甲亢的症状

甲亢的症状

甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。

1、临床症状

甲亢可发生于任何年龄，大多数年龄在20～40岁，一般女性比男性发病率高，约为4∶1，但是地方性甲状腺肿流行区，则女性稍多于男性，约为4∶3。青年女性常可出现青春期甲亢，症状较轻，有的人未经治疗，而在青春期过后也可自愈。

老年病人较年轻者更易见“隐匿性”或“淡漠型”甲亢，其神经过敏和情绪症状较轻，突眼发生率也较少，甲亢时多系统受累，临床表现多变，20～40岁中青年发病较常见，但近年来老年甲亢不断增多，起病较慢，多有精神创伤史和家族史，发病后病程迁延，数年不愈，复发率高，并可发生多种并发症。

(1)能量代谢与糖，蛋白质及脂肪代谢异常：甲亢时基础代谢率(BMR)增高，可烦热，潮汗，体重减轻，工作效率低，肌肉消瘦，乏力，易疲劳，蛋白质代谢负平衡，胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代谢加速，肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可升高或出现餐后高血糖，糖代谢异常重者可发生糖尿病。

(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱：甲状腺激素可促进利尿，排钾与排镁，故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症，钙与磷运转加速，常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之，可发生骨质脱钙与骨质疏松，当有低血钙发生后患者又摄钙不足，少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症，同时由于甲亢时吸收差，代谢快，消耗多，可发生维生素B1，C，D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

(3)皮肤肌肉代谢异常症状：蛋白质呈负代谢平衡，肌酸负平衡，负氮平衡，ATP减少，磷酸肌酸减少，易发生甲亢性肌病，眼肌无力，重症肌无力，或经常性软瘫，皮肤发生黏液性水肿，多见于眼睑与胫骨前，指甲变软或发生变形与感染。

(4)心血管系统症状：甲状腺激素兴奋心肌交感神经，增强儿茶酚胺作用，出现心动过速，心律失常，心音增强，脉压加大，甚至心脏扩大，心尖部收缩期杂音，老年人易发生心房纤颤，心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生，以致心力衰竭。

(5)精神与神经系统症状：甲状腺激素可兴奋神经肌肉，易产生精神紧张，急躁，激动，失眠，头晕，多虑，易怒，多言，手抖，反射亢进，严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。

(6)消化系统症状：甲状腺激素可增加肠蠕动，发生易饥饿，食欲亢进，大便次数增多，消化不良性腹泻，营养与吸收不良，严重时可出现低蛋白血症及腹水，呈恶病质状态而卧床不起，老年人多见。

(7)内分泌与生殖系统症状：甲亢时内分泌系统功能可有紊乱，最常见的是性腺功能受累，女性闭经和月经不调，男性阳痿，但女性妊娠不受影响，分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。

(8)甲状腺肿大：一般呈对称性，少部分呈非对称性肿大，分Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°增大，多数呈弥漫性肿大，常有血管杂音及震颤，甲状腺也可不增大，或甲状腺有囊性，结节性肿大，但甲亢症状并不减少。

(9)突眼：眼球突出超出16mm为突眼，一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分，前者多见，过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致，目前则认为突眼是自身免疫因素所致，即：

①甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白复合物沉积在眼肌细胞膜而引起水肿和淋巴细胞浸润，眼外肌肥大，致突眼和球外肌麻痹。

②球后脂肪及结缔组织细胞发生免疫反应，严重时上下睑不能闭合，眼球调节作用差，辐辏反射失调，交感神经活动亢进使上睑退缩，眼裂增宽与凝视，恶性突眼时眼压升高，可发生角膜溃疡，穿孔，结膜充血，水肿甚至失明。

(10)局限性黏液性水肿：多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变，还可发生在手指，掌背及踝关节等部位，皮肤增厚，变韧，出现大小不等的棕红色斑块状皮肤结节，凹凸不平，面积逐渐扩大融合，形似象皮腿，此种病人LATS，LATS-P，TGA，TPOA多呈阳性。

(11)淡漠型甲亢：与一般典型甲亢症状相反，情绪淡漠，不易激动，特点为：

①老年女性多于男性。

②发呆，嗜睡，抑郁。

③消瘦，乏力，面容憔悴早老。

④皮肤干燥，粗糙而少汗。

⑤眼睑水肿下垂，但明显突眼较少见。

⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多。

⑦肌肉萎缩，身材瘦小且多恶病质状态。

⑧心律失常者多，有心房纤颤或窦性心律不齐，一般心率为90～120次/min，伴心脏扩大，供血不足或慢性心力衰竭。

⑨病情较重而表现不典型，易误诊而得不到恰当治疗，可发生甲亢危象。

⑩多并发贫血，胃病，高血压，高血脂，高黏血症及免疫功能紊乱等症。

(12)T3型甲亢：1957年提出，本型甲亢是指临床表现甲亢，而血清T4，FT4，TSH，131Ⅰ，PBI水平均属正常，仅T3，FT3升高，多见于甲亢发病前奏，复发型甲亢，缺碘地区甲亢及治疗中的反应，还可见于弥漫性甲肿，结节性甲肿或甲状腺腺瘤性甲亢，T3型甲亢不被外源性T3抑制。

(13)T4型甲亢：临床有甲亢表现，而血清T3，FT3，TSH，PBI及131Ⅰ摄取正常，T4，FT4升高，多见于Graves病及结节性甲肿，一般营养差，有用药史，碘负荷后T4合成增多，或周围组织有T4脱碘障碍，使T3减少，rT3增多。

(14)T4，T3及TBG异常的甲亢：Graves病可伴有TBG升高，多为家族性或与基因遗传有关，因TBG合成增多或降解缓慢所致，TBG增多还可与用药有关，如奋乃静，雌激素等，某些疾病如骨髓瘤，传染性肝炎，结缔组织病及卟啉病等皆可使TBG升高，T3，T4，T3/T4升高时其TBG值可有升高，也可降低，使甲状腺激素谱发生变化。T3甲亢约占12%，T4甲亢约占3.5%，而典型甲亢约占84.5%，TBG缺乏多为先天性家族性低TBG血症，也可因感染，手术应激，肾病综合征，应用雄激素，糖皮质激素及苯妥英钠等引起低TBG血症。

(15)家族性甲肿伴甲亢：家族中成员有2位以上发病，可为同辈或上，下辈亲属，多有家族遗传性，也可因环境因素或免疫因素所致，其甲状腺功能多为甲亢，也可正常水平。

(16)复发性甲亢：临床上所见甲亢，一般疗程为2～3年，大多可痊愈，而少数患者可呈复发型，即数年复发1次，最长病程为近30年，本型患者多不愿手术及131Ⅰ放疗，而与患者自己用药史有关，即治疗半年～1年自行停药，复发时再来诊。复发性甲亢可以考虑碘131治疗。

(17)甲亢妊娠：甲亢时月经紊乱或闭经，但可妊娠，妊娠可加重甲亢病情，因此对母婴均不利，故病情属中重型甲亢者应尽量避免妊娠。轻型甲亢可带少量药物继续妊娠，由于胎儿12周后其甲状腺逐渐发育，具有吸碘功能与合成激素功能，对TSH有反应功能，故应禁用131Ⅰ或125Ⅰ的诊断与治疗，应用小量抗甲状腺药物，不宜做手术治疗，分娩时应警惕甲亢危象的发生，产后可以在医师指导下服用少量药物下进行哺乳。

(18)碘甲亢型：1821年Coindet发现地方性甲状腺肿流行区常有心动过速，体重下降，食欲亢进，失眠，震颤等症甲亢患者。1900年Breuer称为碘甲亢，即Job-Basedow病。1928年 Kinball报告美国地方性甲状腺肿流行区应用碘盐预防后有近4%发生碘甲亢。我国于1976～1979年在1.15万例中发生碘甲亢403例，占3.5%，女男比为6.3∶1，年龄9～66岁，平均甲状腺肿病程10.9年，多在Ⅱ°以上，可为结节型，或混合型，本型早称医源性甲亢，即甲肿患者服用甲状腺片或L-T4片时间过长，剂量过大，在沿海地区食用海带，紫菜，带鱼等含碘物质过多所致，本型治疗在停药后可恢复正常或避免食用含碘较多的海带等，也可恢复正常。

1、高代谢的临床表现。

2、甲状腺弥漫性肿大。

3、实验室检查：血清促甲状腺激素(TSH)降低，血清总甲状腺素(TT4)，总三碘甲腺原氨酸(TT3)，血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)均可增高，Graves病的诊断即可成立，甲状腺刺激抗体(TS-Ab)阳性或TSH受体抗体(TR-Ab)阳性，可进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症(Graves病)，因Graves病是自身免疫性甲状腺病的一种，所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性，甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性。

少数患者TSH降低，FT4正常，但是血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高，可以诊断为T3型甲亢，总甲状腺素(TT4)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)由于受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响，在诊断甲亢中的意义次于FT4和FT3。

131碘摄取率：24h摄取率增加，摄取高峰提前。

临床表现：甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常，以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现,概括起来有三方面：

①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现，病人常有多食，易饿，消瘦，无力，怕热，多汗，皮肤潮湿，也可有发热，腹泻，容易激动，好动，失眠，心跳增快，严重时心律不规则，心脏增大，甚至心功能衰竭。

②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大，肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。

③眼部改变，由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大，眼睑后缩，眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情，有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制，产生视物成双的复视现象或眼结膜，角膜水肿,也可破溃，病人常有眼球突出，眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿，出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。

也有少数病人的表现与上述不完全相同，一些年龄较大的患者，只有少数症状或体征，或者只突出表现某一系统的症状，如消瘦明显或心律不规则;有些患者衰弱，乏力，倦怠，精神淡漠;有的表现精神失常;也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的，检查时有的患者并非甲状腺弥漫性肿大，而是一侧或是一侧的一部分肿大，极少数病人可伴有小腿前的限局性粘液性水肿，表现于手脚末端的甲状腺肢病或男性乳房增生等。

甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T4及T3)，血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强;由于血中甲状腺激素增多，抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，因此促甲状腺激素减少，在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。对于临床表现不够典型的病人，实验检查是重要的，若血中结合甲状腺激素的蛋白正常，则对甲状腺激素结合没有异常影响，测血中总T4及总T3能够反映病情,直接测量游离 T4，游离T3固然好，但方法复杂，为了消除蛋白对测定的影响，测总T4，T3的同时，常同时测T3树脂摄取试验,用它与总T4，T3做数学相乘计算出游离指数，可较真实反映激素分泌情况。基础代谢率测定，所需设备简单，方便，若操作正确，对诊断，估计病情，观察疗效等均有帮助，但本法缺乏特异性。

甲亢妊娠：甲亢对妊娠不利，抗甲状腺药可以通过胎盘，并可能引起流产，早产及胎死宫内等，妊娠以后，甲亢症状可能加重，甲亢妊娠时，胎儿的存留及人工流产问题，要根据具体情况谨慎决定。

2、甲状腺功能亢进症的分类

(1)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

①弥漫性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性弥漫性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，Graves病，Basedow病等，此型在甲亢中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)，临床上常有高代谢征群，突眼症，甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

②多结节性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性多结节性甲状腺肿，Plummer病，此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人，中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见，甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131碘呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节，多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲亢较多，甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131碘浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。

④新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关，因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲亢，但患儿的甲亢在出生后1～3个月常可自行缓解，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

⑤碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致，多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区，长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因，此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因，临床上甲亢症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲亢·碘源性甲亢)。

⑥原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。

(2)继发性甲亢：各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引起甲亢。

①垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌大量TSH所致，极其罕见，不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

②异位TSH分泌综合征：极罕见，偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌，消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌TSH样物质，因而导致甲亢。

(3)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。

①卵巢甲状腺肿所致甲亢：某些卵巢畸胎瘤以甲状腺组织为主或全部由甲状腺组织构成时，称为卵巢甲状腺肿，当卵巢甲状腺肿分泌过多激素时可引起甲亢，但极少见，严格地说此病应称为异位甲状腺激素分泌过多症。

②甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。

(4)药物诱导的甲亢：

①甲状腺素(人为性)：由于服用过多甲状腺激素所致，但甲状腺本身功能无异常。

②碘甲亢：见于长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。

(5)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期，慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)，放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常，有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发Graves病，称桥本甲亢(Hashimotos toxiccosis)，但这种甲亢大多属暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退，严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

上述各类甲亢中，以Graves病最为常见。

3、毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢

毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢又称突眼性甲状腺肿，占全部甲亢的90%，本病是一种自身免疫性甲状腺疾病(AITD)，其特征是在血清中存在能与甲状腺组织起反应的自身抗体，临床表现为一种多系统的综合征，包括：高代谢征群，弥漫性甲状腺肿，突眼症等，由于1835年和1840年Graves及Von Basedow最早对此病作了较为详细的描述，故又称为Graves病，Basedow病。

甲亢症状辨别

1、甲状腺激素(T3、T4)过多症状

甲状腺激素(T3、T4)过多症状是甲亢的症状之一，主要表现为代谢增高、神经精神兴奋和心血管方面的症状。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等。

部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早产、畸形和胎儿体重过轻等;男性可有阳痿或乳房发育等变化。少数患者有脱发、骨关节疼痛、胫前黏液性水肿等症状。

2、甲状腺肿大

甲亢有什么症状?患者甲状腺多为Ⅰ～Ⅱ度肿大，但程度与症状不一定相关。

3、眼征(突眼)

女性较多见(约50%)，常为轻度(良性)突眼;男性发病率较低(约5%)，但突眼多较重(明显)，称恶性突眼。患者突眼程度与甲亢病情并非平行，突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢其它症状出现之前或药物治疗之后，甚至多年后才出现。

4、一般表现

怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。

5、消化系统

患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。这种情况完全属于消化系统的问题了。因此，我们要多食用易消化的食物。

怀孕甲亢会不会更严重 怀孕期间甲亢加重的特点

怀孕期间甲亢加重是一种代偿的结果，甲亢症状必然有不同程度的加重，尤其在怀孕早期出现一过性加重的症状，例如：心悸、心功过速、怕热、多汗、神经过敏、食欲亢进、乏力、腹泻、手指震颤及甲状腺肿大等。

到了孕中期，甲亢症状逐渐趋于稳定，但到了孕晚期，由于引产、分娩、手术产、感染等因素的影响，甲亢可以再次加重。

桥本甲亢症状

颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人，但任何年龄组均可累及。女性发病率显著高于男性，约为20：1，起病隐匿而缓慢，常在无意间发现甲状腺肿大，中等大小，少数患者可有局部不适甚至疼痛，易与亚急性甲状腺炎混淆。甲状腺肿大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大，腺体表面可呈分叶状，质坚韧如橡皮，甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，见于年轻患者，称为桥本甲亢(Hashitoxicosis)，后期可出现甲减症，少数呈粘液性水肿。

慢慢淋巴细胞性甲状腺炎在青少年呈弥漫性肿大为主，表面为光滑，中年发病者甲状腺多仅中度肿大，中等硬度，欠均匀，表面欠光滑，TGA及TMA升高明显。少部分病人的甲状腺质地较硬，难与甲状腺癌或甲状腺髓质癌区别。

甲状腺功能亢进症病因是什么

(1)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

(2)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢，称桥本甲亢，但这种甲亢大多属于暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

(3)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

①碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。

②新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

③原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。

甲亢病主要分类

甲亢病主要分类有：

一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群

1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)

2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)

4.新生儿甲亢

5.碘甲亢

6. 滤泡性甲状腺癌

二、垂体性甲亢

三、异源性TSH综合征

1.绒毛膜上皮癌伴甲亢

2.葡萄胎伴甲亢

3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢

四、卵巢甲状腺肿伴甲亢

五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者

1.人为(yao源性)甲亢

2.甲状腺炎甲亢

①亚急性甲状腺炎

②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢

③放射性甲状腺炎

发性骨纤维性异常增生在伴甲亢

甲状腺甲亢症状

根据专家的临床观察，各种甲状腺炎都可因甲状腺泡的破坏而释放大量的甲状腺激素而引起甲亢。亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎相似。由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素由甲状腺突然涌入血循环，使甲亢症状较为突出，但患者常不能精确地叙述，常只有体重减轻、神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗，两眼凝视，但无突眼。

甲状腺炎容易引起甲亢按其病程典型者可分为四期：即甲亢期、甲状腺功能“正常”期、甲减期和恢复期。甲亢期持续l—3个月，与甲状腺组织的破坏相一致。因甲状腺滤泡破坏，不能摄取碘，故碘摄取常在5%以下，碘的贮存下降超过50%，甲状腺内保留的碘已有机化，即使给予高氯酸盐也不能使甲状腺内的碘释放。贮存在甲状腺内的激素耗尽，而甲状腺体又无力合成新的激素，临床上可出现l—3周的甲状腺功能正常期，血甲状腺激素也降至止常范围。

大约有25%—50%的亚急性甲状腺炎可出现甲状腺功能减退，持续2—6个月，出现发音低沉、怕冷、浮肿等;血t3、t4浓度降低，tsh升高。

专家的研究证明，大部分甲状腺炎如果不一次性治愈，在反复发作过程中，很容易引起桥本氏甲状腺炎，并伴随甲减症状出现。

综上所述，甲状腺炎是可以引起甲亢的，甚至没有彻底治愈的话，还会导致甲状腺肿大、甲状腺结节等其他疾病。如果出现甲状腺症状的患者一定要及时到医院进行彻底的诊治。

甲亢的主要表现症状

1.甲亢病有哪些症状?甲亢症状甲亢症状心理症状：甲亢症状基本上可以分为两类，兴奋性症状和抑郁症状。最常见的兴奋症状，表现为精神烦躁，易怒，失眠，紧张，言语增多，不集中，记忆力减退，焦虑，多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事生气或沮丧，伤心的哭，严重者可呈轻度躁郁症或疾病。

2.甲亢病有哪些症状?心血管症状：由于过多的甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激甲状腺功能亢进，使心肌耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一系列的甲状腺功能亢进症的症状，如心悸，胸闷，气短，活动增加等。：增加心率，每分钟100 ~ 120倍，和安静的特点。心脏搏动增强，第一心音亢进，心尖区收缩期杂音听到我~ II。本病可导致心律失常，心脏扩大，心力衰竭，甲状腺功能亢进症的症状。

3，甲亢病有哪些症状?甲状腺功能亢进症的内分泌系统症状：大量甲状腺激素能促进糖的肠吸收，延缓高糖刺激胰岛素的分泌，刺激胰高血糖素的分泌，使甲亢症状可以糖耐量异常患者的发生，对餐后高血糖和尿糖的性能，但没有升高，空腹血糖。临床甲状腺功能亢进症可引起糖尿病，甲亢控制后可减轻糖尿病。糖尿病和甲状腺功能亢进症可以并存，这是因为甲亢和糖尿病有一定关系，与家族遗传。

甲亢症状有哪些

疾病总在还没准备的时候就悄悄的来了，有时候一些小的表现都有可能暗示着疾病的到来。甲亢是一种比较罕见的疾病，所以也就对这种病症不是很了解。甲亢不是小病，更应该及早发现，及早治疗。那么在什么状况下就说明我得了这种病呢?现在我告诉大家一些甲亢的临床症状!

症状一：消化系统

在日常生活中，患者常常会出现食量增大，但是身体消瘦现象。尤其是在老年性的患者群体中，往往会有食欲减煺、厌食等不良消化现象。

症状二：心血管系统

通常，患者还会有心悸、胸闷、气短等最常见的心血管系统症状。随着疾病的不断加重，患者还会出现心房纤颤，甚至是心力衰竭现象。心脏的收缩压增高，舒张压降低也是甲亢患者常见的典型症状。点击咨询

症状三：高代谢症群

据调查发现，患者经常会感到无力，很容易饿。皮肤经常是潮湿的，患者经常会怕冷多汗，出现甲亢危象时往往有高热现象，这是该疾病的危险症状。

症状四：甲状腺肿大

患者的甲状腺往往是呈弥漫性对称性肿大，但患者吃东西时，会随着吞咽动作上下移动，在肿大的甲状腺处玩往会听到血管的杂音。

甲状腺炎的三大临床表现

1.甲状腺炎的早期症状

甲状腺早期症状主要表现为甲亢。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。如果甲状腺炎的程度重时，就会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。这个阶段的特点是疗效好，复发率高。

2.甲状腺炎的中期症状

甲状腺炎的中期症状主要表现为甲亢甲低并存期。在这个时期甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞大量的减少，等到正常细胞减少到一定程度的时候就会出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

3.甲状腺炎的晚期症状

甲状腺炎的晚期症状表现为甲低。这一时期分泌的甲状腺素变得更加少，这个时期临床上已是甲低表现了。所以，这一时期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，但是却有很多人表现为时时感觉不舒适，有时仍然能够感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，这一症状称之为“甲低转甲亢”。在临床上慢性甲状腺炎患者的每一次出现甲亢都预示着甲低的进一步加重。

甲亢怀孕了可以流产吗 甲亢怀孕了有必要流产吗

如果甲亢患者怀孕了不一定要立即流产，可根据自身情况而定。

如果甲亢症状轻微，正考虑要小孩，可以考虑在医生的指导下进行药物控制，继续妊娠；

如果甲亢症状严重，目前所使用的药物剂量可能影响到胎儿的正常发育，则建议先人流治愈甲亢后，再考虑怀孕。

桥本氏甲亢 的三阶段

一、早期，甲亢期。

程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。

二、中期，甲亢甲低并存期。

甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、晚期，甲低期。

分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

在桥本氏甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。

在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊，在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机。

甲亢是怀孕引起的吗 怀孕对甲亢的影响

1、怀孕早期会让甲亢的情况更加恶化，而妊娠中晚期会缓解甲亢的症状。

2、会让甲亢患者心脏病变加重。因为怀孕的时候，心脏的负担非常大。

3、女性如果想要生二胎的话会让甲亢复发，特别是在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。

4、产褥期感染可加重甲亢，还可能会出现甲状腺危象。

5、妊娠期抗服用甲状腺药物的时候一定要多加注意，因为某些药物一旦停用，会让甲亢症状恶化。

桥本氏甲亢的三个阶段

一、甲亢期

甲亢期的患者轻度时主要表现为食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。

二、甲亢甲低并存期

甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度可出现甲低症状，表现为甲亢甲低并存，此时期患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、甲低期

晚期桥本氏甲亢患者分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现。患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，称为“甲低转甲亢”。