如何判断新生儿黄疸是否消退
如何判断新生儿黄疸是否消退
我想知道黄疸是否消退,首先我们要知道黄疸出现时会有哪些症状,一般情况下,黄疸多发生在孩子的面部以及颈部,很少会累及到躯干,黄疸出现时,孩子身上患病部位会有深黄色出现,通常边缘不明显,同时还可观察到黄斑部位有嫩红色出现,常常呈现黄里透红的症状。
同时,部分婴儿还会出现厌食,甚至出现,高声尖叫啼哭等症状,有些孩子情况比较严重,甚至会出现水肿,心衰等症状表现,由于婴儿的个体差异比较大,所以所表现出的症状也有所不同,家长应该根据孩子的当前症状表现是否有减轻,来判断孩子的黄疸是否消退。
简单的说,当以上症状出现逐渐消退的情况时,如黄疸面积缩小,或者是黄疸颜色变淡,孩子的厌食症状没那么严重,啼哭量减少等,都是黄疸症状减轻的主要表现。通常来说,只要判断孩子皮肤表面的黄疸是否有减退,就可判断孩子的病情是否有好转了。
如何判断新生儿黄疸是否消退就为大家介绍到这,虽然大部分新生儿都会出现黄疸,但是黄疸的存在是有周期的,当超过这一周期后,通常可判断为病理性黄疸,家长应带孩子及时到医院进行治疗,不得耽误,如果拖延治疗,可能会导致严重后果的发生,希望家长朋友能对此有更多的认识。
婴儿黄疸分为几种
医学上把未满月即出生28天内新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice)。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。两者的具体区别如下:
生理性黄疸的特点:
(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
光照疗法通常十分有效,但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要更换其他疗法了。
1让宝宝胎便尽早的排出。
在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。
2给新生儿充足的水分。
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
新生儿黄疸消退症状
新生儿黄疸的消退跟出现是相反的,一般是从手脚慢慢退,最后如果是宝宝的眼睛的白晶基本上没有看到黄染的情况,那黄疸一般退得还可以。如果是身上有点点黄,撑开看就是跟成人的皮肤的颜色差不多,这时候也可能黄疸不是很高的。如果是黄疸前面比较高的时候,一般是建议定期去医院或者社区去测一下黄疸,一般社区都会有黄疸仪,如果是黄疸值在往下走,一般小于七,有的地方是七左右,就说明黄疸是退得比较好了,一般五以下是肉眼看不到黄疸的。
生理性黄疸的原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。
另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。
鉴别诊断
与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现,黄疸消退晚,持续不退,或按生理性黄疸消退后再现,或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。
足月新生儿黄疸认识上的误区
对于新生儿黄疸,我们大家都了解,也都知道小宝宝出生后的几天都可能发生黄疸,但是不同的体质特点,决定了新生儿黄疸疾病的复杂性。家长对于新生儿黄疸知之甚少,有的时候就会想当然地产生一些误区。下面,就请专家解析一下这些误区吧。
我们能看出来宝宝有没有黄疸吗?
仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平,因为存在这肤色的差异,同时在不同的光线下。判断新生儿的黄疸水平是否正常,必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断。
不同种族、不同肤色的人存在着差别,我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升,低于此值时,家长式无法通过肉眼观察的。因此,新生儿黄疸值必须通过测量胆红素获得。
新生儿黄疸有标准值吗?
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿是有所不同的,再加上每个宝宝的具体情况不同,所以应该按照各种因素综合来考虑。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液。
对于医生来说,新生儿黄疸没有正常值,只有一个参考的范围,因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的,对于一些宝宝来说是正常的,但是对于其他人来说可能是不正常的,所以相同的黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。
对于两个比较常见的新生儿黄疸的误区,我们已经给大家介绍的很清楚了,对于此病的发生,仅仅凭我们的肉眼是不能看清疾病的发展程度的。对于新生儿黄疸疾病的标准值,确切地说,也只是出现在一个参考范围里。
新生儿母乳性黄疸多久能消退
新生儿在喂母乳后不久,会出现皮肤变黄,而且持久不退的情况。新爸新妈别担心,新生儿母乳性黄疸的产生是属于正常现象。那新生儿母乳性黄疸究竟什么时候才能消退呢?
母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型:早发型和迟发型母乳性黄疸。
无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸,在停止喂养母乳3-5天后,新生儿黄疸就逐渐减退;若再开始母乳喂养,新生儿黄疸又会重新出现。新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月。新爸新妈要注意的是:新生儿母乳性黄疸和宝宝肝炎要区别哦,可以通过化验得知具体的情况。
新生儿黄疸常发生在宝宝出生后第一周末或第二周初。新生儿黄疸的高峰出现于第二、三周。如果持续母乳喂养,新生儿黄疸经过4-11周后便会自行消退。如果暂停母乳喂养,则黄疸大多在2-4天内迅速减轻,在第6-9天内可完全消失。新生儿母乳性黄疸患儿的其他方面都比较正常,生长发育或是智力状况可与健康婴儿没有差别。
如停喂母乳几天后再喂母乳,黄疸可再次出现,不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后,即使持续地用母乳喂养,黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面,新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟,即使母乳中仍有少量的激素存在,患儿的黄疸也会同样消退。
通常情况而言,患有新生儿母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好,也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如情况严重,则应断奶几天,待黄疸消退后再继续用母乳喂养。
新生儿黄疸降了又升是咋回事
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,尤其是早期新生儿,特别就是一周以内的新生儿。它可以是新生儿正常发育过程中出现症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可以导致脑损伤。
一般新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般是出生后2-3天出现4-5天达到高峰期。然后慢慢黄疸消退一般两周左右黄疸就会完全消退了。一般黄疸如果是降了以后又明显地上升,黄疸退而复现这种情况就属于病理性黄疸,这时候的话可能宝宝是生病了,建议及时去医院,由新生儿科医生通过做相关的检查明确一下,必要时住院治疗及时的干预。
新生儿黄疸抽血都检查什么 血常规
血常规有助于新生儿溶血病的筛查,有溶血病时共细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞会增多,能很好地帮助判断新生儿黄疸的病因。
怎么判断新生儿黄疸的程度
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,使皮肤变黄等症状出现。那家长怎么判断新生儿黄疸的程度呢?通常在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染程度,主要分为:
1、轻度:仅仅是面部黄染。
2、中度:躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况。
重度:四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。
新生儿黄疸症状
新生儿黄疸,即是未满月(出生28天内)新生儿的黄疸。新生儿黄疸症状主要表现为面颈部、躯干甚至全身都泛黄,通常2-3日后慢慢消退。新生儿黄疸又分为生理性黄疸与病理性黄疸,这两种黄疸的症状又有所不同,主要表现为:
新生儿生理性黄疸有下列特征:
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征:
1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等
新生儿黄疸退了会反弹吗
新生儿黄疸是新生儿最常见的现象之一,一般黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸,新生儿的生理性黄疸一般足月儿是生后两到三天出现,四到五天达到高峰期,高峰期过后是慢慢地减轻,逐渐地消退,一般足月宝宝是不超过两周,黄疸持续时间基本上是两周内就可以完全消退,黄疸消退以后,一般不会反弹的,如果黄疸消退了然后再反弹,要警惕病理性黄疸,这时候就是要去医院,由新生儿科医生,根据宝宝的情况去做一些相关的检查,必要时要干预治疗。
如何判断小儿黄疸类型
1,小儿黄疸出现的时间
生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。
病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
2,小儿黄疸的程度
生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸:黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
有一个判断小儿黄疸的简单方法:
轻度:仅仅是面部黄染;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心都出现黄染。
3,小儿黄疸消退的时间
生理性黄疸:新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后3—4周退净。
病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
4,小儿黄疸其它细节
生理性黄疸:新生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。
病理性黄疸:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
黄疸指数怎么测呢
什么是新生儿生理性黄疸
生理性黄疸一般出现在出生后的2-3天左右,由于新生儿的胆红素代谢特点,即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下,致使血液中的胆红素水平升高,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程,称为生理性黄疸。
什么是新生儿病理性黄疸
病理性黄疸出现比较早,一般在新生儿出生24小时左右出现,程度比较重,持续时间比较长,超过2-4周,情况持续严重。
生理性黄疸的特点
生理性黄疸,足月新生儿一般出现在出生后的2-3天,4-5天时达高峰,黄疸程度轻重不一, 黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。新生儿一般无不适症状。
生理性黄疸的程度
新生儿生理性黄疸的程度,可以分为轻度、中度、重度三种,轻度的表现仅面部黄染,中度的表现为躯干部黄染,重度表现为四肢和手足心都出现黄染。一般早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝脏代谢功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2~4周。
生理性黄疸的消退时间
正常的新生儿生理性黄疸消退时间在7-10天左右,最长不超过2周的,早产儿黄疸较重的,消退时间稍长一点。病理性的黄疸超过3周都还存在,家长就应该及时就医。
减轻生理性黄疸的方法
在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素。另外一点就是要给新生儿充足的水分,判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。
黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,尤其是早期新生儿,特别就是一周以内的新生儿。它可以是新生儿正常发育过程中出现症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可以导致脑损伤。
一般新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般是出生后2-3天出现4-5天达到高峰期。然后慢慢黄疸消退一般两周左右黄疸就会完全消退了。一般黄疸如果是降了以后又明显地上升,黄疸退而复现这种情况就属于一个病理性黄疸,这时候的话可能宝宝是生病了,建议及时去医院,由新生儿科医生通过做一些相关的检查明确一下,必要时住院治疗及时的干预。