为何要定期监测血脂

为何要定期监测血脂

对我国12个大城市2 000余名高胆固醇血症患者血脂控制调查表明，仅两成的患者血脂水平达到了《中国成人血脂异常防治指南》推荐的控制目标水平。90%以上的人不知道自己胆固醇升高，在知道自己血脂异常的人群中，进行治疗的不足1/5。

为什么要了解自己的血脂水平呢?因为一系列流行病学调查和临床研究已明确显示，血脂异常和高血压、糖尿病、吸烟等情况一样，是冠心病的危险因素。了解自己的血脂水平，就能及时采取措施，降低风险，从而降低冠心病的发病率和病残率。

什么是血脂异常

血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。脂质在血浆中以脂蛋白复合物的形式传送。血浆中的脂蛋白有乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))，它们的核心是胆固醇和甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，像河塘里的淤泥，进入血管沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或堵塞;严重时这些斑块表面的 “纤维帽”会破裂，造成斑块内容物与血液发生反应，在短时间形成血栓，将心脏血管即冠状动脉突然阻塞，造成心肌坏死，即心肌梗死。“坏”胆固醇在斑块中的含量越高，斑块越容易脱落或破裂。相反，高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，对血管有保护作用。

临床上，血脂异常可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等。

如何检测和监测血脂

血脂的检测很方便，常规体检是检测血脂异常的重要途径，一般各级医院都能检测。通常需在空腹条件下进行，包括对总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平的检测。

检测的频率则应根据每个人的综合因素来决定。一般来说，如无心血管病及其危险因素的成人，每5年检测一次;40岁以后的男性及绝经后的女性建议每年检测一次;已患有心血管疾病或血脂异常的患者则应每3~6个月检测一次。

对没有血脂异常者来说，定期检测血脂是为了及时发现问题，从而及时给予干预。而对于已有心血管疾病或血脂异常并进行降脂药物治疗的患者来说，定期检测血脂一是为了了解治疗效果，二是为了随访治疗的安全性，从而对治疗作出及时调整。

总之，作为心脑血管疾病的危险因子，人们已逐渐认识到血脂异常给我们带来的危害，也越来越重视在日常健康保健中对血脂进行检测和评估。

糖尿病患者应如何检测血糖

现在很多糖尿病人都不能定期监测血糖，有的患者甚至一年才监测一两次，没有症状时干脆就不监测，这类患者约占到糖尿病患者的90%左右。其实，糖尿病人应该提高自我保健意识，不仅要定期监测“手指血糖”，还要测量“糖化血红蛋白”，只有这样才能反映近三个月来的平均血糖水平。

误区一：不上医院、无症状就不测血糖

很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时，很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖，如果平时没有什么症状就不会测，算下来有时一年才测两次。专家认为，如果患者偶尔去医院测血糖然后开药，会对医生造成一定程度的误导，医生很可能会根据一次血糖指数而增加药量，而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。

误区二：只测空腹或早餐后血糖

如果患者次日去医院做检查、开药，部分“糖友”会在检查前一天刻意少吃饭，且加强运动，第二天只测一下餐后血糖，血糖指数还可以，但却不是平常的状态。专家认为，如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高，本应在早餐前打胰岛素，可是如果第二天要测血糖，就不打胰岛素了，病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况，其实这对医生的诊断很不利。

误区三：光测“手指血糖”

“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。

教“糖友”几个小窍门

医生建议每个糖尿病患者自己备个血糖仪，这样就能在家定期监测血糖;其次养成做日记的好习惯，备个血糖值记录本，记下每次测量血糖的数值，去医院复诊的时候带给医生看，更有利于调整用药;最后就是要定期监测手指血糖，即使在没有症状的情况下也要坚持测量，每三个月都要监测一下“糖化血红蛋白”，及时了解自己这个阶段血糖的控制情况。

面对高热惊厥的孩子家长应注意什么

面对高热惊厥的孩子家长应注意： （1）要定期监测脑电图，以便早期诊断； （2）及时应用抗癫痫药物； （3）有备无患的应对以免孩子有癫痫的危险。

在日常生活中我们应该怎么做才能预防低血糖

1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。

3.充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。

4.调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

诊断患有糖尿病的方法是什么

很多人如今都在定期监测血糖，这其中不仅包括糖尿病患者，还包括很多不是糖尿病的人，因为他们很害怕会得糖尿病，所以他们也要定期监测血糖，他们认为监测血糖就能确诊是不是糖尿病。

据过去相关资料显示，空腹血糖值偏高者有9%的人会在5年内患上糖尿病，如果血糖值偏高且糖化血红蛋白值偏高者则患上糖尿病几率为38%，所以这是为何将糖化血红蛋白测试列入糖尿病预测方法中的原因。

糖尿病预测新方法包括血糖测试和糖化血红蛋白测试，其中血糖测试值：空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L范围内，餐后血糖小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白值应该为5.6%，一旦超过6.3%即可诊断糖尿病。

糖尿病人怀孕期间如何控制血糖 定期监测血糖

糖尿病准妈妈应该养成定期监测血糖的好习惯，在治疗初期，可能需要需要每天监测5-8次，分别在餐前，餐后，空腹以及夜间，经过治疗，血糖比较稳定之后，可以减少监测的次数，但是每周仍然要监测一天。

糖尿病患者须知

1.每天饮食要规律

规律的饮食对控制血糖具有非常重要的作用，糖尿病患者要注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4至5小时。易出现低血糖的人还应在三次正餐之间加餐2-3次。

2.熟记低血糖的表现，随身携带快速吸收的糖果

低血糖最常见的也是最迅速的反应主要包括饥饿、头昏、心慌、出冷汗、紧张、发抖等，一旦出现上述症状应当及时吃一些糖块、加糖的水等以缓解低血糖反应。

3.随身携带糖尿病用药卡

随身携带用药卡，以防万一突发低血糖反应自己失去知觉，救护人员第一时间能够清楚知道自己所服用的药物，使救护工作更有针对性。

4.积极进行饮食控制和规律的运动

药物治疗有利有弊，糖尿病患者不能完全依靠药物治疗，而是应该将控制饮食与体育锻炼相结合，尽可能在饭后1～2小时进行运动，尤其是早餐后是健身运动的最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，选择这一时间运动往往不必加餐。但不要在药物作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。长时间大运动量运动后的降糖作用持久，如爬山，郊游等，应及时增加进食量，以免发生低血糖反应。

5.定期监测血糖水平

血糖监测是维持良好血糖的必要程序，定期监测血糖水平除了可以避免高血糖带来的问题外，还可以预防低血糖的发生。

6.服用其他药物应告诉医生

患者如果在服用降血糖药同时服用其他药物，要及时将服药情况告知医生，因为许多药物之间有明显的相互作用，可能会增强或减弱降糖药的作用，避免出现高血升高或低血糖反应。

下肢浮肿怎么办

可能有这几种情况：1.水钠潴留导致的下肢浮肿，处理：低盐饮食;服氢氯噻嗪片治疗(用药期间需要定期监测血钾);

2.下肢静脉回流功能障碍或血栓形成，需要做下肢动静脉彩超检查;

3.慢性心力衰竭，由于心功能下降导致的下肢淤血浮肿，需要做心脏彩超明确心脏功能情况，如果确诊，须进行系统的治疗

4.低蛋白性浮肿，引起的原因很多，例如营养不良、肝功能损害、高血压性肾损害等等，化验一个肝功能看看，这个的可能性不大。

胎儿过大如何处理 控制血糖

糖尿病患者的孕妇怀巨大儿的机率也比别的孕妇要高许多。因此如果孕妇孕期血糖高，要严格控制血糖，并要定期监测血糖，糖类、淀粉类少吃，多活动，多食蔬菜。血糖高时，可通过药物降血糖。