什么是腹股沟疝

什么是腹股沟疝

顾名思义，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称「疝气」。 腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，根据疝突出部位与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，但由于两种腹股沟疝手术方式没有什么差别，目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分。

小孩疝气到底是怎么形成的啊

1、脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。

脐疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候，特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，黑人和低体重早产儿有较高的发生率。

脐疝气有些很小，也有些很大，纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头，也可以是5公分大小。疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去，扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会，微乎其微。

2、腹股沟疝气是小孩最常见的疝气，跟脐疝气一样都可以说是胚胎发育缺陷。Proceusvaginalis不关闭，腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟，成为腹股沟疝气。腹股沟发育问题并不是男性的专利。

但疝气男与女的比例是4：1，而早产儿与腹腔内压高的更容易出现腹股沟疝气。例如经常便泌、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。

小儿腹股沟疝的临床表现

小儿腹股沟疝是临床上的一种常见腹股沟疝类型，当腹压增强，腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时，易形成腹股沟疝。小儿腹股沟疝的块物一般只是在哭闹或用力时才在外环部突出。

婴儿的腹股沟疝可于出生后第一次剧烈哭声中就出现，特别是早产儿，因其鞘状突尚未完全闭塞，疝的发生率较高。但一般都是在2～3个月或更晚一些时候发现。块物只是在哭闹或用力时才在外环部突出，如予以喂奶或安静后，块物即消失。

幼儿或较大儿童的腹股沟疝，随着腹股沟疝发作次数的增加，膨出的块物向阴囊上极伸展增大，部分病例块物进入阴囊内，甚至阴囊底，在腹腔外停留时间也延长，平卧后肿块消失。没有并发症的腹股沟疝除有坠胀外，一般不觉痛苦。生长发育也和正常小儿无差别。

腹股沟疝气的种类

1、嵌入性疝气：嵌入性疝气与非直接型腹股沟疝气发生的原因相同，两者的差异在于掉落于疝气袋的腹腔内容物能不能在回复原位。如果脱出的肠子被卡死在疝气袋内而无法复位，进而导致肠子血液循环受阻、坏死时，即是所谓的嵌入性疝气了。

2、直接型腹股沟疝气：亦是腹股沟疝气的一种，它常发生在年纪较长的病患身上，致病原因系长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等病症，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。

3、股骨窝疝气：为好发于女性身上的一种疝气，它所造成的块状隆起物并不是由由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出，很容易造成嵌入性疝气。

4、脐疝气：脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以后的小孩子若仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。

腹股沟疝气对男性的身体带来哪些影响

社会在逐步的发展进步，随之也给努力工作的男性朋友们带来了各种疾病，同时也带来了困扰，腹股沟疝就是其中较为常见的一种，不仅会给男性患者造成巨大的伤害，也会给家庭带来无语和痛苦。

疝气专家表示：腹股沟疝气是一种很常见的疾病，是指发生在腹股沟位置的疾病，但是腹股沟疝气长期不治疗会严重影响患者的身体健康，首先腹股沟疝给男性带来最主要的危害就是可能造成男性不育，因为男性腹股沟疝与泌尿生殖系统相邻，如不及时治疗的话，发展到后期多会掉入阴囊，疝块频繁掉出对男性正常生殖功能将会带来一定的影响。

由于在男性腹股沟疝患者中，腹股沟管中走行着精索。腹股沟疝的疝内容物是从内口进入腹股沟管，从外口疝出进入阴囊。如果男性患者腹股沟疝反复发作，频繁进出腹股沟管，会造成周围组织粘连，形成韧硬的瘢痕组织。

同时，疝内容物的压迫，粘连，摩擦等可使位于腹股沟管内的精索动脉出现压迫，扭曲，造成精索本身的血液循环障碍。精索的血液循环不正常，必然导致同侧睾丸的血液循环发生障碍，引起男性睾丸的萎缩，最后导致男性性功能障碍甚至不育。腹股沟疝对男性带来的危害远远不止是这些，发现应及时治疗。

腹股沟疝气对男性的身体带来哪些影响?疝气专家介绍说，男性身上的腹股沟疝气疾病要抓紧时间到疝气专科医院进行对症诊治，腹股沟疝气疾病所潜在的危害性是比较大的，需抓紧时间治病，以免巨大危害的产生。

导致腹股沟疝气发生的因素有哪些

导致腹股沟疝发生的因素一般分为二类：先天原因和后天缺损。先天闪素是腹股沟疝的主要因素。

鞘状突闭合缺失是导致腹股沟斜疝产生的主要因素。未成熟和低体重的出生婴儿被证明是明显的危险因素。先天异常，如盆腔缺损或者膀胱外翻。可引起腹股沟管的异常，导致腹股沟斜疝的形成。在一些少见的病例中，先天性缺损或胶原缺失可以引起腹股沟直疝的产生。

直疝归于生活压力的磨损。排尿和排便困难、咳嗽、举重已经成为诱引的因素，导致创伤且减弱腹股沟后壁。

几种生物和细胞内因素与病的形成密切相关。腹股沟疝患者的腱膜中，一种胶原的主要氨基酸成分——羟脯氨酸含量的减少。这一点已经被证实。来自腹股沟病患者的腹直肌前鞘的成纤维细胞的培养，也已表明异常增生。另外，在直疝患者中，腹直肌前鞘胶原的超微结构含有不规则微纤维。得知已经提取了腹直肌鞘的胶原并且证明了存在增加和降低羟脯氨酸比率的可变能力，这提示损害了羟基化和溶解氧化酶的作用。因此抑制羟脯氨酸的合成，以至胶原。

吸烟和腹股沟疝之间的关系已经被证明。通过应用纤维蛋白肽清除物——纤维蛋白原，在吸烟者的血清中已经检测到游离、有活性、未结合的中性弹力酶活性。在吸烟伴有直疝的患者中，循环性血清弹力溶解酶的活性水平明显高于正常。已经证明在吸烟者中腹股沟疝比非吸烟者容易发生，特别在妇女中。

伤口愈合的多种因素对腹股沟疝的病因学提供了许多线索。营养不良和维生素的缺乏导致张力层的减弱且降低了胶原含量，这可以导致疝的形成，这一点是怀疑到而没有得到证实。年龄增大和慢性疾病是与疝产生相关的危险因素。用力的体育活动和运动员也已提议成为可以导致疝形成的慢性刺激。腹股沟区存在疼痛的运动员，疝造影已经用来证明临床上的潜在疝。

所以呢，从上面的介绍可以看到腹股沟疝气很多是因为先天性因素所导致的。还有一部分是由于后天生活习惯形成 的，而营养不良及维生素的缺乏导致张力层的减弱且降低了胶原含量，这可以导致疝的形成。

小儿疝气有几种类型

腹股沟疝气

最常见的疝气是「腹股沟疝气」，俗称「脱肠」。在胎儿时期，腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋，正常人出生时，这个囊袋应已闭合，但是有些人闭合不全，於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋，而形成疝气。

另有一种「直接型腹股沟疝气」，常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等因素，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」，疝气不由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出。

脐疝气

脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若

仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿，无论年龄大小均应手术。

腹壁疝气

有腹璧中线疝气，半月线疝气等多种位置发生的疝气，修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生，故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。

小孩疝气为什么会这么疼

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。

除了先天性应封闭而未封的腹膜鞘状突之外，另一个构成腹股沟疝气的必要条件是腹压增大。

最常见的原因是小孩因哭闹、咳嗽、排便或运动时形成腹部压力增加，使得腹腔内的肠子、网膜、卵巢或腹水被推进疝气袋内，产生腹股沟区域的一个突出肿块。

此时较大的孩子会叫痛，较小的婴幼儿则以无原因的哭闹来表现。一旦停止哭闹或运动，疝气袋内的肠水会因腹压下降而自动复位、肿块消失。

小编提醒：由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

疝气的表现

临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。

腹股沟疝的饮食

1、红枣红糖煮南瓜

[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。

[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。

[用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。

2、黑芝麻豆奶

[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。

[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用纱布过滤收取豆浆，再加入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝麻粉，拌和均匀即成。

[用法]早晚分服，服时可酌加红糖。

3、黄芪鲈鱼汤

[组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。

[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净，全部用料一起放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煨1小时即可。

[用法]饮汤食肉。

4、红枣炖兔肉

[组方]红枣60g、兔肉250g。

[制法]将兔肉洗净，入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨炖40分钟，待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀，煨沸再加入香油即成。

[用法]佐餐当菜，随意服食。

得腹股沟斜疝还是直疝的人多

腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的 75% ～90%，占腹股沟疝的 85%～95%，所以多数人比较容易患腹股沟斜疝。此外，腹股沟疝在男性占大多数，男女发病比率为 15：1。

怎么治疗小儿疝气

第1种/脐疝气

脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。

【治疗】

其实脐疝气自行痊愈的机会很高，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来的。

若脐疝气并没有好起来，什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后，当然也可以等到5岁。

第2种/腹股沟疝气

腹股沟疝气在一般情况之下几乎是不会被发现。

【治疗】

腹股沟疝气原则上是应该进行手术治疗。现在麻醉和手术都很进步，手术危险性极低。每一种情况的腹股沟疝气处理方式略有不同，如下：

第1种/早产儿的腹股沟疝气

早产儿一旦发现有腹股沟疝气，也可安排手术。

第2种/一般门诊时发现的腹股沟疝气

手术应安排在一些急性疾病痊愈之后进行。

第3种/钳闭性腹股沟疝气

必须立刻进行手术治疗，避免疝气内容物如肠子，腹膜，血管因受到扭转压迫的伤害。

宝宝腹股沟疝气的症状治疗

宝宝腹股沟疝气的原因

在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。

对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。

有大约5%的宝宝(大部分是男孩子，尤其是早产儿)出生后，这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管，因此，可能形成腹股沟疝气。腹股沟疝气是不能自愈的。

宝宝腹股沟疝气症状

如果你的宝宝是男孩，得了腹股沟疝气后，你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块，大小跟你的大拇指差不多。但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后，才会注意到这个包块。

包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来，当宝宝安静下来后，包块又会复原到腹腔里不见了。

得腹股沟疝气的女孩比男孩少得多，但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁，进入了宝宝的腹股沟区，有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。