怎么治疗轻微酒精中毒
怎么治疗轻微酒精中毒
许多酒精损害患者可能由于症状较轻或仅有亚临床症状,未引起家人的充分注意而不来就诊,就诊者多为酒依赖、慢性酒中毒出现各系统症状或戒断症状者。
酒精滥用、酒依赖和慢性酒中毒已是全球性社会问题,治疗对策有以下几点可参考:
1、重视社区全科医生在改变饮酒行为中的作用
(1)向酒依赖者提供忠告和简单的医疗干预,进行治疗及观察治疗反应等。
(2)Prochaska等描述的戒断过程6-阶段模式,可评估患者的状态,这一评估对采取针对性阶段性干预有益。
①拒绝:尽管医生循循善诱,患者仍拒绝接受诊断。
②观望:对干预治疗不感兴趣。
③观察:通过接触,帮助患者克服抵触心理,开始考虑自身行为的严重性。
④决定:患者接受忠告和支持,决心戒酒。
⑤行动:开始戒酒,需监护感受,给予必要的处理。
⑥维持:戒酒成功,需监测复发表现。
2、危险饮酒的简短干预措施
FRAMES策略包括:(1)反馈(feedback):回顾酒精经历的问题及痛苦;(2)责任(responsibility):改变饮酒是患者本身的责任;(3)建议(advice):减量或戒酒;(4)方法(menu):提供改变行为的意见;(5)移情(empathy):应用移情方式;(6)自我效用(self-efficacy):鼓励对行为改变采取乐观态度(SecretaryofHealthandHumanServices,1997)。
3、酒依赖的强化治疗
虽然戒酒是最佳目标,但酒依赖者完全和持久戒断并非易事,达到戒断、减量、健康及社会能力改善均属好的结果。治疗可能需持续数年,一旦症状复发须给予强化治疗,但高达78%的终生酒依赖者未经正规治疗获得缓解,一旦戒酒应给予必要的心理及药物治疗,预防复发,对某些人可建议继续中度或少量饮酒。
4、慢性酒中毒的治疗
(1)戒酒是慢性酒中毒惟一的治疗方法和成功的关键,多数轻微戒断症状(如清晨震颤)患者无须治疗,轻~中度症状可门诊治疗,中~重度患者宜住院治疗,住院期间应杜绝酒的来源。目的是预防和处理严重戒断症状(如痫性发作和谵妄),促使戒断成功,取得较好的远期预后。可用修订的酒精戒断评估标准(revisedclinicalinstitutewithdrawalassessmentforalcohol,CIWA-Al)评估戒断症状的严重性、症状进展及对治疗的反应,根据病人酒依赖的严重程度灵活掌握戒酒进度。轻者可尝试一次性戒酒,重症者可用与酒精交叉依赖的镇静药,或抗焦虑药如苯二氮卓类替代,然后再递减替代药,以免替代药依赖;安定的药效短,由肾脏排出,适于伴肝病的患者。递减戒断法适于慢性酒中毒伴严重躯体症状者,避免出现严重的戒断症状。临床均应密切观察监护,尤其戒酒后第1周,注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向力,及时处理可能发生的戒断反应。
(2)药物治疗:
①苯二氮卓类:是治疗戒断最安全有效的药物(SecretaryofHealthandHumanServices,1997;O’Connoretal,1998),该药可减少癫痫和谵妄性震颤的发生率,氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、劳拉西泮(氯羟安定)和奥沙西泮(去甲羟基安定)等是美国住院治疗患者最常用的药物。长效苯二氮卓类可使戒断缓和进行,有效预防痫性发作。短效制剂对肝功能障碍者较安全。采用固定剂量、负荷剂量和个体症状激发疗法服药均有效。安定的负荷剂量为20mg,必要时可追加剂量直至患者安静。
②目前尚无成熟的戒酒药,临床试用纳洛酮和纳曲酮(naltrexone)可能有效,作为常规使用仍需积累资料。作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺系统的戒酒药还处于研制阶段。
③戒断的辅助治疗可用β-受体阻滞药阿替洛尔(atendol),可明显改善戒断症状,也可用可乐定和卡马西平。有报道戒断症状明显者冬眠疗法可取得较好疗效,小剂量氯丙嗪25~50mg,合并异丙嗪25~50mg肌内注射,2次/d,14天为一疗程。
④防止复发:以心理治疗为主,药物治疗为辅。心理治疗可用换位条件反射疗法,让病人把嗜酒不良瘾癖与自己经历过或耳闻目睹的事件相联系,如酒后驾车遭致车祸惨景,弱化或纠正不良癖好,警戒自己,抑制嗜酒欲望。
⑤目前美国FDA已批准两种药物:
A、戒酒硫(disulfiram):1948年丹麦学者介绍使用,迄今仍在心理治疗或行为疗法中采用,最后一次饮酒后24h开始口服250mg或500mg,1次/d,3~5天为宜,不可长期使用;抑制乙醇脱氢酶使出现脸红、恶心、呕吐和腹泻等不良反应,如服药期间饮酒,数分钟可使乙醛在体内聚积,引起恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等,建立对饮酒的厌恶反射,一般服药1次,5天左右不能饮酒,应提醒大量饮酒产生严重乙醛综合征有生命危险;由于该药有一定毒性,应在监护下服药,心脏病、严重肝病、急性中毒状态禁用,宜在认真选择的能接受忠告的患者中使用。
B、环丙甲羟二氢吗啡酮(naltrexonehydrochloride):每天量50mg.可阻断酒依赖者的酒精快感和成瘾性,减少酒精摄入,帮助成功戒断,需配合心理治疗;已报道存在剂量依赖性肝毒性,急性肝炎和肝功能衰竭的患者不宜使用。
Voegtlin(1940)用阿朴吗啡和催吐剂吐根厌恶疗法,2/3戒酒有效,皮下注射阿朴吗啡后让病人闻酒味,产生恶心欲吐时立即给病人饮一杯酒,如此1次/d或隔天1次,连续l0~30次后形成对酒的呕吐反射,对酒产生厌恶戒酒。
(3)支持疗法:慢性酒依赖患者常以酒代饭,导致营养不良和维生素缺乏,应大量补充营养和B族维生素,维持水、电解质平衡,给予促神经营养药。合并胃炎或肝功能障碍者可用治胃炎药和保肝药。胰岛素低血糖疗法对改善酒依赖者的营养,减轻中毒及戒断症状有较好疗效。
(4)对症治疗:及时治疗戒断症状及慢性酒中毒的躯体及神经系统合并症。
①酒中毒性幻觉症及妄想症可给予小剂量抗精神病药,无效时改用苯二氮卓类可有效。
②抑郁状态可用抗抑郁药:西酞普兰20mg/d、氟西汀20mg/d等,紧张、焦虑、恐怖和失眠等可用抗焦虑药:安定30~60mg/d。
③戒断所致痉挛发作可用安定10~20mg缓慢静脉注射,每2~4小时重复给药。
④震颤性谵妄应使其安静,给予对胃无刺激的流质、多种维生素,纠正水、电解质失调。
⑤幻觉、妄想迁延为慢性,可短期使用小剂量抗精神病药。
(5)康复治疗:是避免复发的重要措施,病人回归社会后应消除借酒消愁的不利因素,改善环境,鼓励病人参与各种社会活动,激发病人的戒酒愿望,促进职业康复及社会适应。可参加多种形式的戒酒组织,包括:
①以医生为主导的集体治疗:对约10名酒依赖者进行讲解和指导,参加者自由讨论,促进戒酒动机和决心,每周约2h。
②以戒酒者为主导的集体治疗:戒酒成功的依赖者把亲身体验和经验教训介绍给参加者,增加支持、友好和激励气氛,达到戒酒目的。1935年美国建立嗜酒者互助协会,通过交流、鼓励已有200万人参加戒酒;北京安定医院的中国药物依赖治疗中心2000年也成立了互助治疗协会。
③戒酒会:如美国酒依赖者不记名戒酒会(AlcoholicsAnonymous,AA)以上帝为中心,酒依赖者以自愿和匿名方式,在牧师面前坦白、忏悔自己的饮酒行为,以求宽恕;日本的断酒会以行政为主体或酒依赖者为主的集体治疗,从住院开始,出院后继续参加,家属也参与,通常每周1次,逐渐增加酒依赖者的戒酒决心和信心,加强人际交流,促进社会康复,一般坚持参加约2年活动可巩固戒酒效果。
总之,酒依赖是生物、心理及社会等复杂因素导致的后果,戒除酒瘾无特效疗法,治疗酒依赖仅靠单纯生物学治疗很难取得满意效果,须采取药物治疗、心理支持和社会干预等综合措施,经不懈努力才能取得疗效。
酒精中毒怎么治疗
1、使醉酒者安静睡下,冷天注意保暖,头部给予冷敷。
2、尽快催涂,可用筷子刺激咽部催涂,减轻酒精对胃黏膜的刺激。
3、酒精中毒的时候,病人应该多喝温开水或者是淡盐水、蜂蜜水等,这样可以降低血液中的酒精浓度,并且加快排尿,使得酒精迅速排出体外。
4、多吃水果,如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇烧掉,可服用维生素B1和维生素E,促进乙醇的分解。
5、醉意较浓的,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶解后,一次饮服。
6、当醉酒者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,分别敷在后脑和胸口上,并间断用冷开水灌入其口中,可使醉酒者逐渐醒过来。
7、当醉酒者昏睡时,应屈身侧睡,将其头偏向一侧,避免呕吐物吸入肺内,以防止窒息。皮肤发红者,要注意适当保暖,以防着凉。
8、如果酒精中毒的病人出现抽搐症状的话,则应该在其口中塞入毛巾,避免咬破舌头,并且用指尖压掐人中穴2~3分钟。
9、如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时,应及时请医生出诊或送医院抢救。
酒精中毒怎么办 治疗酒精中毒的偏方
花茶和红茶的解毒效果是最好的,用煮沸的水泡茶,茶叶可以适当的多放一点,浓茶对于解毒的效果是比较好的。泡好之后饮用就好了。
用黑豆加上水之后煮成汤,给酒精中毒的患者饮用,一直喝到患者呕吐,这样酒精中毒的症状就会得到相应的缓解了。
把新鲜的萝卜用榨汁机榨成汁,供患者饮用。但是萝卜汁的效果是比较小的,所以要一直喝,直至症状有所缓解为止。
慢性酒精中毒怎么办
慢性酒精中毒的治疗:
慢性酒精中毒治疗的重点是戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。
但酒精长期造成的脑损伤是似乎是不可逆的,只能停止其继续进展。有报道应用针刺戒酒、气功戒酒、中药戒酒、呋喃唑酮及阿朴吗啡药物厌恶疗法戒酒,但均未能广泛推广,分析其最主要的原因是疗效不佳,复饮现象严重。
慢性酒精中毒治疗中给叶酸及维生素B12同时应用改善血液动力学药物,明显降低慢性酒精中毒患者心脑血管的发病率,且慢性酒精中毒患者合并的肢体麻木、共济失调等症状也明显好转。
有研究认为,治疗慢性酒精中毒时加用抗抑郁药---多虑平,大多数患者服用14天后,精神情绪明显好转,焦虑症状减轻,对治疗有信心,能积极配合治疗,并有信心戒酒。
酒精中毒的治疗措施
酒精中毒是一种乙醇依赖过度的疾病,易导致上瘾。酗酒者通常过量饮酒,生理及心理都受到伤害,同时扰乱了他们正常的社会生活、工作及家庭生活。
长期过量饮酒导致大脑损伤,引发心脑血管及胃肠道系统疾病,同时也损害肝脏、神经及肌肉。酒精中毒会增加营养不良、癌症、阳痿、突变、犯罪、免疫抑制、生育能力下降、胎儿乙醇综合症、夭折等的发生率。如果这些残酷的事实仍不能使你摆脱酒精,可能会导致其中某些问题的发生。在美国,每年因滥用酒精导致的经济损失超过1.5亿美元。遗传学及生活环境对酒精中毒的发生亦有影响。
酒精中毒的药物治疗
无论是机构或者个人咨询服务的从业者,都基于对门诊病人及治疗的方便来选择治疗方式。医学上越来越倾向于使用抗依赖药物帮助酗酒者摆脱乙醇依赖,如盐酸纳曲酮或阿坎酸。十二步骤计划经常用于帮助人们(例如匿名酒精依赖者)意识到其疾病,在精神及情感方面支持他们,使他们远离酒精。厌恶性药物治疗是另一种常用的治疗方法。抗抑郁药也越来越多用于乙醇依赖。重度酒精中毒用水合剂,维生素,营养及镇静剂进行治疗。
具有科学依据的补充剂
没有饮食或补充剂计划可以完全治疗酒精中毒或阻止过量酒精造成的伤害。酗酒者必须实施一个完全且高含维生素和矿物质的补充剂计划,同时实施健康饮食。营养不良和主要营养素缺乏很常见,尤其是维生素b。
维生素b复合剂缺乏会增加乙醇依赖。每日服用100毫克复合维生素b(维生素b-12、叶酸和生物素则按日推荐量)。
镁有助于缓解停药期间的焦虑和易怒,酗酒者通常缺乏镁。它也能帮助降低乙醇对大脑的伤害。每日服500-700毫克。
谷氨酸盐有助于减轻乙醇依赖。每次2克,每日2次。
热红酒可以多喝吗 提升睡眠质量
人体摄入一定的酒精,可以引起头晕、乏力、想睡等轻微酒醉现象,而热红酒中的酒精含量虽然不高,但饮用后也可起到促进睡眠、缓解疲劳等作用,而且热红酒的营养物质丰富,适当饮用对人体健康有很多益处,因此热红酒对提升睡眠质量是很有帮助的。
酒精中毒如何治疗 酒精中毒症状
酒精中毒有也就是酒醉,分为普通醉酒和病理性醉酒
病理性醉酒:表现为一种特殊的兴奋状态,如言语增多,重复,说大话,情绪不稳定,易激惹,有时可出现攻击行为。此时多口齿不清,步态不稳,并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等,有的出现嗜睡,一般可自行恢复。
病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态,可有幻觉、妄想和冲动行为,一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时,酣睡后结束,常有完全或部分遗忘。
酒精中毒的治疗
治疗原则
1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
用药原则
1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
2.对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。
吃了榴莲像喝醉了一样怎么回事 孕妇吃了有酒精味的榴莲怎么办
若是孕妇只是吃了含有轻微酒精味的榴莲,那么其是没有关系的,只要榴莲没有出现变质,孕妇吃了一般是不会出现不是的,榴莲能够产生的酒精含量是比较少的,不会影响孕妇的身体健康。
孕妇是不可以食用变质了的榴莲,是会影响身体的健康,而且也会影响胎儿的健康,并且不止孕妇,所有人都不可食用变质榴莲。
酒精中毒症状 急性酒精中毒症状
表现为颜面潮红或苍白,眼结膜充血,欣快和兴奋,谈话滔滔不绝,行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有恶心、呕吐。
这个时期的酒精中毒患者主要表现为:动作笨拙,步态不稳,语言不清。
面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸减慢有鼾音,体温下降,由躁动进入昏睡或昏迷,大小便失禁,甚至呼吸循环中枢抑制而死亡。也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。