消化性溃疡最主要的发病因素 自身消化作用因素
消化性溃疡最主要的发病因素 自身消化作用因素
溃疡的最终形成的原因是由是由胃酸、胃蛋白酶自身消化作用所导致。胃酸具有强大的消化作用，能消化一切组织包括胃壁本身。正常情况下胃和十二指肠粘膜的完整性及其本身所具有的防御功能才不至于被强大的胃液所消化。但当胃和十二指肠粘膜本身的防御功能发生障碍或粘膜组织遭到破坏时，能引起胃肠组织的自我消化过程而形成溃疡。
胃溃疡的成因有哪些
1.包括失业、学生升学压力、就业困难、经济纠纷的精神因素。国内几个大规模流行病学调查资料显示，精神因素为消化性溃疡诱因者占很多。出诊胃溃疡或复发病人中，分别为84%和80%在症状发作前一周内有严重精神应激因素刺激。
2.随着现代社会人们的生活节奏加快，进餐不定时、进食过快、食物冷热辛辣刺激、餐后不休息等不规律、不科学的生活方式等因素往往导致胃病的发生，诸如过多食用高脂肪食物、过量饮用咖啡浓茶和可乐以及过量饮酒等不良习惯会导致机体免疫功能降低，上消化道粘膜防御因子能力降低，使久治不愈的胃炎随着年龄的增加而加重，最终导致溃疡的发生。
3.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一。研究表明，Hp感染是慢性活动胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
4.药物因素，非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAIDs)近年来其临床应用范围逐渐扩大，据估计全世界每年NSAIDs处方在几亿以上。NSAIDs可产生局部及全身的镇痛作用，因而NSAIDs所致粘膜损伤包括溃疡更倾向于无任何临床症状。
5.其他因素
在环境因素方面，长期吸烟者本病发病率显著高于对照人群，这是由于烟草能使胃酸分泌增加，血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力降低，胆汁反流，破坏胃黏膜屏障。因此，长期大量吸烟不利于溃疡的愈合，容易复发。在遗传因素方面，消化性溃疡患者一级亲属中的发病率明显高于对照人群，统计资料表明单卵双生儿患相同类型溃疡病者占一半。在多内分泌腺瘤病Ⅰ型、系统性肥大细胞增多症等一些罕见临床综合症中，消化性溃疡也是其临床表现之一。
肠溃疡的病因
1、胃酸分泌过多
十二指肠溃疡发病机制并非单一明确的过程,而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。根除幽门螺杆菌治疗能显着降低溃疡的复发率。幽门螺杆菌感染是胃窦炎的主要病因,是造成消化性溃疡的重要因素。
3、遗传基因
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:病人家族的高发病率;遗传基因标志血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原的相关性。
十二指肠溃疡病人的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。
4、十二指肠粘膜防御机制减弱
十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应,反馈性减缓胃的排空,保持十二指肠内pH接近中性,且十二指肠粘膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。
常见的消化性溃疡
常见的消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
病因
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
临床表现
1.消化性溃疡疼痛特点
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
如何区别胃溃疡和胃炎
胃溃疡和胃炎的区分：
凡是胃肠道与酸性胃液接触的任何部位，均可发生溃疡，包括食管下段、胃、十二指肠、胃一空肠吻合口、梅克尔憩室等处。溃疡形成的基本因素是胃液的自身消化作用，故取名为消化性溃疡。因消化性溃疡的好发部位大多在胃(胃小弯和幽门区)和十二指肠，故又称为“胃及十二指肠溃疡”。
胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的部位，胃溃疡与慢性胃炎同时存在。胃溃疡的发生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关，黏膜屏障破坏后可导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散，使胃黏膜细胞损害，从而溃疡形成。
胃炎，指各种病因所致的胃黏膜炎性变化。其主要表现为黏膜充血、水肿，可伴有渗出物，出血或糜烂，也可伴有黏膜皱襞平坦或消失。胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有着密切的关系，故称消化性溃疡。
慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如都存在的消化道症状有腹痛、嗳气、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至呕血和黑便。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。
消化性溃疡的病因和预防方法
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
消化性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查，其特征是溃疡多发生于高位胃体，呈多发性浅表性不规则的溃疡，直径在0.5～1.0cm，甚至更大。溃疡愈合后不留瘢痕。
消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内(2～4周)使溃疡愈合达瘢痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的病症，那就是消化性溃疡，我们知道消化性溃疡的出现会给患者的身体带来多方面的麻烦，所以我们要做好对于这种疾病的预防，上文为我们详细介绍了消化性溃疡的病因和预防方法。
胃溃疡是依据什么进行诊断的
胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠 (98%～99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病，因此是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。
胃溃疡的成因有哪些
胃溃疡的成因
1.包括失业、学生升学压力、就业困难、经济纠纷的精神因素。国内几个大规模流行病学调查资料显示，精神因素为消化性溃疡诱因者占很多。出诊胃溃疡或复发病人中，分别为84%和80%在症状发作前一周内有严重精神应激因素刺激。
2.随着现代社会人们的生活节奏加快，进餐不定时、进食过快、食物冷热辛辣刺激、餐后不休息等不规律、不科学的生活方式等因素往往导致胃病的发生，诸如过多食用高脂肪食物、过量饮用咖啡浓茶和可乐以及过量饮酒等不良习惯会导致机体免疫功能降低，上消化道粘膜防御因子能力降低，使久治不愈的胃炎随着年龄的增加而加重，最终导致溃疡的发生。
3.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一。研究表明，Hp感染是慢性活动胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
4.药物因素，非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAIDs)近年来其临床应用范围逐渐扩大，据估计全世界每年NSAIDs处方在几亿以上。NSAIDs可产生局部及全身的镇痛作用，因而NSAIDs所致粘膜损伤包括溃疡更倾向于无任何临床症状。
5.其他因素
在环境因素方面，长期吸烟者本病发病率显著高于对照人群，这是由于烟草能使胃酸分泌增加，血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力降低，胆汁反流，破坏胃黏膜屏障。因此，长期大量吸烟不利于溃疡的愈合，容易复发。在遗传因素方面，消化性溃疡患者一级亲属中的发病率明显高于对照人群，统计资料表明单卵双生儿患相同类型溃疡病者占一半。在多内分泌腺瘤病Ⅰ型、系统性肥大细胞增多症等一些罕见临床综合症中，消化性溃疡也是其临床表现之一。
胃溃疡病发的原因是什么
1.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。
胃溃疡患者的症状以及饮食
生活方式与消化性溃疡的关系
1、消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，以上腹痛为主要症状。与幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜自身消化、吸烟、酗酒、遗传、长期精神紧张等因素有关。
现已明确幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要病因，所以预防和根治幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施。由于幽门螺杆菌主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染，所以要养成良好的卫生习惯。勤洗手，尤其在饭前便后要洗手。水果要清洗干净，餐具应消毒，聚餐时使用公筷，杜绝咀嚼后喂食给小孩的陋习。
消化性溃疡患者在心理方面更多的表现焦虑、紧张、忧郁等症状。所以医生要指导其有规律的生活。多听音乐、参加体育活动，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。如有焦虑不安应予开导。必要时可给镇静药。
2、胃溃疡出血期，应进流质、易消化的软食。溃疡恢复期，抗酸治疗的同时。不必过分限制饮食，以清淡为主，并鼓励进食一些粗粮、杂粮、高纤维类食物。不吃过冷过热食物，避免饮用浓茶、咖啡、戒烟酒，牛奶、豆浆不宜多饮，因其所含高钙可刺激胃酸分泌，故消化性溃疡患者进食牛奶、豆浆虽可因暂时稀释胃酸感到舒适。但不久会出现严重的胃酸反跳而使疼痛加重。
要定时、定量进餐。养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。少量多餐使胃常处于应激状态，刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。故不可取。不要对辛辣食品望而生畏，低浓度辣椒汁具有增加胃粘膜血流量的作用，高浓度辣椒汁对胃粘膜有直接损害作用。服用非甾体抗炎药的应尽可能停用，即使未用亦要告戒患者今后慎用。合理的生活方式及有效的抗溃疡的药物可缓解症状、愈合溃疡、防止复发。