脑炎应该做哪些检查

脑炎应该做哪些检查

1.血象：白细胞1～2万，中性增高。

2.脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。

3.补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。

4.血凝抑制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。

5.病毒分离：病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。

散发性脑炎应该做哪些检查

1.血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常血沉正常或加快

2.脑脊液：①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加早期为嗜中性粒细胞明显增高～数天后淋巴细胞占优势还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞蛋白质正常或轻度增高②脱髓鞘性脑病样改变：白细胞数正常或稍增加分类可见淋巴细胞百分率升高还可见大淋巴细胞淋巴细胞样细胞浆细胞及激活型单核细胞嗜中性粒细胞少见蛋白质多为正常以上两种病变其脑脊液改变是相对的不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据

3.病原学检查：脑脊液或脑组织(包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检)病毒培养和分离血清学检查等对病毒性脑炎有确诊意义但病毒分离需时较长对临床诊治帮助往往不大 脑电图检查：多数患者均有脑电图异常但其改变无特异性常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后般随着病情的发展脑电图改变也加重;病情改善时脑电图也随之好转对于晚语诊为精神病的散发性脑炎脑电图的改变有定的鉴别诊断意义

4.放射学检查：常规头颅放射学检查对散发性脑炎的诊断无重要价值头颅CT有时可见大脑半球多个散在的软化灶对排除占位性病变有定意义

病毒性脑炎应该做哪些检查

脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。

脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。

脑膜炎的检查

1、高烧(>40℃)，颈部僵硬，严重头痛，食欲不振，意识不清，呕吐，抽搐，倦怠，思睡，对光敏感，小血斑於皮，皮肤疹{由其在腋下，手，脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因，症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

2、在婴儿及新生儿，高烧，头痛，颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形， 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声，不寻常的思睡，食欲很差，非常敏感，有些其囱门有膨胀的情形出现。

3、在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清，迟钝。

4、严重的细菌性脑膜炎也会有休克，昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

病毒性脑炎应该做哪些检查

1.脊椎(腰椎)穿刺：是用细针从第四和第五腰椎之间插入，取得约10～20ml的脑脊随液去做检验，了解是否有发炎现象，并且做细菌或病毒培养以进一步确定引发脑膜炎或脑炎的罪魁祸首是哪一种。

2.脑部电脑断层扫描：做脑部的电脑断层扫描可以检查看出脑部发炎部位和情形，以及可看出是否是因为脑出血、水肿或肿瘤等其他因素而引起头痛和脑压升高(导致恶心、呕吐)的状况，可先做初步判别;而主要仍需施行脊椎(腰椎)穿刺，做脑脊髓液的化验，以确认发炎的反应和病原的种类。

脑瘤应做什么检查

(1)采用FDG ， PET测量肿瘤的代谢活性。代谢活性的肿瘤生物学，和临床研究与糖的分解，伴有浸润性肿瘤的分级，低级别肿瘤往往是低代谢，高品位的肿瘤往往是高代谢。除了除了提供癌症的水平， PET也有一定作用，来预测患者的预后。

(2)已被用于PET检查后，残留的肿瘤手术，监测肿瘤的进展。在MRI和CT增加是难以评估，残留和复发的肿瘤，术后问题是良性脑，可引起相同的反应，增强肿瘤，良性术后反应，但不会出现在任何的PET异常。

(3)脑瘤复发， PET是一种有用的筛查工具。为了找到一个低度恶性转化，是非常有效的。

(4)使用FDG ， PET可以是肿瘤复发，和放射性坏死区分。辐射可引起坏死对比度增加，质量效应，水肿MRI，和CT表现和复发性肿瘤分化。放射性坏死，肿瘤复发或剩余价值缺乏，识别CT和MRI ， PET将这些病变的识别能力，而且还为化学治疗坏死，和肿瘤之间的差异。

脑瘤要做哪些检查

在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。

1、眼底检查：观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”，但仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

2、头颅X线摄片：有助于了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等，对定位、定性诊断都有帮助，但x线摄片的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

3、脑电图检查：对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值，可看到病侧的波幅降低，频率减慢，但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围，对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感，其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常，不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

4、脑部CT检查：对脑瘤的检出率可达90%以上，对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示，且解剖关系明确，是目前脑瘤的主要诊断方法。

5、磁共振显像(MRI)：显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿，可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段，特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤，如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常，弥补了CT无异常发现的漏诊，因此，MRI更适于早期诊断。

6、生化测定;对垂体瘤病人，尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人，可通过血生化检查而予以证实。可分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等，以明确垂体病性质，其中以泌乳素瘤最常见，约占50%，其次是生长激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤。

脑瘤的诊断，以往主要依赖于临床症状、体征、神经系统检查、x线头颅摄片的阳性结果，目前采用头颅CT检查或磁共振成像，其检出率在90%以上，可高达99.7%，有助于本病的早期发现。诊断脑瘤必须包括定位诊断和定性诊断，才能综合判断，决定有效的治疗措施。

脑膜炎的检查

1.实验室检查

(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

(2)脑脊液 压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm[3] ，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

(3)细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

(4)其他选择性的检查 包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

2.其他辅助检查

(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

(2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

脑炎后遗症要做哪些检查

脑炎后遗症的检查：

1、血象：白细胞1～2万，中性增高。

2、脑脊液压力稍高：细胞计数一般在0.2 109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。

3、补体结合试验：双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。

4、血凝抑制试验：双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。

5.病毒分离:病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。

针对脑炎后遗症的治疗方法，我院已经有了新突破：神经组织修复疗法

神经组织修复疗法治疗脑炎后遗症是把健康的神经细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。神经组织修复疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。由此人们可以用自身或他人的神经细胞和神经细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官，并可以广泛应用于治疗传统医学方法难以医治的多种顽症。是治疗脑炎后遗症的最佳选择。