得了三度单纯性甲状腺肿怎么办
得了三度单纯性甲状腺肿怎么办
所谓的三度甲状腺肿疾病,就是指疾病已经到了严重的阶段了。此时三度单纯性甲状腺肿疾病患者患病之后,甲状腺已经超越了胸锁乳突肌的后缘。若是疾病不能得到及时的治疗,对于患者身体内部的肌肉骨骼系统将会造成极大的危害。多数患者就是因为没好好的治疗,导致肌无力甚至肌肉萎缩的现象发生。不过还有一部分患者发生疾病的时候,伴随着生殖系统疾病,比如,女性月经减少甚至闭经,男性有阳痿和乳房发育等等状况。
甲状腺疾病是我们生活上十分常见的疾病类型之一,再加上三度单纯性甲状腺肿疾病的发生率比较高,所以让很多人在平时都会饱受着甲状腺的侵害。为了让患者不承受甲状腺疾病的危害,及时去正规的医院检查清楚自己的疾病,配合医生的诊治,才能最终治疗康复自身的病情,这点我们一定要重视。
当然了,对待三度单纯性甲状腺肿疾病的发作,单纯的接受正规的诊治是不行的,希望我们在平时生活上做好疾病的护理措施,对于基本做到治疗与护理相结合的方式,才是最终让我们身体上的甲状腺疾病尽快康复的保证。
单纯性甲状腺肿的西医治疗方法
单纯性甲状腺肿是因缺碘导致甲状腺肿大或酶缺陷所引起的甲状腺代偿性增生、肥大。可为地方性或散发性,一般不伴机能改变。本病多呈地方性,称为地方性甲状腺肿,多见于青春期或妊娠期。单纯性甲状腺肿早期症状不明显,甲状腺呈弥漫性肿大,以后继续发展,逐渐形成结节,可为单个或多个结节。
单纯性甲状腺肿西医治疗方法:
1、早期轻度肿大者,每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴,经3—6个月治疗,多数患者可痊愈。中度以上肿大者,每日口服甲状腺片①-120mg,服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足,并且可抑制TSH,使甲状腺缩小,多发结节可稍减少,但很难消失。
2、有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性,不需治疗。
3、地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化,或食用1:10000的加碘食盐,或肌注碘油2.5ml,可以保证5年内对碘的需要量。
温馨提示:单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者,应与甲亢鉴别,甲亢患者有心慌、兴奋、多汗、怕热及甲状腺功能亢进。甲状腺如发生出血、疼痛,应与甲状腺炎鉴别。如有压迫症状,应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。
结节性甲状腺肿的鉴别诊断
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。在诊断是需要与甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病等做鉴别诊断。下面详细介绍。
1、甲状腺腺瘤:尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大,病史较长,甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节,边界不清,甲状腺激素治疗,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并单纯性甲状腺肿,腺瘤结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧,甲状腺激素治疗,腺体组织缩小,结节更加突出。
2、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别:前者地方性甲状腺肿流行区多见,年龄一般较大,多在40岁以上,常在出现结节多年后发病,甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20~40岁,两侧甲状腺弥漫肿大,眼球突出,手指震颤,甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。
3、甲状腺囊肿:甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。
甲状腺肥大的病因
1、碘缺
乏碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,升高的TSH促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家,国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2、酶缺陷
甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿,如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。
3、药物
碘化物、氟化物、锂盐、氨鲁米特、磺胺类、磺胺丁脲、甲巯咪唑等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制,干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节,最终影响甲状腺激素合成,反馈引起TSH升高,导致甲状腺肿。
4、吸烟
吸烟可引起单纯性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐,这是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。
吸烟可引起单纯性甲状腺肿
5、遗传因素
专家进行研究发现单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%,18%归因于环境因素,该研究结果是散发性甲状腺肿可由遗传因素引起的重要证据。目前发现与散发性甲状腺肿发病有关的遗传因素有14q、多结节性甲状腺肿基因-1、3q26、Xp22、甲状腺球蛋白基因等。流行病学资料表明,甲状腺肿常常有家族聚集性。
6、其他
疾病皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。
什么原因引起的大脖子病
甲状腺肿大是指多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿,无明显甲状腺激素分泌异常。可呈地方性分布(地方性甲状腺肿),也可呈散发性分布(散发性甲状腺肿)。单纯性甲状腺肿又名单纯性非毒性甲状腺肿,是不伴有甲状腺功能亢进或腺体恶性变的甲状腺肿大,主要由于机体绝对或相对缺乏碘引起。
1.遗传性甲状腺激素合成障碍。
2.致甲状腺肿物质:如摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物(卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食品)以及药物(如硫脲类、磺胺类、锂、钴、过氯酸盐、对氨柳酸、含碘药物等)。
3.缺碘:摄碘不足及需碘增加,长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化而引起甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿大是因为缺碘引起或是甲状腺激素相对不足引起,肿大的程度有轻有重,用手触到的甲状腺一般较软,有的稍硬,表面光滑,有时有结节样感,但无具体的结节边缘。在甲状腺部位触不到震颤和听不到杂音。血清T3、T4水平均正常,甲状腺吸131碘率一般正常。但有时增高,如果做甲状腺激素抑制吸131碘试验,结果显示服甲状腺激素后甲状腺吸131碘率受到明显的抑制。
三度单纯性甲状腺肿的危害
一、肌肉骨骼系统 多数患者有肌无力及肌肉萎缩。慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩,男性病人可伴周期性麻痹。
二、生殖系统 女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育等。
三、甲状腺肿大 多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动。扪有震颤,听有血管杂音。
四、眼部表现 上视不皱额,下视睑迟落;突眼、少瞬目,裂宽内聚难。良性突眼无感觉,恶性突眼症状多。恶性突眼又称浸润性突眼,内分泌突眼等,突眼度在18毫米以上,可有眼外肌麻痹,眶周水肿等,病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。
三度单纯性甲状腺肿有哪些症状
甲状腺肿胀对于现在很多的患者危害还是比较严重的,很多患者得了这种疾病以后,就影响到了自己的身体健康,而且也给自己的家庭带来了影响,所以很多三度单纯性甲状腺肿胀的患者,想了解一下有哪些症状?为了你能尽快了解,看看下面解答。
一、甲状腺肿大:视诊可以发现颈部增粗,或颈前部饱满,有时弥漫性甲状腺肿的病人,仰头伸颈时可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状。 触诊发现弥漫性甲状腺肿表面光滑,质地较软或有韧性感。若质地较硬,说明缺碘较重或病程较长。结节性甲状腺肿表面可触及一个到数个结节,表面高低不平,一般结节较硬,无触痛。若结节囊性变,有囊肿内出血时,可发生突然性疼痛和腺性的急剧肿大。
二、呼吸困难:是地方性甲状腺肿的常见症状,大约占患者的1/3,在老年人表现得则更明显。包绕在气管前面和侧面的甲状腺肿大时,可 直接压迫气管,当气管直径缩小到正常的1/3时,就可出现呼吸困难。若气管长期受压,可造成气管狭窄、弯曲、变形、移位或软化,从而 可招致肺气肿和支气管扩张,最后因肺循环障碍出现右心肥大。若是胸骨后甲状腺,肿大过度时可挤压肺部,造成肺扩张不全。气管受压狭 窄时,可听到气管的喘鸣音。
三吞咽困难:较少见。是由于巨大的甲状腺把气管向后推挤,压迫食道造成或肿在的甲状腺伸入气管与食道之间引起的;舌下的甲状腺肿可 因舌被抬高,影响进食和说话。
四、声音嘶哑:主要是喉返神经受压引起的。喉返神经主要功能是支配大部喉肌和声门裂以下喉粘膜的感觉和分泌;其走行通常是在食道貌 岸然气管沟中,但也有的是在沟的外侧,尤其以右侧喉返神经较多见。当喉返神经在沟的外侧行走进,与甲状腺接触非常紧密,有的直接由 甲状腺内通过,因此时,特别是有较硬的结节时,很容易挤压喉返神经而造成功能损伤。早期可表现为轻度的声嘶和刺激性咳 嗽,晚期喉返神经麻痹后则发生严重的嘶哑甚至失声,若两侧喉返神经同时麻痹可导致窒息。声音嘶哑也可由其它原因引起, 使喉部静脉受压回流不畅,导致喉粘膜及声带瘀血水肿。
五、面部颈部瘀血浮肿:是由于肿大的甲状腺压迫颈静脉或胸骨后甲状腺压迫颈内静脉或上腔静脉,造成头、颈部血液回流受阻,出现颜面 浮肿,颈胸部表浅静脉扩张或皮肤瘀点。
三度单纯性甲状腺肿有哪些症状?以上内容就做了具体的介绍,相信你也有了更多的认识,这种疾病它不但影响到呼吸困难,而且对于吞咽的困难也比较影响,声音也比较嘶哑,所以对于很多患者,得了这种疾病以后,要尽快的进行治疗,才能康复。
甲状腺肿大治疗方法
对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。
1.治疗指征
下列情况需要治疗:
(1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。
(2)影响美观。
(3)甲状腺肿进展较快。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清 TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治疗
放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。
6.手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
7.穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。
治疗甲状腺肿大哪里最好
老是听大人讲起,在他们生活的那个时代,因为家里穷,吃不起碘盐,饮食又不健康,肿脖子病是非常常见的一种病,也就是临床上讲述的甲状腺肿大。患上甲状腺肿大的患者需要经受很大的痛苦,那么,对于甲状腺肿大有什么比较好的治疗方法吗?以下是小编推荐的治疗方式。
1.治疗指征
下列情况需要治疗:①有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③甲状腺肿进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者包括临床甲亢。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射性131I治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH
甲状腺肿大在目前临床上来讲,虽然不是什么大病,但是,如果治疗较晚的话,还是很麻烦的。所以,如果不小心患上了甲状腺肿大的患者,一定要尽可能的及早发现、及早接受诊治。家庭中小孩子是最容易患上甲状腺肿大的,这就需要大人一定要注意为孩子补充必要的碘元素。
甲状腺肿大能消吗
根据情况应该属于单纯性甲状腺肿,可能是由以下原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现.
1,碘缺乏;
2,甲状腺激素合成或分泌不足;
3,甲状腺需要量增加:在青春发育,妊娠,哺乳期,机体对甲状腺激素的需要量增加,可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿.
1,由于碘缺乏所致者,应补充碘剂;
2,无明显原因的单纯性甲状腺肿的病人,可采用甲状腺制剂治疗,以补充内源性的甲状腺激素的不足抑制促甲状腺激素的分泌;
3,单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗.当出现压迫症状,药物治疗无好转者,或疑有甲状腺结节癌变应手术治疗,术后需长期用甲状腺激素替代治疗.
生活护理:
1,多进食含碘丰富的食物,并食用碘盐,以预防缺碘所致的地方性甲状腺肿.
2,按医嘱服药,使用甲状腺制剂时应坚持长期服药,以免停药后复发.
单纯性甲状腺肿大治疗方法
治疗原则:单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。不治疗、临床随访:许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
TSH抑制治疗:部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。
单纯性甲状腺肿的发病主要原因就是碘缺乏,当然导致碘缺乏的原因非常多,比如有的人平时严重偏食,含有碘的食物往往不吃或者吃得很少,还有的人是因为妊娠期间碘摄入不足而导致单纯性甲状腺肿,亦或者是体弱多病,情绪不良等等导致缺碘而引起单纯性甲状腺肿。
黏膜性水肿的治疗方法
1.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
2.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。