尿道损伤病人如何避免尿道感染
尿道损伤病人如何避免尿道感染
尿道损伤可发生严重并发症，早期并发症为创伤性和出血性休克，长时间休克可导致肾衰和心衰，感染为另一早期严重并发症，局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎，严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到：
1、尿道会师术及吻合术后管道多，保持各种管道通畅，加强导管冲洗及尿道口护理，使用有效抗生素，使感染都得到有效控制。
2、为了预防尿外渗所致局部感染，可从引流管注入甲硝唑或过氧化氢进行冲洗，引流袋应每天更换，如出血不多，引流液减少，可在术后48 ～72小时拔出引流管。
3、严格执行无菌操作，各管道要保持无菌，各种引流管及引流袋不得高于伤口，防止引流液及尿液倒流而引起逆行感染。膀胱造瘘伤口及引流伤口要每天换药消毒，敷料浸湿要及时更换，保持伤口周围皮肤干燥。
4、在日常生活中也应注意做到，注意个人卫生，如不穿紧身内裤，勤换内裤，每天洗臀部，女孩子要养成从前向后洗的习惯，婴儿每次大便后要清洗臀部。
尿管留置时间多长合适
目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系。方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法，观察尿道的愈合情况。结果尿道会师术的病人，首次尿道造影宜选在术后6周进行;尿道挫伤或手术的病人，均宜在术后2周进行。经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者，通过6月～10年的随访，均排尿正常或基本正常。结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据，在一定范围内，导尿管的留置时间与预后成正比。长期留置气囊导尿患者可间隔4周更换1次导尿管。根据循证实践，硅胶导尿管使用3～4周后才可能发生硬化现象。而美国疾病控制中心推荐的实践原则是:应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。使用银合金和抗菌性导尿管者菌尿发生率较普通导尿管显著下降。留置时间长留置导尿管的时间长短是发生C AUTI最重要的危险因素。早在1997年美国学者就提出，留置导尿感染率与留置时间呈正比，随留置导尿时间的延长，菌尿阳性率逐日增加。美国疾病控制预防中心的一项研究显示留置导尿1d，泌尿系感染为1.0%，留置2d感染率为5.0%，大于14d感染率为100.0%。国内研究发现，留置尿管≤7d的感染率为5.26%，8～14d的感染为26.92%，≥15d的感染率在5 1%以上。而长期留置导尿管(大于28 d)，感染风险高达100%。纯硅胶放置时间长、排斥反应小，更换留置导尿管的时间要根据尿液的PH的测定来决定更换留置导尿管的时间长短。一根导尿管可以用多久?如果要更换，是否还得住院呢?正常情况下，一根导尿管可以使用4周，尿袋则每3～5天更换一次(条件不允许时也可延长至5～7天)。如果长期不更换导尿管，可能会诱发膀胱结石，从而加重泌尿系统感染。
由此看来并不是插的时间越长越好，我们要根据尿管不用的材料去做。对于得这种疾病的首先对你表示惋惜，但是，请不要放弃生活。因为你毕竟还活着，所以我们要勇于跟病魔做斗争。要明白生活不是一帆风顺的。同时也希望你可以早日找到属于自己的拿一个目标，真正的去面对生活!
尿道炎如何引起的
尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症。引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染;②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染;③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染;④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。
2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
尿道损伤有哪些表现
单纯尿道损伤全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克
急性尿道损伤的局部表现主要有：a.伤处疼痛尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎下腹部等处，有时向尿道外口放射。b.尿道出血前尿道损伤时，可由尿道外口滴血;后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用血液有时不从尿道流出而进入膀胱，出现血尿。c.排尿困难与尿潴留因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部和阴囊最为明显e.尿外渗，尿液浸润周围组织，可引起组织坏死感染，病人情况恶化。
根据病史症状和体征，尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。
女性尿道炎症状
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。
2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。
很多女性在出现尿道炎症状后很是烦恼，特别是那些常出现尿道炎症状的女性更是如此，她们希望了解一下尿道炎的病因，看能不能预防。
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染，②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染，③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染，④邻近器官炎症，如前列腺炎，精囊炎，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶，⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。
尿道炎的发病原因有哪些
1、尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染，
2、尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染，
3、尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染，
4、邻近器官炎症：如前列腺炎，精囊炎，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶，
5、常与性生活有关：不洁性生活易引起尿道感染。
尿道炎要注意的护理常识
首先，尿道是男性的下水道，尿液对尿道有较大的刺激和腐化作用，一旦产生尿意要及时排出，可能避免尿道炎的发生，长期的憋尿会引发尿道出现炎症，这是基本原因之一。
其次，除了尿液的刺激因素外，引起尿道炎的原因是什么?男性如果过度、房事过频、抽烟喝酒、穿紧身内裤、长时间的骑自行车及骑马、长光阴留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部发送淤血、缺氧、缺血，使尿道那里的粘膜抵抗感染的能力下降，尿道很容易受到污染。
第三，最根本的一个原因是致病微生物侵扰尿道，这些微生物主要包括支原体、淋球菌、白色念珠菌、类淋球菌、毛滴虫、衣原体、以及一些在男性体内的其他细菌等。
第四，①尿道损伤：在尿道内用器械进行检查时，可能会引起尿道黏膜出现损伤，能够破坏尿道黏膜防御细菌的能力，导致细菌感染。②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性膜伞、尿道口膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。⑤一般与性生活有关，不洁的活动容易引起感染，出现尿道炎。
尿道损伤
临床表现
1.休克;
2.尿道出血;
3.疼痛，下腹耻骨联合或会阴部。
4.排尿困难或尿潴留;
5.阴囊，会阴血肿及淤斑;
6.尿液外渗;
7.直肠指诊，前列腺浮动，直肠周围饱满。
诊断鉴别
诊断依据
1.外伤性骨盆骨折或骑跨伤史。
2.下腹或会阴部疼痛，尿道出血、排尿困难或尿潴留。
3.后尿道损伤直肠指诊检查前列腺上移，并有浮动感，直肠前血肿。
4.轻柔地试插软质导尿管，若顺利进入膀胱则损伤较轻，于损伤部受阻则损伤较重。
5.疑后尿道损伤行骨盆X线照片可见骨盆骨折。
6.静脉尿路造影可见膀胱明显抬高呈水滴状，说明后尿道损伤。
7.尿道逆行造影可确诊损伤的部位及程度。
8.MRI最为清楚。
疾病治疗治疗原则
1.尿道挫伤，多饮开水，口服抗生素预防感染。
2.尿道部分裂伤，留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
3.尿道大部或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。
4.抗生素预防感染。
5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。
用药原则
1.预防感染，可用用药框限中“A”中药物。
2.为了治疗控制感染，可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物，以静脉给药为好。
3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。
结语：通过上文的介绍，想必大家对于尿道损伤也是有了一个比较全面的了解了吧，尿道损伤对我们来说不是陌生的疾病了，我们在生活中要养成一个良好的生活习惯，注意个人卫生是很关键的哦。
女性尿道炎怎么引起的
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤可破坏尿道黏膜防御功能导致细菌感染
②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等停顿稍久即可导致尿道感染
③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等因排尿不畅尿液积存于尿道内可继发尿道感染
④邻近器官炎症如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道此常为慢性后尿道炎的顽固病灶
⑤常与性生活有关不洁性生活易引起尿道感染
尿道炎是怎么引起的五原因最常见
1、尿道损伤：
尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能导致细菌感染。
2、尿道内异物：
自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。
3、尿道梗阻：
如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄后尿道瓣膜尿道肿瘤，排尿不畅尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
4、邻近器官炎症：
如前列腺炎、精囊炎等可蔓延到尿道此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
5、常与性生活有关不洁性生活易引起尿道感染。
尿道炎是怎么引起的
1、尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能导致细菌感染。
2、尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。
3、尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄后尿道瓣膜尿道肿瘤，女性处女膜伞尿道口处女膜融合等因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
4、邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
5、常与性生活有关不洁性生活易引起尿道感染。
尿道炎的尿三杯试验是什么
现在人们的疾病意识薄弱，大部分人不清楚尿道炎的病因，尿道炎的诱发因素很多，一起来看看引起尿道炎的原因是什么?详细介绍如下：
首先，尿道是男性的下水道，尿液对尿道有较大的刺激和腐化作用，一旦产生尿意要及时排出，可能避免尿道炎的发生，长期的憋尿会引发尿道出现炎症，这是基本原因之一。
其次，除了尿液的刺激因素外，引起尿道炎的原因是什么?男性如果过度、房事过频、抽烟喝酒、穿紧身内裤、长时间的骑自行车及骑马、长光阴留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部发送淤血、缺氧、缺血，使尿道那里的粘膜抵抗感染的能力下降，尿道很容易受到污染。
第三，最根本的一个原因是致病微生物侵扰尿道，这些微生物主要包括支原体、淋球菌、白色念珠菌、类淋球菌、毛滴虫、衣原体、以及一些在男性体内的其他细菌等。
第四，①尿道损伤：在尿道内用器械进行检查时，可能会引起尿道黏膜出现损伤，能够破坏尿道黏膜防御细菌的能力，导致细菌感染。②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性膜伞、尿道口膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。⑤一般与性生活有关，不洁的活动容易引起感染，出现尿道炎。
尿道损伤应该怎么办
(一)全身治疗
(1)抗休克。严重复合伤的患者，应立即进行全身查体和有关检查。给予补充适量的血液、胶体及晶体溶液及止痛等。以防止失血性休克及创伤性休克的发生或加重，应先处理危及伤病员生命的严重创伤性出血;(2)给予抗生素预防感染，尤其对开放性损伤的伤病员，给予适当的抗生素是必要的。
(二)前尿道损伤
1.一般措施：骑跨伤往往不会大出血，否则在进行复苏术时，还需局部压迫，控制出血。
2.特殊治疗
(1)尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗表现，尿道保持完整。行尿道造影后，可嘱患者排尿，若排尿正常不伴出血或疼痛，无需进一步治疗。若有持续出血，可用导尿管引流。
(2)尿道裂伤：尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口，暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管，在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流，当然也可行经皮膀胱造痿。若尿道造影发现仅少量外渗，可在耻骨上导管引流7天后，行排尿检查，观察有无外渗。若损伤更为广泛，在行排尿检查前，需经耻骨上导管引流2～3周。损伤愈合后可发生狭窄，多数狭窄并不严重，无需手术重建。证实无尿外渗后，可拔除膀胱造瘘管，随后测尿流率判断有无狭窄引起的梗阻。
(3)尿道裂伤伴广泛尿外渗：重度裂伤后，尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流，同时行耻骨上膀胱造瘘术。出现感染、脓肿者，行有效的抗菌治疗。
(4)急诊修补：尿道裂伤可以行急诊修补，但手术操作困难，且术后狭窄发生率高。
3.并发症的治疗：损伤处狭窄范围广泛者需推后行重建术。
4.预后：尿道狭窄是主要并发症，多数不需手术重建。若狭窄消除后尿流率低且有感染及尿瘘表现时，需考虑手术重建。
(三)后尿道损伤
(1)挫伤：表现为局部疼痛、血尿、尿潴留，给予留置导尿管3～5d即可治愈。
(2)部分或完全尿道断裂：早期治疗的原则是引流尿液、减少尿道狭窄、尿失禁和阳萎的发生率。尿道部分或完全断裂的患者，断端无明显移位时试行导尿，导尿管可进入膀胱者，治愈后发生尿道狭窄的病例较少。一旦导尿管进入膀胱，保留尿管7～14d，拔管时行膀胱尿道造影以了解尿道有无狭窄，依据狭窄程度进行必要的尿道扩张。
①尿道修补吻合术：早期手术修复后尿道断裂仍很必要，特别是在严重的膜部、前列腺部尿道损伤，膀胱颈部伤、血管伤及直肠伤的患者。后尿道损伤早期经耻骨上或会阴部作尿道修补吻合术可以使尿道达到良好的解剖复位，不易形成尿道狭窄，术后尿流通畅率高。但因手术野深，局部组织损伤及血肿较重，手术野不清，难度较大，且有加重骨盆骨折、出血、神经损伤等的危险。有条件的医院尽可能行手术修复。后尿道损伤如合并有骨盆骨折，活动性出血、休克，可仅做耻骨上膀胱造瘘，3个月后行二期尿道修复。
morehouse报告：
二期修复也可使尿道狭窄发生率从14%降至6%，尿失禁从21%降至6%，阳萎从33%降至10%。无条件行尿道修补的医院，也可只做单纯性膀胱造瘘，择期行二期手术修补。
②尿道会师术：近年该手术因疗效差，已很少使用。对于后尿道损伤患者具有操作简单，易于掌握等优点。尿道会师术有一定的疗效，总有效率可达58.7%，约41.0%患者需行二次手术。操作时应注意轻巧，不能反复操作。如有骨片等影响会师或由于全身情况差合并休克等状态下可只做单纯性膀胱造瘘。前列腺部尿道损伤患者，会师术中可将缝线从膀胱颈4点、8点处缝向会阴、结扎，使上移的前列腺尿道准确对位。随着内镜技术的进展，特别是纤维膀胱镜的临床应用。
窥镜下尿道会师术也取得较好的疗效。可减少出血、阳痿等并发症的发生。
3.并发症的治疗：
(1).尿道狭窄
尿道损伤后尿道狭窄的处理时间以3个月之后比较合适。可行尿道扩张、尿道内切开术及尿道吻合术。
(2).尿失禁
对于尿道损伤后尿失禁，以恢复患者尿控功能为中心：以增加尿道阻力为主，降低逼尿肌为辅;尿失禁较轻者以内科治疗、体疗及理疗为主，治疗无效或尿失禁较重者行外科手术治疗。
4.预后：若能避免并发症，预后尚佳。
引起尿道炎常见原因有五个
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染;
②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染;
③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染;
④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;
⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。