弥漫性血管内凝血的诊断

弥漫性血管内凝血的诊断

1、重症肝病：因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易与DIC混淆。但肝病无血栓表现，3P试验阴性，FDP和优球蛋白溶解时间正常。

2、血栓性血小板减少性紫癜：本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害，极似DIC。但本病具有特征性透明血栓，血栓中无红、白细胞，不涉及消耗性凝血，故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常，有时亦可异常，病理活检可以确诊。

3、原发性纤溶亢进：本病极罕见。链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别，因为 ① 两者可由同一病因同时诱发;② 两者均有纤溶特点：出血，FDP升高。两者区别主要是纤溶部位，DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应，典型部位局限于微循环;原发纤溶是在大血管，内皮细胞释放致活因子。

腹泻的西医治疗方法

1、控制感染

根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

2、补液

轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

3、治疗休克

调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

4、对症支持治疗

腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等应及早给予对症治疗。

打促排卵针有什么危害 引起妊娠并发症

打促排卵针相对来说更容易出现多胞胎的情况，极易造成孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产，怀孕期间孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时，大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克的风险也会增高。

弥漫性血管内凝血的预防

弥散性血管内凝血的防治措施：

1.早期诊断和治疗：

早期治疗需以早期诊断为基础。及早诊断和早期合理治疗是提高DIC救治率的根本保证。例如对超急性的DIC，如产科意外引起的DIC，真木正博主张采用床边检查。当血沉1h值<15mm或15min值在0-4mm，在肯定基础疾病条件下这种变化常与Fbg降低有关。床边检查血栓弹力图有助于较快地同时分析机体凝血与纤溶两方面的基本状况，并有助于确定治疗措施。

2.积极防治原发病：

预防与迅速去除引起DIC的病因是防治DIC、提高治愈率的重要措施之一。例如，认真对孕妇进行出、凝血指标检查和产程监护;针对病因作抗白血病和抗癌治疗、抗菌治疗、抗休克治疗及保肝治疗等。

3.抗凝治疗：

DIC的基本发病机制是凝血亢进，故使用ATⅢ、肝素或其它新型抗凝剂以阻断凝血反应的恶性循环，是DIC的主要治疗手段之一。

4.脏器功能的维持和保护：

严重DIC的死因常与发生MSOF有关，故DIC防治需注意主要脏器的功能保护。明显的器官功能障碍应当采用适当的人工辅助装置，如血液透析、人工心肺机等。

5.补充支持疗法：

指在适当情况下应用新鲜全血或血浆、浓缩血小板血浆或各种凝血因子制剂，可能有助于纠正机体凝血于抗凝血间的平衡。但若在没有很好阻断凝血反应恶性循环的情况下使用这类制剂，反而会加重病情，故必须注意配合抗凝剂才使用。

6.抗纤溶治疗：

一般把抗纤溶疗法列为DIC的禁忌。但在急性早幼粒白血病，当有明显纤溶亢进和出血倾向时可考虑使用该法，有时会有很好的效果。现认为，急性早幼粒白血病主要因原发性纤溶亢进引起出血，故应用抗纤溶治疗能有显效。

DIC的最终结果早已被知晓。由血栓形成和斑块的去纤维蛋白作用，引起外周血坏疽和出血的“黑色死亡”对人类的危害已历时千年之久，病死率高达31%～80%。由于DIC病因是各种不同的基础疾病，所以对基础疾病及对总的临床表现的了解和认识，则更为重要。

流感的症状是什么 中毒型流感症状

流感病毒侵入神经系统和心血管系统，可引起中毒型流感，出现脑炎或者脑膜炎等中毒性症状。表现为持续性高热，昏迷，成人可见谵妄。儿童可出现抽搐，病出现脑膜刺激征。有些病仁可由于血管神经系统紊乱或者肾上腺出血导致血压下降、休克、弥漫性血管内凝血等严重者，病死率高。

死胎孕妇有什么反应 全身疲惫

如果胎儿死亡的时间较长，孕妇会感觉到全身疲乏，食欲不振，腹部下坠等症状。在产后变会出现大出血或致弥漫性血管内凝血。

死胎的表现

1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。

2.子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。

3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。

弥漫性血管内凝血的症状

1.出血

多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。

2.血栓栓塞

由于小动脉、毛细血管或小静脉内血栓引起各种器官微血栓形成，导致器官灌注不足、缺血或坏死。表现皮肤末端出血性死斑;手指或足趾坏疽。

3.休克

DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克。

4.各脏器功能受损

重要器官①肾脏受损率25%～67%，表现为血尿、少尿、甚至无尿;②中枢神经功能障碍表现意识改变、抽搐或昏迷;③呼吸功能受影响表现肺出血、不同程度的低氧血症;④消化系统表现消化道出血等;⑤肝功能障碍22%～57%，表现黄疸、肝功能衰竭。

产后出血最常见的原因 凝血功能障碍

如果新妈妈患有全身出血倾向性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、学校南减少性紫癜等，均可引起产后出血。重症病毒性肝炎也可引起产后出血，虽不多见，但后果非常严重。

产妇发生弥漫性血管内凝血（DIC）也常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

胃出血的原因 全身性疾病和其他

流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。

从上面可以看出，有很多病症都可以引起胃出血。但不要害怕，打败胃出血，从了解它的起因开始。希望上文对您了解胃出血有所帮助。

拉肚子怎么办

(1)控制感染：根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

(2)补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

(3)治疗休克：调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

(4)对症支持治疗：腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。

急性中毒急救方法

急性中毒伴有下列表现时：提示病情危重 ①深昏迷;②休克或血压不稳定;③高热或体温不升;④呼吸衰竭;⑤心力衰竭或严重心律失常;⑥惊厥持续状态;⑦肾功能衰竭;⑧弥漫性血管内凝血(DIC);⑨血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。对于这些患者，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情判断和支持处理提供依据。

哪些肝衰竭患者不宜进行人工肝支持治疗

（1）严重活动性出血或弥漫性血管内凝血者；

（2）对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者；

（3）循环功能衰竭者；

（4）心脑梗塞非稳定期者；

（5）妊娠晚期。