处理,可于数天内好转,二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面,三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉,关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。
色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎,表皮破裂,以及表皮下出现水疱,可出现大水疱,结痂,鳞屑,经过适当治疗,2~4周可能愈合,无持久性的病理改变,如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:
(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。
(二)炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
(三)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
女性长期憋尿可造成不孕
女性常憋尿可能导致不孕
女性内生殖器官与膀胱关系密切,子宫就在膀胱后面。由于憋尿,会使膀胱充盈,充盈的膀胱便会压迫子宫,导致子宫向后倾斜。如果经常憋尿,子宫后倾就会难以复位。严重时,会妨碍经血流出,可造成严重的痛经症状。如果受压迫的子宫体“挤压”到骶骨前面的神经丛,可引起腰骶部疼痛,严重的将会造成不孕症。
女性常憋尿可能会引起膀胱炎
除此以外,正常人膀胱壁承受的压力是有限的。一般情况下,膀胱内膜有自我保护机制,避免侵犯。但是,如果膀胱内尿液过多,超过了正常膀胱壁所能承受的压力,就会伤害膀胱内膜,这是,细菌就会乘虚而入,导致膀胱炎。另外,某些致病菌的纤毛,可附着于尿路粘膜,经输尿管上行至肾盂,造成肾盂肾炎,还会导致腰痛、尿频、尿痛、血尿等,长时间反复的慢性感染还会造成肾功能损害,严重时会有尿毒症。
女性常憋尿可能会导致尿失禁
同时,常憋尿还会造成尿失禁。由于女性只靠单一括约肌来憋住小便,不像男性有内外两个括约肌。所以,长时间憋尿,就会造成括约肌会疲劳、无力,从而引起尿失禁。憋尿还会对膀胱逼尿肌导致长时间损伤,使衰老加速。尤其是部分老年女性,抵抗力较差,憋尿造成膀胱高度充盈,使膀胱黏膜抵御感染的能力降低,极易患上泌尿系统炎症。
冻疮和冻伤有什么不同
冻疮是由0 ℃以上的低温造成的,而冻伤包括了0 ℃以上和0 ℃以下的任何低温所造成的一切低温损伤。不同于冻疮仅仅局限在皮肤浅层,严重的冻伤,比如液氮冻伤,可能会深达皮下组织、肌肉,甚至连骨骼都被冻伤,有可能会造成不可逆的损伤,愈后仍然遗留伤残和功能障碍。而不像冻疮,好了之后只留下一点色素沉着,时间长了连色素沉着都消失了。
冻疮造成哪些不适
典型皮损为局限性指盖,蚕豆大小,暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结,境界不清,边缘鲜红色,中央青紫色,表面紧张光亮,触之冰凉,压之褪色,去压后恢复较慢,重者肿胀加剧,表面可形成水疱,内含淡黄色或血性浆液,疱破后可形成糜烂或溃疡,多对称发生于四肢远端以手指,手背,足缘,足跟,面颊,耳廓等处多见,亦可单侧发生,多发生于儿童和青年女性,以肢端血运不良及手足多汗者多见,自觉有痒感,烧灼感,肿胀感,痒感受热后加剧,有糜烂或溃疡者自觉疼痛,每年冬季发病,天暖后自愈,病程迁延。
根据其临床表现及好发于冬季一般不难做出诊断。
中医病机和辨证:中医认为本病系阳气不达,复感寒冷侵袭,气血运行不畅,经脉阻隔,气血凝滞肌肤。
中医辨证:阳气不达,寒冷侵袭,气血凝滞。
冻伤的症状有哪些
I度冻伤:伤及表皮层(类似I度烧伤),局部红、肿、热、痒、痛。数日后表皮干脱而愈,不留疤痕。
Ⅱ度冻伤:伤及真皮层(类似浅Ⅱ度烧伤),局部红肿明显,且有水疱形成,无感染,2~3周后脱痂愈合,愈合后留有少许疤痕。并发感染创面有溃破者,愈后疤痕更严重。
Ⅲ度冻伤:复温后肢体可明显水肿,肤色紫红、青蓝,皮肤温度较低,甚至接近于室温。伤部皮肤感觉迟钝,甚至消失,自觉疼痛较Ⅱ度强烈。多数有水疱出现,疱较小,且常不分布到足趾、手指端,疱壁较厚,疱液为血性,早期呈红色,癌底呈灰白或污秽色,随后疱液转为褐色甚至黑色。出现血性水疱是Ⅲ度冻伤与Ⅱ度冻伤的重要区别。由于伤及皮下甚至其下的组织,伤部逐渐形成较厚而硬的黑色痂皮,较难脱落。对于肢体某段深部均已坏死的患部,该部炎症反应可能不很明显,肿胀较轻,不生水疱或仅有少数小血疱,感觉消失,随着坏死组织水分不断蒸发,冻后2~6周该部变干、变黑,终将脱落。坏死部的分界线在复温后约2周即有可能出现,但残端的自动脱落要迁延较长时间,甚至需2个月或更久。重度冻伤的肢体中,通常是各度冻伤并存,由近端向远端逐渐加重。
Ⅳ度:冻伤累及肌肉,甚至骨骼,是最严重的一种冻伤,可以发生干性坏疽,若处理护理不当可转为湿性坏疽,常留伤残及功能障碍。由于坏死的肢端脱落后成为残肢,故可造成残疾。四度冻伤一般由前三度进行性加重而致。
冻疮是在冻伤前,身体某些部位出现的疼痛和烧灼感。冻疮是由于暴露在严寒的环境中引起的,有时甚至气温不很低也可引起。不易治疗,而且可以持续很多年。好发于冷防护较差的部位,如足、指(趾)、耳、鼻、颊。受累部位初期出现麻刺、烧灼感或钝痛,随之发生皮肤蜡样苍白、变硬和感觉缺失,肿胀仅在复温后迅速出现。组织损伤的范围与程度在复温后比较明显。轻者仅出现红斑、水肿和轻微疼痛,持续数小时;重者出现水疱、皮肤或深部组织坏死。