什么是胃原位癌

什么是胃原位癌

胃原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

胃原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。

正因为胃原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗。治愈率可达100%。

喉癌如何治疗

手术治疗：

1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。

2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。

3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3。

4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。

5、全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。

6、依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。

放射治疗：

1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。

2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗。

3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。

4、术后放疗和术前放疗效果相近。

5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。

什么是肺部原位癌

谈到肺癌，人人都会想到吸烟，“吸烟有害健康”是烟盒上必须注明的警示标语。吸烟对健康的危害是多方面的，其中最直接的当然是对肺组织的危害。被动吸烟与吸烟是同等危险的。因为真正对肺组织产生损害、癌变的并不是焦油中的尼古丁，而是烟草中的其他致癌物质如苯并芘等，尼古丁只是让吸烟者成瘾而已，吸烟者呼出的烟雾中含有大量的致癌物质。因此，长期在吸烟者身边的烟雾里工作、生活者也属肺癌的高危人群。除吸烟外，城市工业化、环境污染也与肺癌关系密切.

肺是一个复杂的器官。提及肺，多数人只将它与呼吸联系在一起。殊不知肺还有如下重要功能：局限或排除各种致病微生物;维持水平衡;产生各种激素。

呼吸道的内膜看上去与颊粘膜非常相似，然而肺组织的细胞结构却复杂得多。

肺癌的分型：

共有四种不同类型的肺癌：

1)小细胞肺癌：产生于肺的内分泌细胞;

2)非小细胞肺癌：包括

★鳞癌，产生于大气道上皮细胞;

★腺癌(包括大细胞癌)，产生于肺的分泌区;

★支气管肺泡癌，产生于小气囊上皮或肺泡上皮。

其中每一类型的癌都保持着所在肺区的细胞特性，因此不同类型的癌其行为学特性亦不同。为简便计，我们将肺癌的四种类型分成两大类：

1)小细胞肺癌，产生于肺的内分泌细胞;

2)非小细胞肺癌，即所有其它类型。正象我们将要阐述的，对肺癌类型的正确判断，尤其是对肺癌转移部位的精确判断，是我们制定治疗方案的关键。着两个关键因素还将决定所选治疗方案的大致疗效。

原位癌如何避免

该病早期症状不明显，病人偶然发现睑裂处角巩缘有缓慢生长的肿物，或轻度不适，应到医院就诊，怀疑本病者一定要行肿瘤切除术，要做病理检查。如手术后复发，再次手术仍可治愈，手术越早越好，千万不要诒误病情。

原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

由于原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其进一步发展，而且其愈合效果好，很少对患者身心带来痛苦，所以，重大疾病条款中将之除外。

常见的原位癌有宫颈原位鳞形细胞癌、乳房导管内癌、乳房原位 Peget 病、皮肤 Bowen 氏病、膀胱原位移行细胞癌、喉原位鳞形细胞癌等。

什么是膀胱原位癌

原位癌的病理特点：开始局限于移行上皮内，形成稍突起于黏膜的天鹅绒状红色斑块，不形成乳头状肿瘤，不侵犯基底膜。细胞分化不良，往往为3级，细胞间的粘附性差，癌细胞容易脱落，尿脱落细胞学检查阳性率可高达80%～90%。有50%～80%的可能性发展为浸润性膀胱癌。

大体：大多数病例的原位癌病灶呈多发性，膀胱镜检可见病灶呈红色光滑斑状结构，但有时与正常黏膜无法区别。

镜下：移行上皮全层细胞排列不齐，核胞浆比例明显增大，核排列拥挤，核大而染色质加深，核仁突出，核多形性明显，可见核分裂。上皮的层次不太多，由于瘤细胞间黏着力差，细胞易分离而脱落，呈“脱屑”现象，常常可见到黏膜上皮细胞脱失较多，而暴露出上皮下的固有层组织，故又称剥脱性膀胱炎(denuding cystitis)。虽然瘤细胞间变与异型性明显，伞状细胞消失，但未侵破基底膜。个别病例深切后发现在Brunn巢内有原位癌形成。在原位癌诊断上，尿细胞学检查很有用，常可见到核大而染色质粗的黏着力差的癌细胞。原位癌中典型的A、B和H型抗原丧失，但可找到癌胚抗原CEA呈阳性反应，形态测量显示核区、核周及核最大直径增加。原位癌形态测量及流式细胞等检测DNA倍体为非整倍体。

原位癌需要做哪些检查

原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。那么，原位癌的检查项目有哪些?

病理学检查：可见肿瘤部位上皮细胞呈一致性增生，棘细胞为圆形或卵圆形，大小不一，有明显的极性紊乱和细胞核分裂像，在增生的上皮与正常上皮之间境界分明，肿瘤细胞局限于上皮内而不突破基底膜，完整而清晰的基底膜是本病与鳞形上皮细胞癌的主要鉴别之点，另一重要特征是有奇异核的肿瘤细胞，核大而浓密，与正常细胞相比，癌细胞的胞核占据整个细胞的极大比例，胞质较少，也可呈现为几个核聚集在一起的多核瘤巨细胞，这种多形性巨核或多核细胞，可出现在上皮的各个水平。

肿瘤所在的上皮下有淋巴细胞浸润和新生血管，有些增生的肿瘤细胞，有明显核仁，胞质呈伊红染色，新生血管多，肿瘤的表层有角化不全细胞，但可见完整的前弹力膜。

无特殊辅助检查。

宫颈癌的3大并发症

1、妊娠对子宫颈癌的影响：妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。

2、子宫癌合并妊娠：其并发症较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

3、妊娠期也可能合并原位癌：产后不能恢复。因此要与原位癌病区别开，不要耽误病情。

原位癌是什么病

原位癌：又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。

常见的鼻窦癌组织学特征

(1)原位癌多数发生于表面被覆上皮，少数发生于隐窝被覆上皮。多数原位癌见于柱状上皮之间(柱状型原位癌);少数位于鳞状上皮中(鳞状型原位癌)。原位癌可累及上皮全层，也可仅累及部分上皮。鼻咽原位癌诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学特征。原位癌癌细胞在CK免疫组化染色和AB粘液染色上呈阴性或极弱阳性，以此可将原位癌与正常的、不典型增生和化生细胞相区别，后者CK及AB染色均呈阳性反应。

(2)浸润癌微小浸润癌癌细胞突破上皮基底膜向下浸润，但浸润深度不超过一个高位(×400)视野。诊断微小浸润癌一定要连续切片，确认浸润灶周围并不存在主要浸润性癌块。表面被覆上皮的微小浸润癌多数以梭形癌细胞向下浸润，而隐窝被覆上皮的微小浸润癌则多数以泡状核癌细胞向下浸润。

什么是原位癌

很多人会把原位癌理解为原本正常的细胞病变成为恶性肿瘤细胞从而形成的癌症，而且是在没有转移的阶段。可要是这么想，就大错特错了，这是“原发癌”或称“原发性恶性肿瘤”，原发癌是正常的癌变，属于理赔范畴。与原位癌是完全不同的两个概念。

“原位癌”又称作“上皮内癌”，指的是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。

癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。

因此，不要因为一款重疾险不保原位癌就觉得它不好。原位癌并不符合重疾三高一低(高死亡率、高发生率、高治疗费用与低治愈率)的标准，所以重疾险不保原位癌也是可以理解的。原位癌到底是个啥，现在大家搞懂了吧!