缺铁性贫血怎么治疗
缺铁性贫血怎么治疗
1、药物治疗
不能乱用补血药,不然会引起铁负荷过重,影响重要器官如心、肝、胰等的功能。
2、调节免疫
坚持标本兼治的方针,调整机体的免疫功能,达到滋阴清热,泻火解毒,凉血止血的功效,进而减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制。
3、改善造血微环境
再生障碍性贫血主要以骨髓造血细胞减少为发病机制,所以改善造血具有益气补血,活血化瘀,温肾键脾的功效,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。
4、输血
输血能迅速减轻或纠正贫血。如需大量输血,可输注浓缩红细胞。这也是治疗贫血的方法之一。
血清铁蛋白的分布宽度
1. 根据MCV、RDW值可将贫血分为6种:
⑴小细胞均一性贫血:MCV减小,RDW正常,如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
⑵小细胞不均一性贫血:MCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血
⑶正细胞均一性贫血:MCV、RDW均正常,如各种慢性疾病所致的贫血。
⑷正细胞不均一性贫血:MCV正常,RDW增大,如早期缺铁性贫血、营养性贫血。
⑸大细胞均一性贫血:MCV增大,RDW正常,如再生障碍性贫血。
⑹大细胞不均一性贫血:MCV、RDW均增大,如巨幼红细胞性贫血。
2.用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大,当给予铁剂治疗有效时, RDW值可一过性进一步增大,随后再逐渐降到正常。
缺铁性贫血治疗
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血, 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁。
1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗。
2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总剂量用完。约有5%~13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等,多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克,会有生命危险,故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。
贫血容易引起头晕
生活中,很多人都会出现贫血,如果发现自己出现贫血的话,就要及时的前往正规医院进行检查治疗,以免影响了自己的病情,一旦患有贫血患者就会出现头晕、恶心、耳鸣、呼吸困难等症状,对于患者来说,选择一种适当的方法进行治疗是很关键的,目前,治疗贫血的方法是比较多的,包括输血治疗、病因治疗、中医治疗等等,这几种治疗方法的效果是很不错的,具体的介绍如下。
一、输血治疗贫血:输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。
二、病因治疗贫血:治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。
三、中医治疗贫血:熟地、当归、白芍、女贞子、旱莲草、山茱萸、山药、枸杞、牡丹皮、茯苓、炙甘草。此方对于贫血患者可以起到滋养肝肾,养血清热的作用。党参、黄芪、茯苓、当归、鸡内金、白术、陈皮、半夏、木香、砂仁(后下)、炙甘草。此方可以对于贫血患者起到健脾和胃,益气养血的作用。
四、药物治疗贫血:切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
五、骨髓移植治疗贫血:骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。
痔疮出血有什么危害
痔疮出血的危害如果大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上.
正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血.因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等.
一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致.以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失.因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化.
缺铁性贫血都有哪些护理的办法吧
缺铁性贫血这种疾病患者们都不会感觉到陌生,在饮食上患者们要注意的事情是非常多的,家属在护理的时候也要多加注意,尽量不要让疾病影响到我们的健康,让孩子有一个养病的空间才行,看看缺铁性贫血这种疾病都有哪些护理的办法吧!
缺铁性贫血是由于体内缺血,导致缺铁性红细胞的产生,正常的红细胞数目相对减少,是临床上较为常见的贫血类型,患者一般表现为乏力,头晕,头痛,消化不好,有时伴有苍白和心率加快等。临床上的治疗对策一般是口服铁剂,如琥珀酸亚铁0.1G,每天三次,可有很好的效果。
巨幼细胞性贫血也是临床上较为常见的贫血类型,多见于孕妇,这种患者一般脸色较苍白,严重的患者有反复感染和出血,消化功能也会有一定的障碍,一般对应的补充叶酸和维生素就能缓解贫血的症状。
再生障碍性贫血也是较为常见的贫血,其恶性程度也要高得多,一般是由于骨髓造血功能出现障碍引起综合病症,患者会出现全血细胞的减少,但一般没有肝脾的肿大,治疗的办法一般是促造血治疗,注入一些激素或者是促造血因子来促进血细胞的生成。
缺铁性贫血这种疾病都有哪些护理的办法呢?看了上文的讲解,想必我们就都清楚了吧,尽量做好疾病的预防,配合好医生做治疗,不要让缺铁性贫血这种疾病影响到我们的健康,找到合理的治疗方法,我们才会有健康的未来。
缺铁性贫血症状是什么
缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。
缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻,面色萎黄或苍白,食欲减退,倦怠乏力,恶心,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。
缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落,指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,其原因不清楚,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失。
缺铁性贫血也有特殊表现,如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成,偶可围绕管腔形成袖口样的结构,束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄,单靠铁剂的补充是没有办法解决的。
缺铁,也不一定会引起贫血,这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状,如儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现,也可能是缺铁的原因。
严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生,甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的,了解了这些缺铁性贫血的症状,应该及时的补铁补血,治疗缺铁性贫血。
贫血可能是肠癌信号
不少患者出现不明原因的贫血,去血液科却查不出任何病因,一直当作缺铁性贫血治疗。对此,最新一期的英国《结肠直肠病》杂志刊登新研究发现,此类不明原因缺铁性贫血很可能是结肠直肠癌的早期症状。
英国达勒姆大学教授S·达梅里博士及其同事对至少62.8万名40岁以上的患者进行了研究。参试者接受了缺铁性贫血筛查,结果发现1/3缺铁性贫血患者后来都患上了结肠癌。
研究人员表示,结直肠癌早期症状不明显,通常要发展到一定程度才会有症状。比如,身体不明原因消瘦、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻等。另外,不明原因贫血也是早期结直肠癌的表现之一。应引起医生和患者的高度警惕。
老人缺铁性贫血治疗方案
(1) 病因治疗
老年人缺铁性贫血首先要查明病因。病因治疗对纠正贫血及防止其复发均有重要意义。单纯的铁剂治疗有可能使血象好转或恢复正常,但对原发疾病不作处理,将不能巩固疗效。
(2)铁剂的补充
铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。于餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服用铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂仍需继续3~6个月(或用血清铁蛋白进行监测到5g/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受,或具有胃肠外给药,适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是:所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总量注射完,不可超量,以免急性铁中毒及血色病。5%~13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等,多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克,可致生命危险,故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。
缺铁贫血症状有哪些
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缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。
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缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻,面色萎黄或苍白,食欲减退,倦怠乏力,恶心,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。
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缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落,指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,其原因不清楚,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失。
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缺铁性贫血也有特殊表现,如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成,偶可围绕管腔形成袖口样的结构,束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄,单靠铁剂的补充是没有办法解决的。
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缺铁,也不一定会引起贫血,这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状,如儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现,也可能是缺铁的原因。
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严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生,甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的,了解了这些缺铁性贫血的症状,应该及时的补铁补血,治疗缺铁性贫血。