小儿慢性支气管炎根治

小儿慢性支气管炎根治

患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素b和维生素c，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素ad，每次1片，每日2—3次。

年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。

有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。

这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。

支气管炎的分类

支气管炎依据病程长短，可分为急性气管-支气管炎与慢性支气管炎。慢性支气管炎根据症状，又分为单纯型支气管炎与喘息型支气管炎。

1、急性支气管炎——起病时往往有上感的症状，如发热、头痛、鼻塞等，咳嗽开始为刺激性，痰少，后可变为粘液或脓性痰。夜间与晨起咳嗽较明显。检查白细胞可正常，X线检查也无明显异常。

2、慢性支气管炎——急支迁延未愈，或因长期吸烟、空气污染、气候寒冷、过敏因素、营养缺乏及免疫低下等，可造成支气管粘膜慢性炎症，每年咳、痰、喘超过3个月，连续2年以上，即可诊断为慢性支气管炎。

慢支的主要症状为——咳嗽、咯痰，尤以晨起为著。痰为白色粘液泡沫状，有细菌感染时可为黄色脓性痰。伴有气喘症状者，称喘息型支气管炎。

支气管炎偏方

有一些治疗小儿支气管炎的偏方，爸爸妈妈们不妨试一试，这可是大家长期得出的经验哟。

方1：

【组成】萝卜汁1 杯、姜汁3 滴。

【用法】和匀炖温服。

【主治】小儿咳嗽，慢性支气管炎。

方2：

【组成】干姜片、白萝卜片、梨片各适量。

【用法】水煎随意服。

【主治】小儿支气管炎。

方3：

【组成】大蒜2 瓣。

【用法】煮熟内服。

【主治】小儿慢性支气管炎。

方4：

【组成】生姜75 克、海带根500 克、红糖适量。

【用法】海带根、生姜切碎，加水煎熬20 分钟，过滤去渣，再加入适量红糖，浓缩成450 毫升糖浆。每次服15 毫升，每日3 次。

【主治】小儿慢性支气管炎，咳嗽、久喘。

方5：

【组成】生姜汁25 毫升，梨汁、萝卜汁、茅根汁各50 毫升，蜂蜜100克。

【用法】将各汁混匀与蜂蜜装入瓷罐内煮沸备用，每服适量，每天3 次，连服数天。

【主治】小儿风热型支气管炎，证见咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄，质红，脉浮数。

小儿慢性支气管炎症状

约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。多在冬季发病，早晚加重，尤以夜间为甚。常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，痰量或多或少，咳出后才舒服。患儿常感胸痛。如不积极治疗，则频发和加重，病程拖延，体质更弱，甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

1.病史

起病缓慢、病程长，多在冬季发病，早晚加重，尤其夜间为甚。常同时有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。

2.临床表现

(1)症状：主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。常在感冒后产生持久性咳嗽，日久不愈，一般以晨起及夜间咳嗽为主。咳痰量可多可少，一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。可伴有不同程度喘息，若伴肺气肿时可表现为活动后气急。约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。

(2)体征：急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿?音，咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。

慢性支气管炎根治

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。

病因

本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。

1.有害气体和有害颗粒

如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);

2.感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一;

3.其他因素

免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

临床表现

缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

1.咳嗽

一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

2.咳痰

一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。

3.喘息或气急

喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

检查

1.X线检查

早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。

2.呼吸功能检查

早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低。

3.血液检查

细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。

4.痰液检查

可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。

诊断

依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。

慢性支气管炎的原因

小儿慢性支气管炎是一种难缠的疾病，此病病期长，患儿易受刺激而发病，且此病治疗有难度。小儿慢性支气管炎一般由于疾病、感染或刺激引起。

1、疾病：慢性支气管炎一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联。小儿慢性支气管炎可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后。

2、感染：是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差，易受病毒的侵袭，故常使呼吸道受损而继发细菌感染，反复发作并加重。病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒是常见的导致慢性支气管炎细菌病毒。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及宗瑟球菌四种为最多见。

3、物理化学性刺激：长期吸入刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。气候对慢性支气管炎也有影响，寒冷空气刺激小儿呼吸道，除了会减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

4、过敏：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。这些过敏源进入小儿体内产生变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。

5、营养：营养对支气管炎也有一定影响，如小儿维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加;维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。

6、遗传：遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。

家长需要了解清楚小儿患慢性支气管炎的原因，在积极治疗的同时避免让孩子再次接触此类致病物，以免导致病情反复，加大治疗难度。

小儿慢性支气管炎的检查

1.一般检查：细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。

2.病原学检查：痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。

3.X线检查：早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗，紊乱，呈网状，条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。

4.呼吸功能检查：早期无异常，有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低，病情进展到有阻塞性通气功能障碍时，第1秒用力呼气量(FEV1)减少。

5.其他：必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。

支气管炎干咳食疗的方法是什么

1、组成：萝卜汁1 杯、姜汁3 滴。

用法：和匀炖温服。

主治：小儿咳嗽，慢性支气管炎。

2、组成：干姜片、白萝卜片、梨片各适量。

用法：水煎随意服。

主治：小儿支气管炎。

3、组成：大蒜2 瓣。

用法：煮熟内服。

主治：小儿慢性支气管炎。

4、组成：生姜75 克、海带根500 克、红糖适量。

用法：海带根、生姜切碎，加水煎熬20 分钟，过滤去渣，再加入适量红糖，浓缩成450 毫升糖浆。每次服15 毫升，每日3 次。

主治：小儿慢性支气管炎，咳嗽、久喘。

5、组成：生姜汁25 毫升，梨汁、萝卜汁、茅根汁各50 毫升，蜂蜜100克。

用法：将各汁混匀与蜂蜜装入瓷罐内煮沸备用，每服适量，每天3 次，连服数天。

主治：小儿风热型支气管炎，证见咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄，质红，脉浮数。

慢性支气管炎的原因

1、疾病：慢性支气管炎一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联。小儿慢性支气管炎可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后。

2、感染：是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差，易受病毒的侵袭，故常使呼吸道受损而继发细菌感染，反复发作并加重。病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒是常见的导致慢性支气管炎细菌病毒。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及宗瑟球菌四种为最多见。

3、物理化学性刺激：长期吸入刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。气候对慢性支气管炎也有影响，寒冷空气刺激小儿呼吸道，除了会减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

4、过敏：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。这些过敏源进入小儿体内产生变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。

5、营养：营养对支气管炎也有一定影响，如小儿维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加;维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。

6、遗传：遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。

家长需要了解清楚小儿患慢性支气管炎的原因，在积极治疗的同时避免让孩子再次接触此类致病物，以免导致病情反复，加大治疗难度。

慢性支气管炎的症状

小儿慢性支气管炎起病缓慢，病期长，季节性因素对于本病影响很大。小儿慢性支气管炎有以下症状表现：

1、常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。

2、小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

3、约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。患儿常感胸痛。如不积极治疗，则频发和加重，病程拖延，体质更弱，甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

小儿慢性支气管炎在临床上分为三个阶段，不同阶段患儿会出现不同的症状表现：

急性发作期：病情加重，病程在1个月以内者，称为慢性支气管炎急性发作。患儿咳嗽加重，咯粘液痰量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音;

慢性迁延期：急性发作后，病情增重，迁延超过1个月仍无明显缓解者。

缓解期：慢性支气管炎发病季节，病情暂时稳定的缓解时期，是在慢性支气管炎少发季节，病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

家长若发现小儿出现以上症状表现，则应考虑为患慢性支气管炎，应及时到孩子到医院就诊治疗。