伤口感染会疼吗 伤口感染红肿怎么办
伤口感染会疼吗 伤口感染红肿怎么办
伤口感染红肿的患者,如果在体查的时候没有扪及皮下明显的波动感,像这样的感染红肿,可以用生理盐水清洗伤口,然后用碘伏、紫药水或者红药水对伤口周围消毒,再外敷高浓度的盐水纱布,因为高浓度的盐水纱布可以使伤口的红肿减退,或者外敷庆大霉素纱条,然后进行包扎,按需要进行换药就可以了。如果感染伤口红肿,同时伴有全身感染症状,像发热、食欲下降,实验室检查的时候白细胞计数升高,这样的患者应该通过口服或者静脉进行抗感染治疗。
伤口感染的原因
伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后,能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物,以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染,主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。
伤口发炎会疼吗
伤口发炎是会疼的,伤口发炎的 临床表现主要是红、肿、热、痛,有的部位疼痛比较敏感,像手指上的伤口感染,可以出现剧烈的疼痛,所以伤口发炎疼痛的程度要看伤口的部位,伤口感染的程度和深度。 如果只是伤口表层的感染,我们通常会感觉到像火烧样的疼痛和或是针刺样的疼痛,如果是深部伤口出现了感染,伤口内的脓液不能及时的排出来,可以出现胀痛或者剧痛,有的时候可以感觉到波动性的跳动。
伤口感染会导致死亡
■化脓性感染是导致死亡的最大因素
创伤造成各种不同形式的伤口,如裂伤、割伤、刺伤、盲管伤、穿通伤等,会引起不同类型的感染,其感染的程度与伤口的大小、深浅、污染程度等密切相关。轻度感染的伤口仅出现红、肿、热、痛的局部症状。感染较严重者除伤口出现明显的局部症状外,还会出现高热、昏迷等全身性中毒症状。
创伤后感染可发生在软组织,也可发生在肺、泌尿系统、骨骼部位,可以是非特异性的化脓性细菌感染,也可形成特异性的细菌感染,如破伤风、气性坏疽。
创伤后化脓性感染是创伤感染中较为常见的病症。其中创伤由伤口引起软组织和骨关节的感染最为常见;其次为创伤卧床时间较长而引起的并发感染,如褥疮、肺炎、尿路感染等。感染影响了组织的修复、伤口的愈合和骨的连接,甚则威胁患者的生命,应及时治疗和积极地预防。
化脓性感染包括的败血症、脓血症和毒血症,可出现感染性休克,它们是导致死亡的最大因素。
败血症病人的血循环中有细菌并迅速繁殖生长,起病急骤,在突然寒战后体温迅速上升,可达40~41℃,皮肤或皮下出现出血点。病人表情淡漠,严重者神志模糊,烦躁不安,甚至昏迷。晚期体温常低于正常,白细胞减少,很快发生感染性休克。发生的脓血症的患者脓肿转移至各脏器,可出现相应脏器的脓肿症状。毒血症是全身中毒现象,多有严重损伤、感染等病史。其症状随感染不同而异,但都有高热的特点,严重时可神志不清或昏迷。
■特异性的细菌感染后果更严重
破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌,广泛存在于泥土、粪便之中,对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。
破伤风的发生发展较为迅速,必须及时治疗。患者应隔离在安静而弱光的病室,尽量避免光、风、声、震动等外界刺激,并注意口腔清洁和防止褥疮及其他并发症发生。伤口有脓或引流不畅者,将伤口扩大,除去坏死组织和异物,并用3%的过氧化氢或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗和湿敷伤口。如破伤风抗毒素试验阴性者,可注射破伤风抗毒血清,以中和毒素。
破伤风是可以预防的。自动免疫疗法共注射3次,第一次皮下注射,间歇6~8周,再进行第二次注射,可获得基础免疫;在半年至一年后注射第三次,可获得较稳定的免疫力;以后每5年加强注射一次。对伤前未接受自动免疫者,应尽早皮下注射破伤风抗毒血清。因其作用时间短,有效期为10天左右,所以对深部创伤、污染严重的伤员,可在一周后再注射1次。但破伤风抗毒血清是马的血清制剂,用前必须常规作过敏试验,若阳性,应按脱敏疗法注射
气性坏疽是梭状芽孢杆菌,属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤,多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。局部伤口剧烈疼痛不能缓解,伤口周围水肿,初起皮肤苍白发亮,随后转为暗紫色,最后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体。患者初、中期表现为发热,口渴,烦躁,全身不适感;后期则表现出极度虚弱,表情淡漠或烦躁不安,高热,出冷汗,脉数,呼吸急促,以后可出现谵妄,甚至昏迷,亦可出现黄疸和明显贫血,血压下降,严重者可发生感染性休克。
一经确诊,应立即清除变色肌肉、异物,直到颜色正常、有出血的健康组织为止。如果肢体整个筋膜腔的肌肉毁损严重,有粉碎性骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术。患者还应严格隔离,防止交叉感染。
■正确及时处理感染伤口
处理感染伤口一方面要根据伤口的感染程度和全身反应情况作全身治疗;另一方面要进行伤口的清理和换药,充分清除伤口内异物和坏死组织,排除脓液,防止炎症扩散,使肉芽组织顺利生长,以争取愈合或为以后的缝合、植皮作准备。尽管伤口已发生感染,但换药一般也要求按常规无菌操作,感染重而又较深的伤口应去医院治疗
伤口感染诊断
虽然局灶性蜂窝织炎,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。
伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得,也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞,用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤,特别是开放性外伤,可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病,这种情况的意义需从临床角度来判断。
伤口感染了会很疼吗 伤口感染吃什么
伤口感染的时候,应该少吃辛辣、刺激性强的食物,包括一些大蒜、辣椒、生姜等,这些食物可以加重伤口的疼痛,同时不吸烟、也不喝酒。可以多吃低钠、低糖、低脂肪的饮食,主要以清淡、易消化为主,还可以多吃一些富含有蛋白质和维生素的饮食,因为高蛋白、高维生素可以促进伤口的愈合。
伤口感染一般是什么细菌 伤口感染会怎样
伤口感染的时候,首先感觉到就是伤口局部的一些变化,包括伤口周围的皮肤红肿、疼痛、痒,当感染加重的时候,可以看到周围皮肤上出现许多小脓点,皮肤下可以扪及波动感,伤口上有明显的脓性液体。当感染再加重的时候,患者可以表现出全身感染的症状,包括低热,身体乏力,食欲下降等。
预防伤口感染
治疗取决于病情的严重程度和感染部位,若在培养中意外发现梭状芽胞杆菌而无厌氧菌感染的临床表现,则不必治疗。但若出现临床感染,则应凭经验迅速及时地应用抗生素。
彻底引流和清创常比抗生素更重要,青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症,应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注。虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。治疗梭状芽胞杆菌感染时,甲硝唑有相同的疗效。而氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,四环素和克林霉素耐药的菌株。若存在其他厌氧菌或需氧菌,则应早期应用广谱抗生素(如替卡西林与克拉维酸钾合用或氨苄青霉素与舒巴坦合用)。第3代头孢菌素或克林霉素与氨基糖苷类合用,可用于某些梭状芽胞杆菌混合感染,但这些抗生素的疗效相对差些,并且,梭状芽胞杆菌已对氨基糖苷类产生耐药性。对伤口肉毒中毒,早期给特异性或多价抗毒素是有价值的。
高压氧治疗对广泛肌肉坏死症(特别是肢体的)可能有帮助,可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法。高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗,可降低病死率和发病率。
拆线晚了有什么影响
加重疼痛如果拆线晚了,线头残留在组织里面,而新生的组织在愈合时受到线头的挤压,可能引起伤口部位疼痛。
造成感染虽然缝线的线头一开始属于无菌物质,但如果镶嵌在肌肉组织里过久,容易造成细菌滋生,从而引起伤口感染。
导致伤口红肿如果拆线过晚,线头残留在缝合的伤口部位,会导致组织血液循环受阻,引起伤口部位淤血、红肿。
延长伤口愈合如果拆线过晚,即使伤口没有出现感染、红肿的症状,但也可能使伤口部位的肌肉、组织愈合变慢,从而影响到伤口的愈合速度。
伤口感染红肿了怎么办
伤口感染红肿的患者,如果在体查的时候没有扪及皮下明显的波动感,可以用生理盐水清洗伤口,然后用碘伏、紫药水或者红药水对伤口周围消毒,再外敷高浓度的盐水纱布,因为高浓度的盐水纱布可以使伤口的红肿减退,或者外敷庆大霉素纱条,然后进行包扎,按需要进行换药就可以了。
伤口感染会有疼痛感吗
伤口感染通常会表现为红、肿、热、痛,伤口感染以后疼痛的程度和性质,要看感染的深度与严重程度,如果只是伤口表层的感染,一般表现为一种刺痛或者烧灼样的疼痛。如果是深部伤口的感染,伤口内的脓液不能排出来,这样的疼痛往往表现为胀痛或者波动样的跳痛,这样的疼痛应当及时地进行切开减压排脓,并做充分的引流。
伤口感染会有疼痛感吗 治疗伤口感染的药
伤口感染通常会表现为红、肿、热、痛等临床症状,大多数的伤口感染都是由革兰氏阳性细菌引起的,革兰氏阳性细菌对第一代头孢菌类药物、大环内酯类的药物或者青霉素类的药物是比较敏感的,当伤口感染的时候,可以在医生指导下口服或者静脉注射选用这些药物进行治疗。
术后伤口感染化脓会疼吗
如果患者的伤口出现红肿等伤口感染的典型症状,对于这种情况的伤口感染一般来说,使用生理盐水反复清洗伤口,清除伤口的异物,在伤口部位涂上一些消炎的药水进行消炎即可。同时可以口服一些具有消炎作用的药物辅助治疗。
对于一些重度化脓性的伤口感染,除了以上对于伤口的的清洗工作之外,同时分清除伤口内异物和坏死组织,排除脓液,防止炎症扩散。同时使用于氏收口方之类具有消炎消肿、生肌愈口疗效的药物辅助治疗。对于伤口化脓较为严重的患者,也可使用盐水蒸的方法进行治疗:用食盐一勺加入一碗开水中(约300毫升)。 将消毒纱布块盖在碗上。让蒸汽对着化脓的伤口蒸,直到开水气温变得不烫,此过程大概3-5分钟,蒸后使用进行治疗,每天2-3次。 一般2-4天化脓现象就得到解除,伤口也会很快愈合。
总之,发生了伤口感染一定要积极地处理,否则会严重影响伤口的愈合。治疗后及时做好伤口的包扎,治疗过程中保证无菌操作,做好日常的饮食调理,如此才能更好的促进伤口的愈合。
如果患者的伤口再次感染化脓的话,还是要多加注意的,因为很有可能会造成伤势的恶化,一定要使用干净的消毒水慢慢的清理,动作要轻柔,不然触碰到伤口会很疼。如果还是不行的话,就要去医院请求医生帮助来帮忙清理伤口,每天都要换药。