咽炎的治疗方法具体有哪些
咽炎的治疗方法具体有哪些
一般治疗咽炎:
咽炎患者要卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
局部治疗咽炎:
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;咽炎发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,咽炎病人也感到舒适。
抗感染治疗咽炎:
病毒感染的咽炎患者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
天气转冷,咽部红肿疼痛为主要症状的咽炎病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病,本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染,环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急,先有咽部干燥、灼热、异物感,随后明显咽痛,空咽时咽痛往往比
进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述症状,应及时就诊,及时治疗,避免引起并发症,如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性咽炎等。若无并发症,一般一周内可愈。
治疗咽部结核的具体方法
对于咽部结核来说,有不同的类型,就要进行不同的治疗,所以治疗咽部结核的具体方法就是对症治疗了,医生需要具体的病情具体的分析,这样才可以实事求是地去治疗每一个病者。
(一)毒性症状
咽部结核的毒性症状在有效抗结核治疗1~周内多可消失,通常不必特殊处理。干酪样肺炎、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重咽部结核症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。亦可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15~20mg,分3~次口服),以减轻炎症及过敏反应,促进渗液吸收,减少纤维组织形成及胸膜粘连。待毒性症状减轻重,泼尼松剂量递减,至6~8周停药。糖皮质激素对已形成的胸膜增厚及粘连并无作用。因此,应在有效的抗结核治疗基础上慎用。
(二)咯血
若仅痰中带血或小量咯血,以对症治疗为主,包括休息、止咳、镇静、常用药物有喷托维林、土根散、可待因、卡巴克络(安络血)等。年老体衰、肺功能不全者,慎用强镇咳药,以免因抑制咳嗽反向及呼吸中枢,使血块不能排出而引起窒息。要除外其他咯血原因,如二尖瓣狭窄、肺部感染、肺梗死、凝血机制障碍、自身免疫性疾病等。中等或大量咯血时应严格卧床休息,胸部放置冰袋,并配血备用。取侧卧位,轻轻将存留在气管内的积血咳出。
壹药网温馨提示:通过讲解了一些关于咽部结核的类型,以及咽部结核的类型的治疗方法,让我们懂得了对症治疗的重要性,也让我们知道了治疗咽部结核的具体方法。
慢性丙肝抗病毒治疗具体是什么
(一)治疗前应进行HCV RNA基因分型(1型和非1型)和血中HCV RNA定量,以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。
(1)HCV RNA基因为1型,或(和)HCV RNA定量≥2×106拷贝/ml者,可选用下列方案之一:
1.PEG-IFNα联合利巴韦林治疗方案:PEG-IFNα-2a 180μg,每周1次皮下注射,联合口服利巴韦林1000mg/d,至12周时检测HCV RNA:(1)如HCV RNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;(2)如HCV RNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测限,继续治疗至48周;(3)如HCV RNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周。如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。
2.普通IFNα联合利巴韦林治疗方案:IFNα3MU~5MU,隔日1次肌肉或皮下注射,联合口服利巴韦林1000mg/d,建议治疗48周。
3.不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案:可单用普通IFNα、复合IFN或PEG—IFN,方法同上。
(2)HCV RNA基因为非1型,或(和)HCV RNA定量<2×106拷贝/ml者,可采用以下治疗方案之一:
1.PEG-IFNα联合利巴韦林治疗方案:PEG-IFNα-2a 180μg,每周1次皮下注射,联合应用利巴韦林800mg/d,治疗24周。
2.普通IFNα联合利巴韦林治疗方案:IFNα3MU每周3次肌肉或皮下注射,联合应用利巴韦林800~1000mg/d,治疗24~48周。
3.不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案:可单用普通IFNα或PEG-IFNα。
注:(1)国外文献报道,PEG-IFNα-2b (1.0~1.5μg/kg)与PEG-IFNα-2a (180μg)每周1次皮下注射,联合利巴韦林口服48周,两法治疗丙型肝炎的SVR率相似,前者在我国也即将被批准上市;(2)在采用普通IFNα治疗时,有人采用所谓“诱导疗
法”,即每天肌肉注射IFNα3MU~5MU,连续15~30d,然后改为每周3次。国外研究表明,患者对这一方案的耐受性降低,且能否提高疗效尚不肯定;(3)利巴韦林用量参考:体重>85kg者,1200mg/d;65~85kg者1000mg/d;<65kg者,800mg>10.6mg/kg体重。
(3)对于治疗后复发或无应答患者的治疗
对于初次单用IFNα治疗后复发的患者,采用PEG-IFNα-2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗,可获得较高SVR率(47%,60%);对于初次单用IFNα无应答的患者,采用普通IFNα或PEG-IFNα-2a联合利巴韦林再次治疗,其SVR率较低(分别为12%~15%和34%~40%)。对于初次应用普通IFNα和利巴韦林联合疗法无应答或复发的患者,可试用PEG-IFNα-2a与利巴韦林联合疗法。
(二).抗病毒治疗应答的类型及影响因素
(1)抗病毒治疗应答的类型
依据所观察的指标不同,可分为生化学应答、病毒学应答及组织学应答。
1.生化学应答:ALT和AST恢复正常。
2.病毒学应答:(1)早期病毒学应答(EVR):指治疗12周时血清HCV RNA定性检测阴性(或定量检测小于最低检测限),或定量检测降低2个对数级(Log)以上。有早期EVR者易获得SVR,无EVR者不易获得SVR,因此EVR可作为预测SVR的指标。(2)治疗结束时病毒学应答(ETVR):即治疗结束时定性检测HCV RNA为阴性(或定量检测小于最低检测限);(3) SVR:即治疗结束至少随访24周时,定性检测HCV RNA阴性(或定量检测小于最低检测限);(4)无应答(NR):指从未获得EVR、ETVR及SVR者。(5)复发(relapse):指治疗结束时为定性检测HCV RNA为阴性(或定量检测小于最低检测限),但停药后HCV RNA又变为阳性;(6)治疗中反弹(breakthrough):治疗期间曾有HCV RNA载量降低或阴转,但尚未停药即出现HCV RNA载量上升或阳转。
3.组织学应答:是指肝组织病理学炎症坏死和纤维化的改善情况,可采用国内外通用的肝组织分级(炎症坏死程度)、分期(纤维化程度)或半定量计分系统来评价。
(2)抗病毒治疗应答的影响因素
慢性丙型肝炎抗病毒疗效应答受多种因素的影响,下列因素有利于取得SVR:(1) HCV基因型2、3型;(2)病毒水平<2×106拷贝/ml;(3)年龄<40岁;(4)女性;(5)感染hcv时间短;(6)肝脏纤维化程度轻;(7)对治疗的依从性好;(8)无明显肥胖者;(9)无合并hbv及hiv感染者;(10)治疗方法:以peg-ifnα与利巴韦林联合治疗为最佳。
慢性咽炎扁桃体肿大怎样治疗
慢性咽炎扁桃体肿大怎样治疗
这种情况考虑是咽炎导致的,建议需要继续治疗,努力排痰,最好是做一下雾化治疗。
考虑慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大。这个情况下建议还是积极对症治疗。一般情况下急性期需要抗炎治疗。可以选择敏感抗生素治疗。如果反复发作或者扁桃体肥大严重需要手术治疗。
慢性咽炎具体的用药需要到医院进行遵医嘱的治疗,您可以在治疗以后进行各方面的注意:控制鼻部症状,避免张口呼吸。与专科医师配合,耐心将鼻部及咽喉部感染治愈。主张清淡饮食,少吃刺激性食物,并经常维护口腔卫生。控制胃酸,睡前2小时避免进食,尤其流质食物。多喝水,清淡的温开水是最佳的水分补充。避免讲话太多,减少无谓的清喉咙动作。少烟少酒少熬夜,放松心情,规律生活,改善工作环境。
急性咽炎治疗期间需要注意什么事项
1、保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治急性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,形成急性咽炎病变。
2、急性咽炎治疗期间需要注意口鼻等邻近器官卫生,空气污染严重时注意戴口罩及避免户外活动。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓涕等波及咽部粘膜而导致急性咽炎。因此,急性咽炎治疗期间需要注意保持口腔清洁,及时治疗牙周及鼻腔疾病。
3、急性咽炎治疗期间需要进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。急性咽炎患者要忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
4、急性咽炎反复发作超过3个月需要去正规医院耳鼻咽喉科仔细检查,必要时可以做电子喉镜,防止咽喉部肿瘤等其他疑难疾患的疏漏。
5、通常急性咽炎不适可以应用中成药治疗(冲剂或胶囊、片剂、滴丸等),当伴有明显疼痛或发热等急性症状时可适当使用抗生素。不鼓励急性咽炎常规使用抗生素,除抗生素常见的副作用外,还可能造成细菌耐药或真菌感染。
慢性咽炎治不好的原因
不少的“咽炎”患者经过多家医院的医生反复检查,没有阳性体征发现,如纤维鼻咽喉镜、胃镜,甲状腺B超,过敏原检测,血液常规和生化甚至咽喉CT等。咽喉局部粘膜或有慢性充血或增生肥厚,或粘膜干燥等。
但是,患者咽喉局部症状非常明显,如咽喉干燥、欣痒、疼痛、异物感和有喝辣椒水样的呛咳感等,阵发性咳嗽,或局部憋胀阻塞感、颈部紧束感等。有时症状和体征不相符合,如有些咽喉局部明显充血的患者自我感觉并无不适。
所以慢性咽喉炎的诊断目前没有一个客观的量化诊断标准,只是每一个临床医师根据每一个不同的患者症状和体征根据个人临床经验综合后的一个主观诊断,况且每一个患者对疾病痛苦的耐受性不同因而表现咽喉炎症状轻重程度不一。
因此,慢性咽炎的诊断并不是一件轻易的事情。尤其慢性咽炎有时伴有咽异常感症,或是伴有消化道返流疾患时,难易鉴别和全面准确地做出诊断。因而不少的“慢性咽炎”的患者虽有其咽炎的症状,根本不是咽炎,或症状的根源不是咽炎,所以以咽炎治疗不能获取效果。
慢性咽炎治疗不好的原因有很多,所以慢性咽炎患者一定要根据自己的病因做好相关性治疗。避免慢性咽炎伤害到患者身体导致不可治愈的后果,另外在进行慢性咽炎治疗的时候,患者一定要积极配合医生的一切安排,千万别自行乱用药。
过敏性咽炎治疗
由于过敏性咽炎属于免疫系统疾病,因此,在治疗的过程当中不可简单的等同于普通病菌感染类型的咽炎,增强机体细胞免疫力,改善过敏体质,是防治过敏性咽炎的核心环节,然而,还是有许多过敏性咽炎患者因为始发时以为是着凉或小感冒,没有引起足够重视,从而延误了治疗时机,还有部分患者反复上医院治疗,可能因为诊断失误,没有及时针对过敏症状进行施治,用药的过程当中常常与普通的支气管炎、肺炎等一并对待,这也难怪许多过敏性咽炎患者总是迁延不愈。
虽然说引起过敏性咽炎的最重要因素的当属免疫系统较差,但是生活当中还有许许多多外部因素会直接加重过敏性咽炎。比如说天气突然变寒冷、饮用刺激性饮品、大量食用海鲜、嗜好抽烟喝酒、情绪长期低落、生活工作过度紧张劳累等等都会直接影响到咽炎的发作程度,因此,对于过敏性咽炎患者,采取积极有效的防治措施增强细胞免疫力、尽快脱敏是必不可少的关键环节,其次就是针对咽炎的某些症状进行对症治疗,比如说针对咽喉红肿、发痒等炎症症状,脱敏的同时消除炎症、排除体内毒素等步骤也能够尽快缓解过敏性咽炎感官上的痛苦。目前西药治疗大多是暂时控制病情,但服用太多抗生素对人体有害无益,因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调。别忘记,抗生素太多也有副作用,会引起细菌抗药性加强,人体免疫功能减退,致使病情反复难愈。
雾化的医用治疗
雾化器械
雾化治疗机:对于过敏皮肤的治疗,在皮肤科、治疗支气管炎、哮喘等呼吸道疾病时会用到。
需要做雾化的情况
支气管炎可以用雾化吸入治疗,具体用的药物需要医生根据病情确定。如痰液黏稠难以咳出,可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理盐水。为了防止对蛋白酶过敏并减轻急性炎性反应,一般还加入地塞米松。抗生素的局部应用很少。
需要使用医用的雾化器雾化上述药物。它比家用的雾化器喷出的雾滴更小,易于进入小的气道而发挥作用。
如果是慢性咽炎、扁桃体炎,最好不要使用,但具体情况要医生来定。