十二指肠梗阻的几种常见疾病

十二指肠梗阻的几种常见疾病

1，十二指肠憩室 十二指肠憩室在临床上并非少见，但绝大多数无症状或症状轻微，大多都因并发炎症而发生局部排空障碍。由于炎症后发生局部黏膜炎症水肿，容易发生出血或穿孔等并发症，从而临床症状呈多样性、复杂性及复杂化，单凭临床表现难以确诊。多数病例在其他检查或剖腹、尸检时偶然发现。本病确诊主要依靠X线检查及ERCP检查。

2，十二指肠结核 消化道结核多发生于回盲部，很少累及胃及十二指肠。倘若结核侵犯十二指肠，由于肉芽组纵增生，纤维性变，加上周围淋巴结炎性压迫和十二指肠较固定等因素，故易致上消化道狭窄梗阻。本病临床上常无特异性，易与腹腔内其他疾病的表现相混淆，一旦发生梗阻，临床上往往想到肿瘤或溃疡，误诊率高。

3，环状胰腺 环状胰腺(annular pancreas)是一种先天性的发育畸形，患者有一带状胰腺组织环，部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段，致使肠腔狭窄。本病于1818年由Tiedemann首先在尸检中发现，迄今世界文献中仪有300余例报告。国内丁士海1981年综合文献报道56例，男女之比为2：1。环状胰腺往往是真正的胰腺组织，含有正常的腺泡和胰岛组织，但是也有一部分患者仅为纤维组织。环状胰腺内的导管可与主胰管不相通而单独开口于十二指肠。环状胰腺一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段。根据包绕程度，可分为完全型环状胰腺和不完全型环状胰腺，以后者较常见，即环状胰腺仅部分包绕十二指肠，约占肠管周径2/3～4/5。临床上常将环状胰腺分为新生儿型和成人型，其临床表现与十二指肠的受压程度和伴随的其他病理改变密切相关。

(1)新生儿型多在出生后l周内发病，2周以上发病者少见。主要表现为急性完全性十二指肠梗阻。患儿出现顽固性呕吐，呕吐物中含有胆汁。由于频繁的呕吐，可继续脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良。如为不完全性十二指肠梗阻。则表现为间歇性腹痛及呕吐，可伴有上腹部饱胀不适，进食后加重。以上症状可反复出现。此外，环状胰腺还常伴有其他先天惟疾病，如伸舌样痴呆、食管闭锁、食管气管瘘、梅克尔憩室、先天性心脏病、畸形足等。

(2)成人型多见于20—40岁，多表现为十二指肠慢性不全性梗阻的症状，而且症状出现愈早，十二指肠梗阻的表现也愈严重。患者主要表现有反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。患者除了十二指肠梗阻以外，还可以并发其他病理改变(如消化性溃疡、急性胰腺炎及胆道梗阻)，并引起相应的临床症状。

十二指肠梗阻的几种常见疾病，以上就为很多患者，做了具体的介绍，所以对于经常出现十二指肠梗阻的患者，一定要全面了解以上介绍的这几种常见的疾病，通过了解，然后选择一家大医院进行检查，确诊以后，通过正确的方法尽快的解决自己的十二指肠梗阻。

功能性肠梗阻的发病原因有哪些

1、小肠梗阻

常见原因是疝的箝闭或粘连，其他少见的是肿瘤，异物堵塞，Meckel憩室或克罗恩病。在美国，蛔虫侵染是罕见的，但在某些热带国家中可见。中肠的扭转是极少见的。在青少年和成人中，肠套叠常由于肿瘤所致。婴儿小肠梗阻常由于胎粪堵塞，旋转不良肠段的扭转，闭锁和肠套叠引起。

2、十二指肠梗阻

常由于原发在十二指肠或胰头的癌肿所引起。在新生儿十二指肠阻塞最常见的原因是闭锁，扭转，环，先天性蹼及环状胰腺。在罕见的情况下，先天性蹼能持续到成人，且可导致畸形。

3、大肠梗阻

常由肿瘤，憩室炎，扭转和粪便嵌塞所致。肿瘤包括引起肠腔阻塞的癌肿和罕见的可引起肠套叠的良性病变。梗阻性癌肿最常见于脾曲和乙状结肠曲，憩室炎常引起乙状结肠梗阻，扭转最多见于乙状结肠或盲肠。

病症的引发原因可以帮助我们及早的找到病症的有效摆脱方法，从而保证了我们的身体健康。上文的内容介绍就是说的引发肠梗阻的病因有哪些的讲解，你是否对其掌握清楚了呢?专家提示，患上此病，一定要忌食油炸食物。

呕吐的危害

1、看呕吐物性状:呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便,见于肠梗阻晚期,带有粪臭味,见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张。

2、看呕吐状态:呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴。呕吐呈喷射状,常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。

3、看呕吐时间:如果食物尚未到达胃内就发生呕吐,多为食道的疾病,如食管癌,食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐,伴腹痛、腹胀者,常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时,可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间,且量多有发酵味者,常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。

恶心的危害

1、急性胃肠炎：呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调，常见于前庭器官疾病，如内耳眩晕症，脑供血不足。恶心、呕吐，伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显着充血发红、瞳孔开大，应警惕青光眼。食后即恶心、呕吐，且多伴腹痛、腹泻，常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。

2、急性胃扩张：呕吐物有酸臭味及隔日的食物，见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便，见于肠 梗阻晚期，带有粪臭味，见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。

3、肠梗阻：呕吐而不费力，进食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起，属于神经官能症范畴。呕吐呈喷射状，常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态，常见于肠梗阻。

4、胃癌：如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食道的疾病，如食管癌，食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐，伴腹痛、腹胀者，常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时，可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。

5、胃炎溃疡病：恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物，如持续不止，可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上，大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如：呕吐突然发生，没有恶心的先兆，而且常伴有明显头痛，且呕吐往往于头痛剧烈时出现，常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。呕吐伴有恶心，呕吐后恶心能得到暂时缓解，常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻，腹膜炎等。

十二指溃疡疾病有哪些特点呢

症状

1.胃出口梗阻，长时间的胃出口梗阻，常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时患者体重下降明显，并且导致最终在一次急性发作时达到顶点，伴随脱水和电解质紊乱。

2.十二指肠溃疡穿孔，常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张(板状腹)。患者不愿移动，有濒死感。

十二指肠溃疡会不会导致癌变的发生呢?

1、十二指肠溃疡穿孔

近期资料表明，男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%，其中大多数患者有大量吸烟史。溃疡穿孔常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张(板状腹)。患者不愿移动，有濒死感。穿孔可为溃疡的首发表现。

2、胃出口梗阻

慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成，从而影响胃的排空，这种情况称为胃出口梗阻。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时患者体重下降明显，并且导致最终在一次急性发作时达到顶点，伴随脱水和电解质紊乱。慢性出口梗阻病人可出现低氯性碱中毒、手足抽搐、体重下降，有时可合并吸入性肺炎。

3、穿透性溃疡

与穿孔不同，溃疡穿透至毗邻脏器如肝、胰腺或胆道系统，极少引起严重后果。临床可表现为腹痛加重，失去节律性，局部压痛加重，药物需要量增加或出现其他疾病的表现，如胰腺炎或胆管炎。最常见的表现是胰腺炎。大多数病例严格内科治疗效果良好，仅少数患者需外科治疗。

胃痛易导致什么并发症

1、胃痛伴咯血， 提示胸科疾病：如支气管扩张炎症、结核、异物产伤6瘤脓肿、寄生虫。囊肿尘肺、原位癌和转移癌、肺淤血肺梗死。支气管胸膜瘦、血液病食管疾病、肾病综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症子宫内膜异位症等。

2、胃痛伴呕血，多提示食管胃、十二指肠、空肠上段胆囊、全身疾病，如门脉高压症出血食管炎症、慈室炎、异物产伤急性出血性胃炎、胃十二指肠息肉、胃我膜脱垂应激性溃疡、胃肿瘤晚期出血、十二指肠血管病全身疾病格血液病)等。

3、胃痛伴发热，胃痛伴发热者，提示胃腔内脏有炎性病变，如急性胃膜炎阑尾炎、胰腺炎等;如先发热后胃痛提示内科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎胸膜炎、结核性胸膜炎、流行性出血热原发性胃膜炎等。

4、胃痛伴排尿异常，胃痛伴少尿和无尿或尿频、尿急、血尿脓尿等多提示泌尿系炎症。外伤、结石肿瘤、先天性疾病等。如各种外伤疾病致胃痛合并急性肾衰竭肾炎、肾输尿管膀腕结石、泌尿系结核良恶性肿瘤、游走肾等。

5、胃痛伴排便异常，不排便不排气多见各类型肠梗阻;胃痛胃泻者常见急性胃肠炎痢疾等;胃痛伴部液血便见于小儿肠套叠、成人结肠炎症、肿痛息肉、慈室炎、溃疡等;伴血便常见肠系膜血管血栓形成或栓塞绞窄性肠梗阻、肠血管瘤破裂、坏死性肠炎等。

6、胃痛伴恶心呕吐，多见于各类肠梗阻(梗阻扭转、套叠、穿孔人胃幽门梗阻胃炎。溃疡、癌症扭转、穿孔)、责门炎症肿瘤、出血、痉挛等。另外还有急性胃炎胃十二指肠溃疡、十二指肠炎、急性胃肠炎急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎和胆管炎及结石胆道蛔虫症、急性黄疽性肝炎等。

十二指肠血管性压迫综合征病症

十二指肠血管性压迫综合征系指十二指肠第三部(即横段)受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻，故又称肠系膜上动脉压迫综合征、Wilke综合征及十二指肠淤滞症等。那么十二指肠血管性压迫综合征有哪些病因和症状?

十二指肠血管性压迫综合征是怎么引起的?

十二指肠横段位于腹膜后，是消化道中最固定的部份。它从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带(Trietz韧带)所固定，其后方为腔静脉、椎体和腹主动脉，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30～42°角。如果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄和梗阻。

引起上述机械性梗阻常是多种因素的综合结果，如肠系膜上动脉起始处呈一狭角，十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定于较高的位置，肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低，在十二指肠跨越椎体处的前方有肠系膜上动脉的异常行走等等。此外，腰椎前凸畸形，十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大，消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少，内脏下垂等等均可缩小脊椎与肠系膜上动脉近端部份之间的空隙，易使十二指肠遭受压迫。

十二指肠血管性压迫综合征的症状有哪些?

因肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻可分为急性和慢性两种类型。急性梗阻多无胃肠道前驱症状，常继发于躯干石膏固定、牵引或卧于过度伸展的支架上之后，主要表现有急性胃扩张征象。

慢性梗阻是临床上最常见的类型。主要症状为呕吐，多在饭后出现，呕吐物含胆汁和所进食物。症状呈间歇性反复发作，缓解期或长或短，症状可因体位的改变而减轻，如侧卧、俯卧、胸膝位等，这是本病的特征。呕吐时多不伴有腹痛，或仅有上腹闷胀不适。缓解期间可能有进食后饱胀、易疲劳、无力、神经过敏、厌食及情绪不稳定等表现，长期反复呕吐则导致消瘦、脱水和全身营养不良。

胃痛的原因 病理性胃痛

能引起病理性的胃痛的疾病很多，常见的有，急、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的肿瘤（包括良性和恶性的）、胃粘膜脱垂症、急性胃扩张及幽门梗阻等等。

但在日常生活中，引发胃疼的最常见疾病就是慢性胃炎（包括十二指肠炎）和消化性溃疡（包括胃溃疡及十二指肠溃疡），除了痛疼，还会伴有其它的不适症状，如，上腹部的不适、饭后的饱胀感、嗳气返酸，以及恶心、呕吐等。

对于胃痛一定要明白：胃痛只是一个症状、一个指标，它本身并不是问题的根源，而导致胃痛的胃病，才是问题的根本所在；要解决长期的胃痛，不能只是吃止痛药，那只会临时缓解症状而不解决问题，要想真正解决胃痛，尤其是长期的胃痛，就必须治愈引发胃痛的胃病。

恶心呕吐的三大危害

一、胃溃疡病：恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物，如持续不止，可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上，大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如：呕吐突然发生，没有恶心的先兆，而且常伴有明显头痛，且呕吐往往于头痛剧烈时出现，常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。呕吐伴有恶心，呕吐后恶心能得到暂时缓解，常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻，腹膜炎等。

二、急性胃扩张：呕吐物有酸臭味及隔日的食物，见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便，见于肠梗阻晚期，带有粪臭味，见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。

三、胃癌：如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食道的疾病，如食管癌，食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐，伴腹痛、腹胀者，常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时，可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。

肠梗阻的的病因

(一)机械性肠梗阻 常见的病因有：

1.肠外原因

(1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠、扭转，而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。

(2)嵌顿性外疝或内疝。

(3)肠扭转，常由于粘连所致。

(4)肠外肿瘤或腹块压迫。

2.肠管本身的原因

(1)先天性狭窄和闭孔畸形。

(2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。

(3)肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。

3.肠腔内原因 由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例，时有报道。

(二)动力性肠梗阻

1.麻痹性 腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

2.痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。

(三)血管性肠梗阻 肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。

各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如：30年前，嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高，预防性疝修补术得到普及，现已明显减少，而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

小肠肠梗阻的症状有哪些呢

临床表现：

腹部绞痛、呕吐、腹胀及便秘与肛门排气停止。腹痛呈阵发性或波浪式绞痛，部位多在脐周或下腹，往往伴有肠蠕动的增加。所以腹部检查时常见腹部膨胀以及肠的轮廓甚至见到肠蠕动所致的肠型，一般无腹膜炎症的压病，反而在按压腹部时自觉好受些，病变部有深压痫，肠鸣音明显亢进。

影像学表现的表现症状：

单纯性小肠梗阻的典型X线表现为：梗阻以上的肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不平的液平面呈不连续的阶梯状排列，在卧位片中，可以见到连续扩张的肠腔，此时能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构，一般来讲空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘膜皱壁，而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢形成咖啡豆状，此时应注意不要误诊为绞窄性小肠梗阻。

对于梗阻部位的判断：十二指肠梗阻在立位片则见到扩大的胃和十二指肠有较大的液平面。但要注意的是在胃积液多而扩张明显时，容易忽视扩张积液而无气体的十二指肠，此时往往会误诊为急性胃扩张或幽门梗阻，值得注意。此时应在透视下观察及转动体位，显示十二指肠内的液平面或积气情况，则对确诊十二指肠梗阻有重要意义。空肠梗阻，在扩张的肠腔见到横贯肠腔的连续性环状粘膜皱壁，且扩张的肠腔位于中上腹部偏左，在立位片只见到较少量的液平面在中腹部范围，而以下未见到充气的肠曲或液平面则判断不难。回肠中下段的梗阻在立位照片上能见到高低不等的液平面且往往在骼嵴连线以下亦有液平面存在，透视下常常能见到上下移动的液平面。卧位片可以见到连续性扩张的空回肠充满腹腔且往往呈大跨度的排列，从而有别于与绞窄性小肠梗阻鉴别。

单纯性小肠梗阻又分为完全性梗阻或不完全性梗阻，这个判断对临床制定治疗方案有很大的帮助。在确定小肠扩张后，因小肠梗阻的远侧肠腔，包括小肠及结肠均呈萎陷状态而无气体存在，尤其是在短时间内复查中均不见结肠有气体存在时，则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻;在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在，且在短时间内复查中结肠气体仍存在，则一般可诊断为不完全性单纯性小肠梗阻。

梗阻原因的判断一般来讲较难，除非临床有明确腹部手术史，则梗阻估计与术后粘连有关;又或在照片中见到散在钙化斑点则可推测梗阻与结核性腹膜炎有关;或在梗阻部见到扭曲成团的蛔虫，则蛔虫性梗阻的诊断明确。

小肠肠梗阻的症状能作为诊断疾病的依据，患者发现身体有疑似此病的症状时，就要观察近期的饮食、疾病史等，可准确的诊断出所患的疾病类型，确诊了疾病后患者需要医治疾病，治疗可分为多种，是按照梗阻的严重程度制定的，而治疗期间的疼痛患者可服用止痛药，等到病情得到好转后疼痛也会降低。

胆结石也可以引起肠梗阻

胆结石是最常见的胆道疾病，根据结石发生的部位一般包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆结石除过可以引起急性胆囊炎、急性胆管炎以及胆道梗阻外，还可以引起肠梗阻，医学上称之为胆石性肠梗阻。胆石性肠梗阻是胆石病的严重并发症，近年来有增多趋势，这可能与对该症的不断认识和胆石病发病率逐渐升高等因素有关。由于该病表现特殊，临床上一旦遇到，常常延误诊疗，导致不良后果。我们在此将该症作简单介绍。

胆石性肠梗阻的发病情况与发病机制：

机械性肠梗阻由胆结石引起者占1%～10%，胆石病患者约0.2%～1.5%并发此症;发病年龄13～88岁，多见于50～75岁;女性多发，男女比例为1:1.1～12。上述表现与胆石病的发病情况相吻合。

胆石落入肠道有两条途径：经胆肠内瘘和胆总管下端括约肌松弛开口，前者包括胆囊十二指肠瘘、胆总管十二指肠瘘、胆囊结肠瘘和胆囊胃瘘等，其中胆囊十二指肠内瘘是胆结石进入肠道的最主要途径。胆石是否能经胆总管下端括约肌松弛开口排出而梗阻肠道尚未明了，有人认为所谓的经乳头通道实际上是经其附近的内瘘。有学者研究发现，在十二指肠镜检和造影中发现胆总管十二指肠乳头旁瘘的发生率为0.5%～5.6%，占胆总管结石的14%左右。显然，各种类型的胆肠内瘘是造成胆石性肠梗阻的主要原因。内镜胆总管下端括约肌切开术和胆肠内引流术后胆道排石亦可引起肠梗阻。

腹胀恶心想吐是怎么回事

考虑是怀孕

妊娠呕吐常于清晨发生。如果近期有性生活，且一直没有来月经，要考虑是怀孕导致的恶心呕吐、四肢无力，此时如果是怀孕，会有嗜睡、对气味敏感的情况，遇到油腻食物或者不喜欢的气味就会反胃。

考虑是急性肠胃炎

胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。食后即有恶心、呕吐，伴腹痛、腹胀者，常见于急性胃肠炎。

典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐、发热及腹痛，呕吐和腹泻严重时会导致脱水，大量脱水、四肢无力，甚至休克。

急性胃扩张

胃扩张是指胃和十二指肠在短期内大量气体、液体积聚，或是食物潴留，造成胃和十二指肠上段高度扩张，而导致的一组综合症。主要是某些手术后并发症、暴饮暴食、长期仰卧的病人及身体衰弱的老年人易出现此病。

1、呕吐物有酸臭味及隔日的食物，常见于幽门梗阻。

2、食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。

3、呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。

4、呕吐物含有烘便，见于肠 梗阻晚期，带有粪臭味，见于小肠梗阻。

5、呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。

肠梗阻

呕吐而不费力，进食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的气味，或看到厌恶的食物而引起，属于神经官能症范畴。

呕吐呈喷射状，常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态，常见于肠梗阻。

胃癌

早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

呕吐发生于饭后2-3小时，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时，可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。