血糖低也不能擅自减停药
血糖低也不能擅自减停药
一些糖尿病患者在夏天的血糖水平会有所降低。这些糖友在通过监测、发现血糖水平趋于正常后便开始沾沾自喜、掉以轻心起来,在药物、饮食、运动治疗等方面有所放松。也有些患者在通过自我监测后,发现血糖降低,担心再继续原来的药物量会造成低血糖的现象,于是便擅自减少药量,甚至停止了用药。这种做法是错误的,虽然这些糖友们在夏季血糖水平会有所降低,但是放松或中断治疗的话,一旦到了秋冬季节,血糖变回反弹回来,甚至比原来更高。从而进一步加重病情。正确的做法应该是不放松治疗,注意监测,并长期多次的监测结果为依据,咨询专科医生,由医生根据监测结果,为患者调整一套与目前运动、饮食相匹配的的治疗方案来。
此外,糖尿病专家指出,夏天糖尿病患者的血糖水平并不是相对降低,应该说夏季里糖尿病的血糖会更易出现波动,患者在这个季节应更注意对血糖的监控才对。这跟夏季的特点有关,夏季天气炎热,人们的饮食很容易出现不规律,主食等相对减少,这是血糖偏低的因素之一。但夏季水果很多,人们很难招架这些美味水果的诱惑,加上人们主食量的减少,就更易忽视对水果的摄入量,大量高糖水果的摄入就会使患者血糖升高,因此,说夏季患者血糖波动较大,而并非指是降低。另外,夏季人们情绪波动也会比较大,而情绪的波动也可能影响血糖。
血糖低什么症状
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
1.自主(交感)神经过度兴奋的表现:低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
2.脑功能障碍的表现:是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
空腹血糖5.2是什么概念
控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。平时多食苦瓜、洋葱、黄瓜、青钱柳树复合茶等,可以配合降低血糖。合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。
坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。
若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。
空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段,在这阶段,患者如果注意饮食疗法和运动疗法(也许还可加一些口服降糖药)的话,血糖有可能逐渐变为正常。否则的话,也有可能发展成为糖尿病。糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病,有1/3维持不变,另外1/3转为正常。因此,这些人也应该经常检查,并且积极预防。
个人建议,能够用食疗方法加以防治,建议 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
血糖低会怎么样
(1)交感神经系统兴奋表现:低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解。
(2)意识障碍症状:大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
(3)癫痫症状:低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态,当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
(4)锥体束及锥体外系受累症状:皮层下中枢受抑制时,神智不清,躁动不安,痛觉过敏,阵挛性舞蹈动作,瞳孔散大,甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫,轻瘫,失语及单瘫等,这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转,锥体外系损害可累及苍白球,尾状核,壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤,欣快及运动过度,扭转痉挛等。
(5)小脑受累表现:低血糖可损害小脑,表现有共济失调,运动不协调,辨距不准,肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
(6)脑神经损害表现:低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常,复视,眩晕,面神经麻痹,吞咽困难及声音嘶哑等。
(7)周围神经损害表现:低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者,还可有周围性刺激与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关,也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关,低血糖性周围神经病变还可致足下垂,手足细动作失灵,如不能写字,不能进食,不能行走,甚至卧床不起。
(8)器质性病变所致低血糖表现:最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移,国内胡立新曾报告一例多发性胰岛素瘤,共有7个,胰头1,胰体2,胰尾4,大小不一,直径为10~50mm,最小的有报告为1mm,称为微腺瘤,手术时不易被发现。
胰岛素瘤的低血糖发作较重而持久,并常有以下特点:①多在空腹时发生低血糖,如早餐前;②发作时症状由轻而重,由少而多,逐渐频发;③症状为阵发性发作,发作时的情况,患者自己往往不能回忆出来;④不同患者低血糖症状不完全相同,同一病人每次发作症状有时也不完全相同;⑤低血糖患者常不能耐受饥饿,往往在发作前增加进食来预防发作,故而病人体重一般常有增加;⑥患者空腹血糖可以很低,有时仅为0.56~1.68mmol/L(10~30mg/dl)。
(9)反应性功能性低血糖表现:反应性功能性低血糖主要表现:①女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史;②低血糖发作多在饭后2~3h,空腹血糖正常或稍低;③低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,历时20~30min,常无昏迷,多自行缓解;④患者常为神经质,发胖,体征阴性,虽反复发作而病情并无恶化;⑤低血糖水平不如胰岛素瘤明显,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl);⑥患者可耐受饥饿达72h之久而无昏迷发生。
一般大脑神经细胞从血流中摄取葡萄糖较为恒定,不受血糖消长的影响,因而低血糖症状要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下时才能表现出来,低血糖表现与大脑缺氧状态类似,故有大脑循环障碍(如动脉硬化,脑梗死)时,低血糖症状可提前出现,血糖降低程度和速度与临床症状的出现和严重程度大致平行,但无绝对的定量关系,发生低血糖症状的血糖阈值无统一标准,个体差异性较大,同为血糖值30mg/dl(1.68mmol/L),有的发生昏迷,有的只有部分低血糖症状而无昏迷,但都需给予治疗,以提高血糖水平。
药物所致低血糖
1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。
2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺
丙脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。
3、乙醇。当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时,可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。
4、其它。糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸(4-6克/天)时血糖可降低。
对于新生儿惊厥要及时治疗
1、治疗原则
以控制惊厥,去除病因及对症处理为主。
2、病因治疗
有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要再进行药物治疗。
治疗原发病十分重要,如对低血糖、低血钙等的治疗,其他如缺氧缺血性脑病、颅内出血及感染等引起者,均应根据各自疾病的处理原则,给予及时的治疗。
3、病因明确者
采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。
4、控制惊厥的药物治疗
新生儿惊厥的治疗措施与年长儿不同,在未找出病因前按下述顺序治疗。
先用20~25%葡萄糖10~15ml静脉注射,如抽搐停止,证实为低血糖,继续静点葡萄糖每分钟8~1Omg/kg,尽快进食,4~6小时监测血糖1次,正常后24小时逐渐减慢速率,48~72小时停药。
如仍继续抽搐,则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射,有效者为低钙血症,需继续补钙4~5天 (静脉或口服)。
50%硫酸镁0.1~0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉滴注,如止惊则为低镁血症,改口服10%硫酸镁,每次1~2ml/kg,每日2~3次,疗程5~7天。
维生素B650~1OOmg静脉注射。
血糖低会头晕吗
导致血糖低的三原因
夏天是一年中血糖最低的阶段,也就是说血糖比较接近正常值。不过这一点也容易引起糖尿病患者的误解,认为血糖下降了,可以减服降糖药了。而随意的减药甚至停药,正是许多糖尿病患者血糖长期降不到正常的一个重要原因。因此,虽然盛夏血糖在上述多方面因素的协同作用下有可能下降,但下降幅度会因每个人而有所不同,同一个人在不同的时间也会不同。在这种情况下,切不可盲目减药。总之,盛夏是一个天然降血糖的好时机,糖尿病患者不要错过!
一、饮食清淡吃油吃盐少 首先,盛夏时节,气温偏高,有不少人会“苦夏”,即炎热的天气影响了食欲,胃口不开自然糖的摄入量也会相应地减少。
而且,夏季饮食多清淡,糖、油、盐等吃得较少,犹如采取低糖饮食疗法,即便是吃,人们大多也会选择夏季上市的各种瓜果蔬菜,而这些瓜果蔬菜中有很多对于糖尿病患者来说是很有益的。比如,苦瓜由于含有苦瓜皂甙,堪称“植物胰岛素”;黄瓜爽脆甘甜,含糖量却仅占1.6%,同时维生素C、A、B以及其他营养素的含量还很丰富。还有一些蔬果,像能促进细胞对糖分更好利用、降低血糖的洋葱;含糖量仅为2.2%的西红柿以及韭菜、芹菜、西葫芦等,都是糖尿病患者在夏季可尽情选用的。西瓜含糖量约为42%,因含水分多,能利尿消暑,糖尿病患者可以谨慎地偶尔食用。
二、大量出汗时血糖消耗多 除了饮食方面,夏季血糖较低的另一个主要原因是人体热能消耗增多。人体散热包括辐射、传导和蒸发三种方式。夏季人体大量出汗,每蒸发1克汗水能带走近400卡热量,气温在30℃以下时,一般每天约排出汗水500~1000毫升。汗是“天然散热器”。盛夏人的能量消耗较大,以散热为主,而人体消耗热量主要来自体内血糖。另外,夏季昼长夜短,加上天热人们难以入睡,睡眠减少也会增加热量消耗。所以,夏季人们的血糖总是偏低的。
三、夏季对胰岛素敏感性高 糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对或相对不足,进而使血糖升高引起的。有关医学专家研究发现,人们在夏季对胰岛素的敏感性较高,这会促使胰岛素分泌量比其他季节多,这也促使了夏季血糖下降。
经过上面的介绍之后,想必大家已经了解了导致血糖偏低的原因,血糖偏低会导致头晕的,出现血糖偏低的情况之后,一定要注意休息,当然不能熬夜,也不能吃一些刺激性的食物,要时刻拥有轻松的心情,心情好了身体才会棒,保证睡眠时间,还有睡眠质量,这些都是很重要的.
抑郁症的治疗误区是什么
一、当做失眠来治疗:有些抑郁症患者伴有失眠症状,很多抑郁症患者于是认为只要睡眠好了,情绪也就自然好了,殊不知靠抑制神经来达到镇静的同时也抑制了抑郁症的情绪,使患者情绪更加抑郁,高兴不起来.
二、单一治疗方法:对于几种疾病并存情况的治疗,不能单一治疗抑郁症,这样虽然暂时缓解了抑郁症状,但其它的强迫、焦虑等依然存在,说明治疗不彻底疾病有可能反复.
三、滥用西药,私自减停药:西药对付抑郁症,仅限于控制症状,不能停药,一旦停药或减量,就会造成复发,而且长期服药对抑郁症患者身体健康带来较大的伤害.
糖友千万别随意停药减药
长期服药患者应监测身体指标
专家指出,糖尿病患者要正确面对长期服药的现实,为保护自己的长久身体健康要坚持规范用药,否则将造成更严重的后果。
糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化病变,而心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病都属于动脉粥样硬化疾病范畴,因此糖尿病患者一定要规范用药,避免动脉粥样硬化。专家介绍说,面对可能出现的药物副作用,长期服药的糖尿病患者可定期检测肝功能、血脂等,注意监测身体指标。
糖尿病人用药需注意如下六个事项:
1、糖尿病用药应当个体化
糖尿病的病因和发病机制复杂,糖尿病病种不下50多种,其中90%的患者属2型糖尿病。不同个体的2型糖尿病又存在着一定的差异,在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况,伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样,因此,治疗应科学、规范、个体化。患者一定要去正规医院找专业医师就诊,并遵循医嘱用药。
2、联合用药事半功倍
2型糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况,联合用药可起到事半功倍的效果,并可减少单一用药量大产生的不良反应及继发性失效。
专业医师可根据患者的病情进行分析判断,用2~3种不同作用机理的口服降糖药物联合用药,但不提倡同类药物中的两种联合选用。
3、早期用药务求“达标”
上世纪美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究,实验对新发2型糖尿病患者给予强化达标治疗,结果,强化治疗组不仅各种慢性并发症的发生几率明显低于常规治疗组,而且在此后多年的后续随访观察中,早期强化达标的“记忆效应”仍持续存在,各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。现已取得共识,早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能,逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病,早期合理用药非常关键。
4、2型糖尿病也应积极使用胰岛素
2 型糖尿病过去被称为非胰岛素依赖型糖尿病,但如今已经不再运用这个名称,以免误导患者。因为任何口服降糖药有效的前提是患者的胰岛必须尚有部分功能,重症及久病的2型糖尿病患者,胰岛B细胞大多已经“凋亡”衰竭,任何口服降糖药必然“力不从心”,甚至有弊无益。所以,凡是对口服降糖药物联合运用不能达标者,主张加用甚至改用胰岛素治疗。近年来,有许多专家达成共识:对于新发2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即应立即使用胰岛素强化治疗,这样有助于修复残存的胰岛功能。
5、患者切莫自行用药
有些糖尿病患者习惯根据自身感觉来判断血糖控制的好坏,或自行断药,或盲目加量,或换别的药服用,服药无规律。这些都是错误的做法。擅自停药会造成高血糖卷土重来,甚至病情恶化。
另外,每种口服降糖药各有其作用特点,有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种(如驾驶员、高空作业者等)及老年人有引发低血糖的风险。宜选用“按需释放(胰岛素)”,“随食而动”的胰岛素促分泌剂。因此,奉劝糖尿病患者切莫自行换药。
6、稳定血糖不能挂一漏万
糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外,不少患者还伴有其他代谢紊乱,如高血压、血脂紊乱、肥胖等多种代谢紊乱,即所谓 “代谢综合征”。近年来,有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的说法,其要旨就是提醒人们2型糖尿病并不仅仅是高血糖的问题,而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议,血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合治疗,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。
血糖低的症状
(1)交感神经系统兴奋表现:低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解。
(2)意识障碍症状:大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
(3)癫痫症状 低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态,当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
(4)锥体束及锥体外系受累症状:皮层下中枢受抑制时,神智不清,躁动不安,痛觉过敏,阵挛性舞蹈动作,瞳孔散大,甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫,轻瘫,失语及单瘫等,这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转,锥体外系损害可累及苍白球,尾状核,壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤,欣快及运动过度,扭转痉挛等。
血糖低的原因
吃甜食本来就会使体内血糖升高。但若是空腹吃甜食,有的时候则会使胰岛素过度释放,使血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使肌体释放第二种激素———肾上腺素,以便使血糖恢复正常。这两种激素的作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力,这就是反应性低血糖症,对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水,以补充生命必需的葡萄糖。荔枝病的实质也是一种“低血糖症”。
还有一种禁食性低血糖症,通常在禁食8小时后发生,症状比反应性低血糖症更严重,包括头晕、记忆力丧失、中风和慌乱。爱美的女士常常因禁食减肥导致低血糖症。在极少的病例中,禁食性低血糖症还可能是严重的身体失常的结果,如胰脏B细胞肿瘤以及全身的肿瘤。
血糖低怎么治
轻者速给糖类食物或饮料, 不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml,继以5-10%葡萄糖滴注。 对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。 须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100-200mg 与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。
绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生。
运动后低血糖怎么办 发生低血糖及时停止运动
低血糖发作后,要立刻停止运动,坐下或躺下休息,坐的时候最好找一个能靠背的地方坐下靠着休息,并尽量将上半身微微向后倾。
老年人低血糖症吃什么好
按时进食,生活规律。荤素兼吃在日常饮食中,患有低血糖的老年人千万不要有偏食的毛病,这样会让你的血糖一直处于“低谷”状态。最好是保证日常饮食的合理搭配,这样才能保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
老年人低血糖怎么办?
1、不可随便增加药量、停药。
2、运动量恒定。
3、常测血糖,定期体检。
4、早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解,另外可随身带糖果以备用。
老人低血糖吃造血原料食物很多老年人在血糖低的同时还伴有红细胞过低等情况,同时还有血红蛋白不足的贫血症,这个时候老年人在面对血糖低吃什么好的问题时,应该尽量的多选择一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物,这些食物都是人体主要的“造血原料”。
低血糖急性发作的时候,可以喝些糖水来缓解,如果平时有头晕现象,要注意尽量不要饿肚子,因为低血糖的人,肚子一饿就会头晕,严重的还会摔跤.指导意见:随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,酒精,咖啡因,抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
严重低血糖指由于血糖低,造成中枢神经系统供能不足而引起的脑功能障碍,其表现如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、昏迷甚至死亡等。它是与轻度低血糖(交感神经兴奋为主,如饥饿、出汗、心悸、手抖、头昏等)相对而言的。一旦老年糖尿病患者出现不同程度的饥饿感、无力、心悸、冷汗、手抖,或出现不明原因的意识障碍时,应想到有发生低血糖的可能,及时测定血糖。
对于治疗低血糖症来说,“防”重于“治”是最重要的原则。低血糖相关知识的教育是预防的关键。患者以及相关人员要加强学习糖尿病知识,患者身边要常备糖果等可以缓解低血糖的食物。对于有糖尿病并发症尤其合并肝肾功能不全者,应警惕低血糖发生;对于突然出现无法解释的低血糖,应警惕合并其他疾病的可能,及时就诊。