骨质疏松怎么办

骨质疏松怎么办

(一)治疗原则

1.对症处理 如疼痛、骨折采取药物和外科的方法处理，针对继发性骨质疏松症的原发病进行合理治疗。

2.其他 延缓骨量丢失或增加骨量，预防骨折发生和发展的措施。

(二)具体治疗方法

1.一般治疗

(1)止痛：可给予适量的非甾体类镇痛药.如阿司匹林、吲哚美辛或吲哚拉辛等。塞来昔布(西乐葆)可特异性抑制COX-2，从而阻止炎性前列腺素类物质生成，对炎症性骨质疏松和骨质疏松性疼痛有一定的止痛作用。如发生骨折，或遇到顽固性骨质疏松性疼痛时，首先应除外可能存在的继发性甲状腺功能亢进、l.25-(OH)2D3缺乏和(或)肾小管损害，随后可考虑短期应用降钙素制剂。

(2)矫形：目前效果不满意。

(3)一旦发生骨折，即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力.注意压疮护理，可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼，并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可配戴支架。

(4)补充蛋白质，改善营养状况;纠正不良生活习惯，如戒烟、防止肥胖和过度运动。

(5)避免使用导致骨质疏松药物：①糖皮质激素类药物;②抗癫痫药物;③甲状腺激素;④肝素。

(6)其他治疗：包括中医中药方法、从事户外活动、戒除烟酒、少饮咖啡以及停用对防止骨质疏松不利的药物等。

2.补钙和维生素D治疗

成人元素钙摄入量应不少于800mg/d，孕妇及哺乳期可增至。1000～1500mg/d。选择含钙量高的食物，如牛奶、奶酪、豆制品、虾皮、紫菜、海带等，100ml牛奶约含元素钙117mg。各种钙片制剂含钙量不一，应选择含元素钙量高、吸收率高、副作用少者。分次饭后服比一次空腹服有效。通常钙剂没有副作用，个别有便秘、腹张，补钙过多可引起高尿钙症，易形成泌尿系结石，若尿钙>300mg/d和尿Ca，Cr比值>0.3应暂停服用。1,25(OH)2D3可以促进小肠钙吸收和骨的矿化。维生素D主要来源是光照，若不足应补充。一般成人需要400U/d，老人600～800U/d。体内1,25(OH)2D3合成不足者，应直接给予口服1,25(OH)2 D3(骨化三醇)0.25～0.5ug/d。阿法骨化醇(1aOHD3)在肝通过25羟化酶的作用转化为1,25(OH)2D3，口服用量为0.25～lug/d。维生素D与钙剂联合用药可加强疗效。

3.特殊治疗

(1)雌激素、孕激素治疗：

1)雌激素治疗主要适应证：①绝经后骨质疏松症适用于有或无骨质疏松症患者;②围绝经期伴有或不伴有骨量减少患者;③卵巢早衰或因各种原因切除卵巢者;④老年妇女可适量应用。

2)主要禁忌证：①子宫内膜癌和乳腺癌者;②子宫内膜异位症者;③原因不明的阴道出血者;④活动型肝炎或其他肝病伴肝功能异常者;⑤系统性红斑狼疮者;⑥活动性血栓栓塞性病变者。

孕激素与雌激素有协同作用和拮抗作用的多相性效应，在体内可增强雌激素的抗骨质疏松作用，同叫又可拮抗雌激素对子宫内膜增生与乳腺增生的作用。

3)雌激素制剂：

尼尔雌醇(nilestriol，戊炔雌三醇) 口服1～2mg，每2周1次。联合应用甲羟孕酮(medroxyprogesterone，安宫黄体酮)，6～10mg/d，每3～6个月用7～10天。

替勃龙(tibolone，7.甲异炔诺酮)具有雌、雄、孕激素作用，口服1.25-2.5m∥d。隔天1次交替应用快雌醇(ethinylestradiol，乙炔雌二醇)50p.g和甲羟孕酮2mg。

妊马雌酮(conjugated estrogens，结合型雌激素) 是从已怀孕的马尿中分离的结合性雌激素，口服0.3-0.625 mg/d，1个月为1期，最后10～14天联用甲羟孕酮5mg/d。

(2)降钙素：

1)适应证：①高转换性骨质疏松症;②骨质疏松伴或不伴骨折者;③变形性骨病者;④急性高钙血症或高钙血症危象者。

2)禁忌证：有过敏史或有过敏反应者慎用或禁用，孕妇禁用，避免长期应用。

(3)二磷酸盐：主要应用于骨吸收明显增强的代谢性骨病，如变形性骨病、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进、肿瘤性高钙血症、骨纤维结构不良症、骨干发育不全、成骨不全、系统性肥大细胞增多症等。

1)氯甲双磷酸二钠(骨磷)：每粒胶囊400 mg，一般每日 1次，空腹服，6个月为一疗程。容易与食物、牛奶、抗酸剂中二价阳离子构成复合物降低其活性。对肿瘤骨转移引起的骨量减少有效。

2)羟乙基二磷酸钠：每片200 mg，200—400 mg/d，口服。

(4)氟化物：老年性和绝经后骨质疏松为适应证。消化性溃疡、胃炎、妊娠期、骨折未愈、肾功能不全和骨软化症患者禁用。氟化物主要有促进新骨形成和增加BMC作用。具体药物：氟化钠，50～80 mg/d，口服;单氟磷酸盐，100～200 mg/d，口服。

(5)甲状旁腺激素PTH：促进成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨量。具体药物：单用PTH，400—800 U/d，口服，给药l周至1个月或数月;PTH加用钙剂或雌激素等。

(6)维生素K：45 Mg/d，口服，无明显不良反应。

4.刺激骨形成药物

目前尚无确实刺激骨形成的药物，对骨转换低的老年性原发性骨质疏松症可选用一些药物。依普黄酮(ipriflavone)为异黄酮类，有雌激素样作用，但不具雌激素固有的特性，既抑制骨吸收，也促进骨形成，通常600mg/d，分3次口服。氟化物：15-20mg/d可增加脊椎骨和髋部骨密度。但又有增加骨脆性的危险。甲状旁腺素在动物实验已证实有促进成骨的作用，但有关临床应用有待进一步研究。蛋白质同化激素可用于病情进展的老年人，副作用有男性化，不宜广泛使用。

更年期骨质疏松怎么办 骨质疏松的症状

随着病程的进展，患者身体会感觉到腰酸背痛、甚至全身骨痛。骨痛通常是弥漫性的，没有固定的部位，也说不上来哪里痛。活动后加重，常感到乏力不堪，不能负重。驼背或身材变矮也是骨质疏松的一个预兆。

骨质疏松疼痛的分类

据相关人士的介绍，每年患有骨质疏松的患者越来越多。人们对其也愈加重视。可是还有一些患者会认为骨质疏松只有一种病种，只要患有骨质疏松我们就采用一种方法来治疗。基于以上情况的了解。专家为骨质疏松的分类做了介绍。

骨质疏松的分类可有以下几类：

一、 原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松常伴有疼痛，患者也会身高缩短，驼背。躲在疼痛后出现。

2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病，多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛，易发生骨折。

3、继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

4、原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

二、根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种：

1、全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

2、局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

3、为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

4、为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

5、为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

综上所述就是专家为您介绍的骨质疏松的分类。同时也衷心的希望大家在阅读此篇文章后能够引起您的重视，让我们一起来预防骨质疏松的发生吧!

骨质疏松疼痛的分类

骨质疏松的分类可有以下几类：

一、 原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松常伴有疼痛，患者也会身高缩短，驼背。躲在疼痛后出现。

2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病，多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛，易发生骨折。

3、继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

4、原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

二、根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种：

1、全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

2、局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

3、为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

4、为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

5、为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

综是所述就是专家为您介绍的骨质疏松的分类。同时也衷心的希望大家在阅读此篇文章后能够引起您的重视，让我们一起来预防骨质疏松的发生吧!

骨折骨质疏松该怎么办

骨由矿物质(主要是钙和磷)、沉积着矿物质的蛋白质(胶原等)以及调节它们代谢的细胞(骨细胞、破骨细胞等)组成。骨质疏松是骨的新陈代谢失去平衡、骨吸收超过骨形成，呈现骨量减少的状态，而且骨的质也发生变化，骨质变脆。特别是闭经期以后的女性多发，这样多发的疾病没有引起重视，实际接受治疗的不足10%。

骨质疏松的患者受到轻微的外伤，或者即使没有明显的外伤，也容易发生脊椎和股骨的骨折。发生于脊椎的骨折，四边形的椎体破溃，被称为压缩骨折。一旦骨折，脊椎就回复不到原来的形状，骨愈合后椎体变成楔形。所以，疼痛消失后会遗留脊柱后突身高变矮等后遗症。东方女性骨质疏松性压缩骨折的发生率比较高，因为有了一次骨折，以后越来越容易发生骨折，所以早期治疗非常重要。

治疗原则上以保守治疗为主，必须坚持系统药物治疗;为了预防发生明显的后凸畸形(驼背)，可以佩戴支具。如果没有在医院进行合适的有效治疗，有些病人也会出现骨不愈合、疼痛长期持续存在。有一种微创手术——椎体成形术，经皮穿刺向骨折椎体注射少量骨水泥，几分钟凝固骨折就得到固定，疼痛马上消失，很快可以负重行走。严重的压缩骨折，可以损害脊椎中通过的神经，这就需要手术。接受合适的治疗，注意饮食疗法和体育运动，能有效地抑制骨量减少，减少骨折的危险性。

骨质疏松要怎么办 骨质疏松是一种什么疾病

骨质疏松简单的理解，便是骨头的质地变松软了，密度降低了，从而导致骨头承受力下降，容易发生骨折。在英文中，骨质疏松从字面上理解，也称为多孔的骨头。而骨质疏松的发生过程却是无声无息的，通常只有在进行骨密度检查、X光检查时才能发现。

出现骨质疏松怎么办 骨质疏松几大症状

患者常有周身骨痛、乏力、疼肿以脊椎与骨盆区及骨折处为主、常为持续性疼痛。一般与疏松程度平行，于登楼或体位改变时尤甚。直立时后伸或久立，久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽时加重。

机体活动受到明显障碍，长久后下肢肌肉往往有不同程度萎缩。如有脊椎压缩骨折。

脊椎椎体前部负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

因胸廓畸形使肺活量减少，从而影响心脏功能，患者出现呼吸困难、胸口闷的症状。

骨质疏松适合什么运动 骨质疏松腿疼怎么办

缓解骨质疏松所导致的腿疼，平时要多注意合理饮食、定期运动。保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及维生素D，如高钙低脂的鲜奶及芝士、牛奶、深绿色的菜等都是最好的选择。根据体质的阴阳偏颇，定期选服补肾之品，在一定程度上能够稳定和提高人的性激素水平，间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟、避免过量饮酒，及时预防全身性代谢性疾病，如高血压、糖尿病、痛风等。

老年人腿疼要长期坚持循序渐进的运动，如游泳、做保健操、太极拳、散步等，不仅可缓解骨量的丢失，还可明显提高骨盐的含量，促进骨细胞的活性。但不宜参加剧烈的运动，尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。如果感觉腿部持续疼痛，则需要去医院检查一下是否是骨质疏松引起的。