先天性唇腭裂如何治疗

先天性唇腭裂如何治疗

唇腭裂这种疾病作为先天性的疾病，治疗上就是手术处理，当然了对于唇腭裂来说还会影响到患者的美观，此外我们还应该了解的就是小孩在进食上还会存在一定的问题，为此专家建议我们应该及时的找到唇腭裂的病因，及时的预防。

胎儿为什么会有唇腭裂

①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

⑥营养因素

在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性唇腭裂畸形的发生还不十分明确。但有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

⑦药物和化学因素

当今人类应用大量的化学物质，如药物、食物添加剂、调味品、化妆品等;还有人类生活环境中如大气层和水中日益严重的工业污染，均有可能影响人类的生活环境，损害人类的健康，更严重的可诱发人类胚胎发育畸形。目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类：激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。

⑧感染和损伤因素

母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。已有研究表明，风疹病毒可明显地导致唇腭裂崎形。另外，母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其附近部位的损伤者，都能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。

先天性唇腭裂

唇腭裂的病因是什么呢?唇腭裂是一种先天性畸形，通常是在孕妇怀孕第4周到第10周期间，由于某些因素的影响，导致胎儿的脸部发育受到影响，导致发育障碍等问题，对今后的影响很大。

先天腭裂的病因

(一)胚胎发育与先天腭裂的发生 胎儿发育到第3周时，头端原始口腔的周围形成五个突起，上方正中为不成对的额鼻突，其下方两侧为二个上颌突，在上颌突的下方两侧为二个下颌突。胎儿发育至第5周时，下颌突在中央部融合而构成下唇及下颌骨。同时，额鼻突伸展至左右上颌突之间，其下端分成一个中鼻突和两侧二个侧鼻突。中鼻突在胎儿第6周时又继续向下伸展，其下端又分成二个球状突。球状突与侧鼻突间有一凹沟，即为鼻窝;鼻窝将来发育成鼻孔。胎儿发育至第7周时，二个球状突在中线相互融合，构成上唇的中1/3(唇人中)、鼻小柱及前颌。同时，上颌突已向中线伸展，在上方与侧鼻突融合，构成鼻侧部及颊部;在下方与球状突融合，构成上唇两侧的1/3及鼻孔底。中鼻突和上颌突亦同时向口内伸展;中鼻突垂直向后而构成鼻中隔，上颌突在水平方向、向中线而构成两侧腭突。腭突在胎儿第7周时已与前颌融合;至第 10周时，左右两侧腭突在中线相互、并与鼻中隔相融合。这时，口腔与左右鼻腔已完全分开。一般认为，唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时 (在胎儿第7周时)融合的结果，而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素，至今尚不确知，可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。

(二)孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂

专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。

叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用

(三)遗传因素

母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%;若父亲有唇腭裂，其子女的发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现第二个唇腭裂婴儿的机率为5%;若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。

(四)孕妇在怀孕期间所受不良影响

1. 患病所致:从一些临床病例统计证明，妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒，尤其是孕期的头3个月，因为胚胎发育的第4周开始形成颜面部，第5周腭部开始发育，第12周时各部份腭完全融合，此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。 2.用药不当:各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素，已证实妊娠早期服用羊癫症药物，孕期大量服用维生素A，都可引起先天性唇先天腭裂。

3.不良的嗜好:怀孕期间抽烟、饮酒或服用含酒精的饮品、酗酒，也使一部份胎儿无辜受害。

4.环境污染:怀孕初期密切接触化学药物如施农药，或有毒物质，过多接触放射线或长时间从事计算机操作，容易造成胎儿先天性唇先天腭裂。因此，一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。

(五)其它因素

孕期营养不良、精神紧张、不愉快等。

症状

唇裂和先天腭裂是颜面部常见的先天性畸形。根据国内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂;男多于女，左侧较右侧为多。唇裂和先天腭裂常在一个家属系统中个别出现，还可伴有身体其他部分的畸形。有先天性唇裂和先天腭裂畸形。

唇腭裂整形手术的效果

唇腭裂严重影响了患儿的美观、吞咽、语音、心理，家长迫切地想知道唇腭裂整形是如何进行的。专家指出，先天性唇腭裂，俗称兔唇、狼咽，是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多因素遗传性疾病。

唇腭裂是口腔额面部常见的一类先天性畸形。

唇裂是指患儿的上唇没有能象正常人一样形成一个完好的整体，而是形成一侧或双侧的裂隙。轻者只出现上唇红唇部的小裂隙，严重的可以出现从红唇到鼻底部的全层裂开。此时，因患儿的上唇被分裂两瓣或三瓣，外形酷似兔嘴的形状，故又俗称为兔唇。

腭裂是指患儿口腔里的上腭部(俗称天堂或上堂)出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开，严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时，患儿的口鼻腔之间已没有了正常人的口盖来封闭，形成所谓的狼咽。

唇裂与腭裂可各自单独出现，也可以同时出现，由于此类畸形发生于头面部，因此，一旦发生，就会对患儿的容貌及语言，吞咽功能乃至病人与家人的心理造成很大压力。

为了提高唇腭裂整形效果，除了为单纯唇裂患者在3个月施行手术、(唇)腭裂患者在5个月做手术这一主要措施外，专家还要作术前、术后正畸，耳鼻喉医师作听力检查、鼓膜置管，语音医师作语音评估、训练，心理医师作心理辅导，口腔内科医师做龋齿治疗。只有这样，通过多方面专科医师在不同时间共同配合的积极的唇腭裂整形，才能最大限度的提高唇腭裂患者的生存质量。

先天性唇腭裂不良影响

1. 畸形及机能障碍：

1.通常发生先天性唇裂、腭裂的患儿，不仅有面部的畸形，如上唇裂开、鼻翼塌陷、口顶裂开、口腔和鼻腔相通等等，尚有吸乳、吞咽、呼吸和说话等重要生理机能的障碍。

2.这些畸形和机能的障碍常因畸形的部位、范围和程度不同，有轻重的差异。

3.一般而论，单纯患有唇裂的患儿其畸形常重于机能障碍;

4.单纯患有腭裂的患儿其机能障碍常重于畸形;

5.同时患有唇裂和腭裂的患儿，其机能障碍和畸形都很严重。

2. 影响全身健康：

1.患有唇裂和腭裂的患儿，由于口腔和鼻腔相通，口内没有吸允乳液所必须的负压条件，所以出生以后，很快表现出吸乳困难。

2.这些患儿在用汤匙、滴管或大孔乳瓶的喂养下，虽然可以获得食物营养，但在喂饲时，大多需要较长的时间和耐心，而吸乳的时候又易将空气吞下，以致喂养后常常发生打嗌、肚子痛、夜间哭闹和不能安眠等症状。

3.由于营养和睡眠不足，这些患儿在出生时很多是健康的，但不久以后即逐渐消瘦。

4.另外，由于鼻腔和口腔相通，冷空气和灰尘不能经鼻腔过滤、加温而直接进入咽部，鼻腔和咽腔受寒冷刺激，口内的食物常在鼻咽管的管口存积，故常易发生呼吸道、中耳和上呼吸道的感染。

3. 影响发音：

随着孩子的逐渐长大，长到开始说话的时期，患儿则不能将说话的气流充分的保持在口腔之内(大部分由鼻腔逸出)，很多声音难以发出，时常勉强用其他器官和结构发出声音，并且发出的声音很不正常，外人难以听懂，所以被称为腭裂语音。

4.影响心理健康

兔唇是什么

兔唇常常发生在刚出生的小生命中，它其实是一种先天的缺陷疾病。

一、什么是兔唇兔唇又指唇裂和颚裂，二者可以单独发生，但通常相伴出现。约30%的病例属於出生缺陷，这些病人有很强的家族内遗传的倾向。唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I 度，II度，III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯串白唇和红唇者为III度，常伴有齿槽嵴裂。

二，兔唇是一种先天缺陷，医学上称为唇裂或唇腭裂。男性多于女性。唇、腭裂可以是单侧或双侧，完全或不完全的。这种缺陷不仅影响容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。该病是一种多基因遗传病，与内外环境因素密切相关。据调查，每700个新生婴儿当中，就有1个兔唇婴孩。孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天性唇腭裂。

专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、腭裂等头颈部畸形。叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用。

近几年由于整形手术的飞跃发展，唇腭裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高，出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报导，使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时，清晰地分辨出胎儿的唇和鼻，而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。唇腭裂婴儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗，使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群，尽早地融入社会。

兔唇是可以作手术修补矫治的，手术效果很好，一般不会有严重的后遗症，但手术须由有经验的儿科及整形医生进行。有些患儿的家长对孩子漠不关心，耽误了孩子的最佳治疗期，因为对唇腭裂患儿来说，越早接受矫正手术恢复效果就越好。

婴儿呛奶的原因 先天性畸形所致

有些宝宝有先天性唇腭裂、先天性喉软骨畸形、食管气管瘘、食管闭锁上端与气管相通，这些畸形会使奶进入气道而呛奶。另外、早产儿、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。