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乳腺癌术后并发症是什么

乳腺癌术后并发症是什么

出血

出血是癌症包括乳腺癌术后常见的并发症之一,在行肿块切除或根治性切除术后,均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:

●术中止血不彻底遗留有活动性出血点

●术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血

●术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。

积液

积液是指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面,它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:

●引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚

●创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化形成积液

●解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎,伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧

●用电刀解剖腋静脉时,发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭,而在负压吸引后又有开放造成积液

●皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。

上肢水肿

乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等,近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:

●腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的;

●腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤痕形成防碍了侧枝循环的建立;

●术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。

肿瘤食欲不振-恶病质综合症

食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。

乳腺癌术后一定要注意复查,可检查肿瘤标记物、胸片、钼钯、PET-CT等,尤其是PET-CT对于判定乳腺癌复发有重要作用。

乳腺癌术后并发症

一、术后感染

乳腺癌手术后如果换药不当,不注意护理,伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染。腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅。所以,术后要清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。

二、出血

乳腺癌手术后出血是常见的并发症,一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为:术中止血不彻底遗留有活动性出血点,术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血。

原因

1、可能是由于在手术中止血不彻底导致了出血现象。

2、术后由于应用持续负压引流。

3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。

三、皮下积液

这种并发症并发原因是比较多的,所以患者朋友需要加强了解权威专家介绍到,乳腺癌的治疗方法比较多,但是选择手术治疗之后由皮瓣活动遗留空腔,皮下渗液引流受阻导致的,可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。

原因

1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚。

2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化形成积液。

四、皮瓣坏死

是最常见的乳腺癌术后并发症,轻的只会引起皮瓣边缘坏死,范围不大,也不会影响伤口愈合。坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便早期植皮。

五、上肢水肿

乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等,严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。

原因

1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。

2、腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立。

3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。

前列腺癌术后并发症

在过去很长时间里,人们认为前列腺癌是西方人才会得的病。这是因为在西方世界,前列腺癌发病率及死亡率都非常的高。前列腺癌逐渐发展之后,肿瘤会导致尿路阻塞,会使得膀胱颈梗阻,充实的患者排尿困难。那么前列腺癌术后并发症都有哪些呢?

前列腺癌术后并发症会出现尿失禁。术后膀胱受到牵引,导致容量变小,造成尿频。另外,在摘除前列腺时,如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌,使其紧张程度减缓,会引起尿失禁。阳痿。手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织,还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害,导致出现阳痿症状。

肝癌切除术后并发症 其它并发症

除了上述比较常见的几种肝癌术后并发症以外,还可能出现低血糖、伤口裂开、血栓等并发症。

前列腺术后并发症如何治疗

前列腺癌术后并发症——尿失禁

尿失禁是前列腺癌根治术后最麻烦的并发症之一,如果有轻度轻度尿失禁首先不要过度精神紧张,因随着时间的推移尿失禁会得到改善或恢复,一般此类手术后3个月左右便可恢复正常。最重要的是要开始坚持进行提肛训练,锻炼盆腔底部的肌肉群,要对恢复控尿充满信心;如果不幸出现永久尿失禁现象也不要丧失信心,交给医生会进行检查给予治疗的方法。

对于前列腺手术后出现的尿失禁症状,那时候还是要考虑是否因手术造成损伤的可能性。这段时间重在恢复,除了病人自身加强术后的锻炼恢复,最好还是通过中医的保守治疗加以巩固。现代中药人参皂苷Rh2经研究证实,平和且无毒副作用,病人一般都是可以接受。人参皂苷Rh2提取自人参,属天然的稀有皂苷,可以活血化瘀、清热解毒,帮助彻底清除体内手术为切除的残留在机体的癌细胞,预防复发和扩散,对术后尿失禁问题也有较好的帮助恢复作用。

前列腺癌术后并发症——勃起障碍

前列腺癌术后勃起功能障碍在手术后通常趋于严重,但随着时间的推移这一问题会逐步好转,不过采用放疗和短程治疗,勃起功能障碍会随着时间而逐步恶化。因此在目前前列腺癌手术治疗中多建议保留神经以减少术后勃起功能障碍的发生。如果已经发生了前列腺癌手术后勃起障碍,可进行以下对策:

1、阴茎假体植入对恢复勃起功能有帮助。

2、使用真空勃起装置,这种装置需手动,使血液注入阴茎完成勃起。

3、阴茎内注射药物(前列腺E1)

4、阴茎表面或尿道内使用药物刺激阴茎勃起(前列腺E1)。

5、运用西第那非等药物增加阴茎血流,促进勃起。

6、从长远角度考虑,可以服用一些中药人参皂苷Rh2来增强免疫力和抵抗力,缓解放化疗对身体的伤害,从而改善勃起状况,增加耐力,促进身体的尽快复原。

乳腺癌手术后所引起的并发症有哪些

当乳腺癌患者通过手术的方法进行治疗以后,容易出现的术后并发症主要表现在以下几个方面,首先,就是术后感染。乳腺癌手术后如果换药不当,不注意护理,伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染.腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅。所以,术后要清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。

另外,乳腺癌手术所引起的并发症,患者除了会出现术后感染以外,具体还表现在:出血。乳腺癌手术后出血是常见的并发症,一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为:术中止血不彻底遗留有活动性出血点,术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血。

总而言之,通过手术的方法进行,虽然能够起到比较彻底的治疗效果,当时这种治疗方法很容易出现一些并发症,那么为了减少并发症的发生,除了应该要到正规的医院进行手术以外,还应该要做好乳腺癌术后的护理工作。

中医治疗乳腺癌术后上肢水肿

上肢水肿作为乳腺癌术后常见并发症之一,可以说是乳腺癌治疗过程中最疑难及让人恐惧的并发症,相关文献报道其发生率为 20%~30%。该并发症一旦发生,常常使病人终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染,以及肩关节活动受限等上肢功能障碍、麻木、疼痛等感觉异常,严重的影响着病人形体美观及日常生活。

当前,治疗该并发症的方法主要有:1.物理方法,包括手法按摩、功能锻炼、肢体气压治疗仪、微波治疗,但这些方法起效慢,耗时长,易反复发作,远期疗效差,收效甚微;2.药物治疗,目前尚无针对该水肿的有效治疗药物;3.外科手术治疗,此方法治疗费用高,创伤大,并发症较多。由于现代医学在乳腺癌术后上肢水肿治疗上的局限性,中医药便为上肢水肿的治疗提供了新思路和新方法。

上肢水肿在中医学中属于“水肿”范畴,其病机为:乳腺癌手术治疗后,损伤脉络,气血运行不畅,脉络瘀阻;同时手术耗气伤血,致气虚不能推动水液运行,水湿停聚,阻于脉络而成“水肿”;水湿停聚使得脉络阻塞,阻碍气血运行,如此恶性循环,水肿经久不退,日渐加重,故表现为患肢肿胀、皮色苍白无泽、按之软韧有凹陷,局部皮温不高等寒证。我国古代著名中医学家徐灵胎认为:“若其病既有定处,在皮肤筋骨之间,可按而得着,用膏药贴之,闭塞其气,使药物从毛孔而入腠理,通经达络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤有力。”

依据以上理论,北京中医药大学东方医院肿瘤科研制出了“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗乳腺癌术后上肢水肿,运用丁香、木香、穿山甲、生黄芪、鸡血藤、桂枝等中药,通过患臂穴位刺激及经络传导,经皮肤透入,粘膜吸收,直达病所,起到温通经络、利水消肿、活血化瘀的作用,较内服中药汤剂的方法力量更雄,效力更专。该经验方已于北京中医药大学东方医院肿瘤科病房、门诊使用多年,其有效率可达60%以上,较目前西医常规治疗方法有效率大大提高,能有效改善患者上肢功能及肢体外形,避免进一步可能发生的感染、丹毒等并发症,提高患者生存质量。该治疗目前未发现药物不良反应,且对于乳腺癌术后上肢水肿患者来说,“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗可能是一种高效、安全的好方法。

肺癌术后并发症

一、血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。

二、呼吸道并发症:肺癌术后并发症中发生比较多的有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。

三、心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

食道癌术后并发症

1、肺部并发症:食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。

2、吻合口狭窄:这种食管癌术后并发症多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现,病人主要有不同程度的吞咽困难表现。吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关,经检查确诊者,可进行食管扩张或腔内支架扩张,如效果不佳,还可行狭窄处切除,再次吻合。

3、吻合口瘘:这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。一旦发生,应及时、充分引流或再次手术。

乳腺癌患者术后吃什么好

食疗是各种疾病辅助治疗的方法之一,乳腺癌患者通过合理的饮食调理可以增强抗病能力,扶正祛邪,减少手术副作用,最大限度地延长患者的生存时间,还能提高患者的生存质量。

1、乳癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品)、蔬 菜(或蔬菜食品)、或者是补充维生素片,有助于促进组织再生,降低毛细血管通透性,加速伤口愈合,同时还可以可减少术中及术后出血。

2、乳癌患者必需摄取足够的蛋白质。高蛋白饮食,可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗,减少乳癌术后并发症,令乳癌患者尽快康复。如果饮食中缺乏蛋白质,就会引起营养不良性水肿,对乳癌术后伤口愈合及病情恢复不利。

3、饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、 煮、炖,尽量少吃油炸食物。饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、 丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

除了饮食,乳腺癌患者术后也要注重身心的护理,积极乐观的面对疾病,只有这样对病情对生存质量才有帮助。

胃癌术后并发症

1、术后胃出血:若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。

2、胃排空障碍:属动力性胃通过障碍,表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛病呕吐带有食物和胆汁的胃液。

3、术后吻合口破裂或瘘:常在术后一周左右发生,原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更易出现。

4、十二指肠残端破裂:可表现为上腹部剧烈腹痛,发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体,一旦确诊应立即手术。

5、术后梗阻:可表现为呕吐伴上腹部压痛、呕吐量少、上腹部可扪及包块。

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