糖尿病人胰岛素打多了怎么办

糖尿病人胰岛素打多了怎么办

1、糖尿病的治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础。糖尿病话只能既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。

2、运动疗法也是属于糖尿病的治疗方式之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态，对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急，应以轻度活动开始，根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

3、 口服药物疗法，实用降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消化道反应。

糖尿病的治疗方法

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

宣传教育

由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，因而要大力开展糖尿病宣传教育，让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食，运动，用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则，配合医务人员提高控制质量，让>50岁的对象，尤其是前述高危对象，每年做一次餐后 2小时的血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义，尿糖和血糖仪检测方法，必须注意胰岛素治疗者，还应学会无菌注射法，低血糖反应及初步处理等。

饮食治疗

适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

运动锻炼

参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症，否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。

药物治疗分别为：口服抗糖尿病药物和胰岛素

口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。

在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。

胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。

按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

糖尿病足吃什么药

口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。

在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。

胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。

按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

糖尿病的胰岛素治疗方法

糖尿病是危害人们身体健康的主要疾病之一，由于糖尿病的复杂性使得糖尿病的治疗不像其他疾病那样常规。胰岛素治疗是糖尿病治疗的主要治疗方法之一，下面由小编简单介绍一下胰岛素治疗吧。

1.胰岛素的种类

按来源分类，有动物胰岛素猪、牛和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻，不易产生抗体。

按起效时间分成不同类型制剂。

①短效胰岛素起效快，而作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明。

②中效胰岛素，起效时间，峰值和作用时间皆较短效胰岛长。最常用的是NPH。

③预混胰岛素：50R：50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液; 30R：70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

④超短效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，餐时注射，作用时间短。有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种。

⑤长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间长，作为基础量胰岛素的补充。如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间更长，例如德谷胰岛素。

2.胰岛素的起始治疗

1 型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物。

在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。

特殊情况下胰岛素的应用：

初诊糖尿病患者的高血糖,围手术期,感染,妊娠

3.胰岛素的用法：

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。

①对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.1～0.2U/kg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U-4U。

②每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波动大，不易控制。

③在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素：根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗。主要适用人群有：1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

4.副作用：主要是低血糖反应。

对于糖尿病患者这种胰岛素的治疗方法应该不会很陌生。糖尿病人通过胰岛素来治疗，也要控制好自己的饮食。对于疾病不要太过悲观，要保持良好的心态，良好的心态是疾病治愈的保障。

糖尿病对孕妇有什么影响吗

首先是女性糖尿病病人怀孕机会减少，而流产的可能增加。

其次，妊娠糖尿病妇女血糖波动较大，怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。

胎盘能分泌多种对抗胰岛素、升高血糖的激素，使病人对胰岛素的需要量大大啬随着妊娠的继续，病人胰岛素的用量逐渐增多，直至分娩前，胰岛素用量达到高峰。分娩后，由于胎盘的影响消失，身体对胰岛素的需要求急剧下降，有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高，胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。

第三是妊娠并发症机会增多，糖尿病病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍、达到10%-30%的水平，妊娠中毒的发生率也明显增多，约为非糖尿病者的5倍，这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降，血糖不高或不很高时尿糖即阳性，所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化，而只能用血糖测定来观察病情。

什么是胰岛素

胰岛素，实际上有两个概念。一个是生理，一个是药理。在人体生理里面就存在天然的胰岛素，它是调节血糖非常重要的一个激素。如果糖尿病的病人胰岛素分泌减少，或者胰岛素作用下降，我们称之为胰岛素抵抗，会导致糖尿病。药理的胰岛素，就是动物提取或者是基因工程自备的这些胰岛素可以代替体内胰岛素分泌不足，作为一种代替，作为一种补充，来起到降低血糖的作用。

在生理情况下，人体的胰岛素我们可以认为它是全自动调节，它跟血糖之间是互相调控的。就是在血糖高的时候，它会刺激我们的胰岛分泌胰岛素来降低血糖。在血糖低的时候，它会抑制胰岛素的分泌，从而保持血糖的相对稳定。

糖尿病用胰岛素

糖尿病是危害人们身体健康的主要疾病之一，由于糖尿病的复杂性使得糖尿病的治疗不像其他疾病那样常规。胰岛素治疗是糖尿病治疗的主要治疗方法之一，下面由小编简单介绍一下胰岛素治疗吧。

1.胰岛素的种类

按来源分类，有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻，不易产生抗体。

按起效时间分成不同类型制剂。

①短效胰岛素起效快，而作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明。

②中效胰岛素，起效时间，峰值和作用时间皆较短效胰岛长。最常用的是NPH。

③预混胰岛素：50R：50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液; 30R：70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

④超短效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，餐时注射，作用时间短。有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种。

⑤长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间长，作为基础量胰岛素的补充。如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间更长，例如德谷胰岛素。

2.胰岛素的起始治疗

1 型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物。

在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。

特殊情况下胰岛素的应用：

初诊糖尿病患者的高血糖,围手术期,感染,妊娠

3.胰岛素的用法：

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。

①对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.1～0.2U/kg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U-4U。

②每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波动大，不易控制。

③在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素：根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗。主要适用人群有：1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

4.副作用：主要是低血糖反应。

对于糖尿病患者这种胰岛素的治疗方法应该不会很陌生。糖尿病人通过胰岛素来治疗，也要控制好自己的饮食。对于疾病不要太过悲观，要保持良好的心态，良好的心态是疾病治愈的保障。

各种胰岛素的区别有哪些

一、六种常见的胰岛素：

1、普通胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。

2、基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

3、低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N、优泌林N)：通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。

4、中性可溶性人胰岛素(诺和灵R、优泌林R)：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

5、双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混人胰岛素，诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林30R)：为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。可用于各型糖尿病患者。

6、门冬胰岛素(诺和锐)：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

六种常见的胰岛素：

1、普通胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。

2、基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

3、低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N、优泌林N)：通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。

4、中性可溶性人胰岛素(诺和灵R、优泌林R)：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

5、双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混人胰岛素，诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林30R)：为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。可用于各型糖尿病患者。

6、门冬胰岛素(诺和锐)：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

糖尿病妈妈能哺乳吗 糖尿病妈妈哺乳期怎么选择胰岛素

糖尿病妈妈哺乳期在使用胰岛素控制血糖时，最好选用正规人胰岛素，而不要用动物胰岛素。虽然胰岛素类似物控制血糖效果更好，但目前尚无足够的临床证据表明胰岛素类似物无特别的副作用，因此，也不推荐用胰岛素类似物。

使用胰岛素有哪些好处和坏处呢

大家都知道胰岛素有两种，一种比较便宜，叫做动物胰岛素。动物胰岛素有从猪的胰腺中提取的，有从牛的胰腺里提取的，总而言之，就是从动物胰腺里提取的胰岛素我们就叫做动物胰岛素，还有一种叫人胰岛素。

有的朋友就问，我们是人呀，为什么给我们打动物胰岛素?大家要知道胰岛素在发明发展的过程里面，开始是从动物的胰腺里提取的，那时候还没有高科技，胰岛素是1921年发明的，所以那个时候只能从动物里面提取，那么现在到九十年代以后，高科技的方法用基因的方法来合成真正的人的胰岛素，所谓人胰岛素的分子结构和你自己身上人的胰岛素的结构一模一样，但动物的胰岛素是不是一样呢?可以告诉大家，基本上一样，但也有不一样的地方，所以它还是能够起到胰岛素的作用。

为什么我们现在还用动物胰岛素呢?这要根据我们国家的国情来看，因为动物胰岛素价格便宜，在这种情况下，我们用动物胰岛素，用好了也一样能够使血糖下降。但我们必须明确两者的不同，动物胰岛素是从动物胰腺中提取的，所以纯度不够，人胰岛素是基因合成的，所以非常纯，动物胰岛素因为不纯，所以它容易引起一些免疫的过敏反应，比如有的朋友打动物胰岛素，打了之后有过敏，或者皮肤红肿，痒痒，在这种情况下，医生就会告诉你，是因为你用动物胰岛素，因为胰岛素不够纯，这种情况下我们只能改用人胰岛素。所以动物胰岛素的优点就是价格便宜，缺点就是纯度不够，容易有一些过敏反应。

反过来讲，那么人胰岛素有什么优点呢?人胰岛素第一它纯度高，第二，因为它纯度高，所以它很少有什么过敏反应，不良反应，第三就是说，你要用动物胰岛素打三十个单位的话，那么你打人胰岛素也许二十个单位就够了，因为它纯度高，所以你用动物胰岛素三分之二的量就可以控制血糖达标。那我们要让朋友们了解这两种胰岛素是不一样的。人胰岛素还有一个优点，它的配置有不同的剂型，打起来比较方便。大家知道胰岛素有短效、中效和长效，那么人家厂家就可以把短效胰岛素和中效胰岛素混在一起，混在一起以后呢，用一根笔来打，注射起来非常方便，又无痛，可以作到方便、准确、安全、无痛。

糖尿病患者必知6招提高胰岛素疗效

1、控制体重：超重和肥胖可造成胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，糖尿病患者应积极控制体重，以减少胰岛素的用量，保护胰岛细胞分泌胰岛素的正常功能。

2、改善代谢异常：糖尿病患者同时存在高脂血症、血液高黏状态、高尿酸血症等多种代谢异常可降低胰岛素敏感性，应积极改善。

3、适当增加运动量：适宜的运动有助于胰岛素发挥作用，加速机体有关组织如肌肉、脂肪等对于葡萄糖的利用，在一定程度可以增加胰岛素敏感性。

4、剂量适宜：胰岛素的使用剂量应该根据饮食和运动习惯的变化微微调整，合理使用各餐胰岛素，安全控制血糖。

5、选择合适剂型：糖尿病患者使用动物胰岛素的剂量会大于人胰岛素或人胰岛素类似物的剂量，应根据不同情况选用合适的胰岛素类型。

6、使用胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮、二甲双胍等胰岛素增敏剂可以增加肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量。

糖尿病可以吃什么药

药物治疗分别为：口服抗糖尿病药物和胰岛素

口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。

在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。

胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。

按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。