为什么会频发单源性早搏
为什么会频发单源性早搏
据专家介绍,除了这些情绪上、生活上的一些原因意外,疾病也可能导致早搏的发生,例如常见的贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,也会发生早搏,而对于心脏病的患者来说,出现早搏症状就是很正常的事了。然而早搏的危害却是非常严重的,例如较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭。严重危害患者的健康。那么,出现早搏要怎么办呢?
(1)出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
(2)如果是偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。这对于早搏的治疗非常有利。
(3)如果出现频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物也可适当食用,当然这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。
(4)生活习惯上早搏患者要记住不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。这对于早搏患者来说是非常重要的。
早搏患者应该注重休息,养成早睡早起的好习惯。少数患者如果有失眠现象可以在医生的主妇下服用药物从而保证休息量。而在于情绪方面也不宜过于激动,避免情绪紧张,胡思乱想,保持情绪稳定的良好状态。
频发单源室性早搏怎么治
1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病,发生频发单源室性早搏的危害不大,一般不会造成患者死亡,所以不需要服药治疗。
2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏,这种情况发生后应立即停药,严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,可有效缓解症状。
3、若患者本身患有器质性心脏病,伴随频发单源室性早搏,则应引起警惕,进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因,起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后,可以停止注射,服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
4、一些人在使用锑剂治疗时发生频发单源室性早搏,此时要立即停止用药,并服用药物缓解症状,常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5、一些治疗频发单源早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,也适合治疗此症,但是应注意,若患者本身患有支气管哮喘,发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
总的来说针对于频发单源室性早搏的治疗方案大致上就是如此,小编在这里要强烈建议各位已经确诊的患者,一定要及时到医院对心脏部位进行详细的检查,然后在专业医生的指导之下服用药物治疗,同时也要做好生活方面的护理。
室性早搏到底危险吗
室性早搏是一种最常见的心律失常,可见于正 常人和各种心脏病患者。健康人群中,至少发生一次pvc的比例在12导联ecg查出率为0.78 ~6%,在24小时动态心电图查出率为39~80%偶发室性早搏属于良 性室性早搏,多由情绪激动、烟、酒、咖啡等引起,心脏无器质性病变。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,对身体没有不良影响。
一般认为有危害的室性早搏指的是有器质性心脏病变基础,如心肌病、冠心病等引起的室性 早搏。它的危害多为室性早搏引起室性心动过速导致患者死亡率增加。因此,器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者,出现室性早搏时需要谨慎注意,频发性室性早搏有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
这种有预后意义的室性早搏 需要在医生指导下用药,还需要针对诱发原因进行治疗。临床医生往往对器质性心脏病频发 室早关注较多,而对健康人群所发生的频发室性早搏的重视程度相对少。近几年,越来越多的研究发现, 事实并非如此,正常心脏的频发室性早搏并非是完全良性的,也需要积极干预。
早搏是否需要治疗呢
总体来讲,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响,而每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血流量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,会对健康造成一定的影响。
但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病患者发生心房颤动的前驱症状,频发室性早搏可发展为室性心动过速甚至心室颤动。如果无严重的心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。
临床上,功能性即生理性早搏很常见,如健康人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、饮浓茶时均可发生早搏,这种早搏在诱发因素去除后即可消失。
器质性即病理性早搏是心肌缺血与损伤的一个明显信号,如冠心病与心肌梗死患者发生早搏常提示有严重心肌缺血。病理性早搏对健康有不同程度的影响,患者应在医生的指导下及时进行治疗。
窦性心律室早治疗
治疗 功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见,其次是房性,结性较少见。 早搏可见于正常人, 或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现: 1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据: 1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。
2.心电图特征:
(1)房性早搏:提前出现房性P波,形 态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或 无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形,代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏:提前出现 畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后 无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早 搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏: 提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P 波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期 <0.12秒,代偿间歇完全性。 治 疗:
治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。 用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体,电解质,维生素。 预防常识: 各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
频发性室性早搏二联律怎么办呢
根据现在的社会来说形脏疾病是为常见的疾病,这种疾病并不能根治,频发室性早搏呈二联律是属于心脏病的多种疾病里面的一种常见的疾病,频发室性早搏呈二联律是心律失常、进一步说是发生早搏,早搏的几率不较大,大多是高血压冠心病引起的频发室性早搏呈二联律,患者可以服用些控制心律失常的药物等。
1频发室性早搏呈二联律大多数是冠心病,高血压病,心肌病电解质紊乱等引起的,患者可以去医院去做个心电图看看,频发室性早搏呈二联律引起的因素有很多,建议医院并在医院在医生的指导下买些治疗频发室性早搏的药物来治疗这样才是正规的终了方法。
2患者根据病情需要可选用抗心律失常药物治疗,药物有心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。并在医生的嘱咐下用药,并在医院做个心电图这样有助于病情的诊断,医生才可以正确的给患者下药。请定期去医院检查。
3患者可以在家根据病情的需要服用一些药物,并保持心情愉快,不做剧列运动的事情,并按时服用医生开的药物,定期去医院检查做心电图、血常规、等,血常规可以让患者了解血压、血脂。血压、血脂这两种都可以引起频发室性早搏呈二联律的因素。
氯化钾有什么副作用 治疗洋地黄中毒
在患者出现洋地黄中毒,表现为诶频发性、多源性早搏或快速心律失常的低钾血症,可以采取注射氯化钾来达到治疗中毒的目的。
早搏会送命吗
一般来说,早搏分为两种:一种是偶发的生理性早搏。一种是频发的病理性早搏。
生理性早搏是对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,可能是你做了大量的超负荷的运动而造成的,这是不需要用药物来治疗的,只要你平静下来就会好的。但是,若你是频发的病理性早搏就该需要注意了,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。但是有些药物例如:异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。都是药性比较强烈的,所以必须在医生的指导下服用,而且一定要有耐心,可能刚开始会没有效果,但是先不要频繁的去换药,先试着再服用一段时间,因为心脏类的疾病都不是三两天可以治好的,那是一种慢性病。
早搏是有偶发性和频发性之分的,一般的来说,每分钟少于5次的偶发性早搏,对人体健康几乎没有影响,危害性不大,应该是不必太过在意的,可是,若是每分钟心率为160-220次,这就是属于频发性早搏了,这就要注意了,因为频发性早搏的病人甚至还会发生心房颤动,造成面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、晕厥、甚至气急、不能平卧,会导致心力衰竭、低血压,或诱发、加重心绞痛发作等等一系列的危害,若是这样的话,早搏会送命吗?也就不言而喻了。
需要注意的是,五十岁以上的男性要特别注意早搏的发生,因为这类人群是病理性早搏的发病高峰期,所以,一旦发现自己有上述类似的情况或者是心脏段时间跳动不规律的症状就必须立即进行彻底的检查。
频发室上性早搏介绍
早搏现在多称为期前收缩。顾名思义,它是指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常,每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之,有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。 频发室上性早搏怎么治疗?
这得根据以下三方面的情况分别对待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。
第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数(频率)分为偶发早搏(24小时心电图记录平均每分钟少于1 次,每小时少于30次)与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状,也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一,仅来自于单个病灶者为单源性早搏,来自两个以上病灶者为多源性早搏,后者反映心肌病变比较广泛而严重,多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常,则早搏比较单纯,易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等,则心律失常更为复杂,多见于心脏病患者,必须综合治疗,除服用药物外,可能须安装心脏起搏器或作其他处理。
第三,了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等,程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态,早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性,一般无须治疗。如果症状明显,特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏,服药治疗能减轻症状,防止病情恶化。
心悸容易与哪些症状相混淆
1、过早搏动:过早搏动简称为早搏,也就是期前收缩。正常人中有相当一部存在早搏,常在情绪激动、劳累、消化不良、过度吸烟、饮酒及饮用大量刺激性饮料后诱发,常以心悸而就诊,心电图检查有时不易发现,动态心电图检查有助于诊断。
器质性心脏病患者较易出现早搏,多发生于运动后,且较多表现为频发早搏,如频发室性早搏形成二联律、三联律,或出现多源性及多形性早搏。早搏发生时患者常感觉突然心跳增强或心跳暂停,自己摸脉搏时突然漏跳一次。听诊发现心律不规则,第一心音多增强早搏之后有长的间歇。
2、心动过速:心动过速中常见的为阵发性心动过速,其症状轻重与发作时心室率的快慢及持续时间的长短、原发病的严重程度有关,轻者仅表现为心悸,重者还可出现烦躁、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。明确的诊断有赖于心电图检查。
儿童窦性心动过速怎么办
1、良性早搏无症状者,定期随访,观察病情,暂不用抗心律失常药物。
2、病理性早搏,若早搏>10次/分,有症状者;或心电图提示多源性者;或Holter提 示频发或呈联律者,给予抗心律失常药物。心律平(普罗帕酮):5~7mg/kg/次,q6~q8h, PO。心得安(普萘洛尔),1mg/kg/日,分2~3次,PO。
3、胺碘酮:5~10mg/kg/日,分3次,PO。普鲁卡因酰胺,50mg/kg/日,分4次,PO。
4、对洋地黄过量或低血钾症而引起者,除停用洋地黄外,应予以口服补钾或静滴氯化钾。
5、顽固性心律失常的药物治疗,在治疗有效后应维持用药3~6月左右。
频发室性早搏什么意思啊
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:
① 频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
② 性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。
③ 地黄或锑剂中毒。
④ 血钾引起的室性早搏。
⑤ 急性心肌炎。
⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。
⑦体外循环术后24小时内。
附子有什么毒 循环系统中毒症状
胸闷、心悸,血压下降和各种类型的心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、房性早搏、房颤、多源性室性早搏、频发室性早搏呈二联律、二联律、窒性心动过速、宝颐、房颠、传导阻滞、左束支传导阻滞,并可导致休克,甚至死亡。