卵巢畸胎瘤的临床表现
卵巢畸胎瘤的临床表现
恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时每天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
肿瘤异常变化的急性症状
卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死、表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
压迫和腔道梗阻症状
纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
无痛性肿块
这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种医学临床类型。
卵巢畸胎瘤的发生发展与治疗
卵巢畸胎瘤起源于卵巢生殖细胞。可发生于任何年龄，以20~40岁居多。是卵巢肿瘤中最常见的，约95%为良性。卵巢畸胎瘤多为单侧，会逐渐长大。天津市中心妇产科医院妇科高桂芹
卵巢畸胎瘤常见的并发症：扭转、破裂、坏死，表现为剧烈下腹痛;继发感染和囊内出血时，可迅速增大，明显压痛，可伴发热;畸胎瘤恶变率约2%～4%。
治疗：原则是早发现、早治疗。
早期发现卵巢畸胎瘤的最佳方法是超声检查。卵巢畸胎瘤一经诊断，无论大小，应该尽早手术。腹腔镜微创手术剔除卵巢畸胎瘤，由于创伤小、干扰少、痛苦小、恢复快以及术后粘连轻等优势，成为目前治疗卵巢畸胎瘤等附件肿瘤首选的手术方式。卵巢畸胎瘤剔除术后，一般不会对生育造成影响，是可以正常怀孕的。卵巢畸胎瘤复发率约为2%。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法
畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。
二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法
畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型：
(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。
(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理，六淫之邪内侵，或因七情所伤，脏腑功能失调，致使湿浊痰饮，淤血阻滞胞脉，蓄积日久，则形成囊肿。
治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除，但是多数病人不愿接受，而且费用高，留下伤口，甚至患者切除后，对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发。中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效。以中医理论为基础，辨证施治。灵活运用活血化淤，软坚散结，利湿祛疾，消积行气的治疗原则，通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤，取得了理想的疗效。
温馨提示：卵巢畸胎瘤在各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难首先卵巢肿瘤不同于囊肿，囊肿较小时可以用药物进行驱散，但对于肿瘤来说只有手术才是唯一能够治疗的方法。
卵巢畸胎瘤吃中药可以吗
一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法
畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。
二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法
畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型：
(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。
(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理，六淫之邪内侵，或因七情所伤，脏腑功能失调，致使湿浊痰饮，淤血阻滞胞脉，蓄积日久，则形成囊肿。
什么是畸胎瘤
什么是畸胎瘤?
卵巢畸胎瘤是一种常见女性生殖细胞肿瘤，95%为良性肿瘤，但有2%~5%为恶性肿瘤。畸胎瘤往往没有临床表现，除非伴有感染、破裂、扭转出血等，才可能会有下腹痛、下腹酸胀等不适，所以往往是体检妇科超声时才发现的。畸胎瘤是生殖细胞肿瘤，肿瘤内含有油脂、毛发和皮肤，有时可见牙齿和骨骼，为最常见的卵巢肿瘤。畸胎瘤在育龄女性中较为常见，但事实上，没有性生活的儿童及已经绝经的女性、甚至男性都有可能患上这一疾病。不仅如此，畸胎瘤出现的部位也并非仅限于人的卵巢，在人的大脑、肺部、腰骶部、纵膈等部位都有可能长出这种形状类似胎儿的畸胎瘤。
如何发现女孩子患有卵巢畸胎瘤?
1、月经不调：一旦患有卵巢畸胎瘤会导致月经经常量少或量多，而且经期缩短或延长，甚至有时还会闭经。
2、失眠：偶尔或时常会导致失眠，服安眠药才睡得着。这样不仅会导致工作、生活质量下降，长期服用安眠药也会导致月经不调。
3、易激动：一旦患有卵巢畸胎瘤，情绪就容易激动，有时会克制住激动，但是有时控制不住激动。
4、皮肤改变：患有卵巢畸胎瘤皮肤就会失去光泽、皮肤干燥。容易出现色斑、皱纹、皮肤干瘪，黄褐斑等。
5、性生活：患上卵巢畸胎瘤，性欲就会下降，性交时还会出现疼痛，严重的话性欲能力还可能丧失。
B超是诊断畸胎瘤的最佳方法
目前，畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%，只要做一个子宫附件B超检查，并不难发现畸胎瘤，因此无论是孩子的入学体检，还是婚检、孕前检查，都应该给予重视。尤其是孕前如果没做检查，一旦怀孕后发现畸胎瘤，医生处理起来就会比较棘手。因为怀孕后子宫增大，卵巢位置发生改变，特别容易发生扭转，手术治疗又要顾忌宫内的胎儿，大大增加了手术的难度。
自检的最佳方法是触摸：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
提示：畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是定期做盆腔检查，做到早期诊断、早期治疗。畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。
卵巢畸胎瘤会痛吗
卵巢畸胎瘤是一种非常常见的女性疾病，引起卵巢畸胎瘤的原因有很多，其中最主要的成因是由于女性内分泌系统紊乱从来引起卵巢畸胎瘤的发生。卵巢畸胎瘤多发生在三十岁以上的女性身上，没有特别明显的病理特征。卵巢畸胎瘤恶变率比较低，但是如果卵巢畸胎瘤恶变了死亡率就会比较高，所以得了卵巢畸胎瘤还是非常严重的，建议到正规医院进行专业的卵巢畸胎瘤治疗，另外治疗后需要定期复查。
卵巢成熟性畸胎瘤的形成原因主要是和以下几个方面有着一定的关系：一，遗传性：如果母亲得了卵巢成熟性畸胎瘤，不管治好没有治好，但是体内还是会带有这种病毒的，很有可能会遗传给下一代。二，卵巢类疾病所引起的，尤其是像卵巢囊肿和多囊卵巢综合征之类的疾病，更加容易造成卵巢成熟性畸胎瘤的发生。三，内分泌失调引起的，卵巢成熟性畸胎瘤有一部分患者，是由于生活方式不对，导致内分泌失调所引起的。
卵巢崎胎瘤的症状
在临床上，患上卵巢畸胎瘤的女性一般都是成年妇女，由于此病很可能会引起癌变。所以，专家提醒患者朋友：对于卵巢畸胎瘤的治疗是必须趁早的。那么，临床上卵巢畸胎瘤的症状都有哪些呢?接下来，还是让妇科方面的专家来为我们细致的介绍一番吧。
卵巢畸胎瘤的症状有哪些?
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。
临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。
并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血，囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。
含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病。
未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。
妇科专家提醒广大女性朋友：卵巢畸胎瘤不仅容易引起女性盆腔方面的疾病，如果刚刚怀孕的话，还可能会因此病而导致胎儿发育畸形。所以，大家对于卵巢畸胎瘤一定要格外重视。如果生活中女性不幸被诊断出患有卵巢畸胎瘤的话，也要及时到正规医院进行治疗。
卵巢畸胎瘤的治疗方法
卵巢畸胎瘤的治疗 (一)卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。
卵巢畸胎瘤的治疗 (二)卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后，以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗，手术为宜。
卵巢畸胎瘤的治疗 (三)畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以，卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。
卵巢畸胎瘤临床一般无症状，长大后可有腹胀，轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成，绝大多数为外胚层组织。因此，囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织，以及中胚层的脂肪软骨及骨组织，大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。
卵巢畸胎瘤的治疗在手术上一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底、干净地消灭它，有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好，良性发生恶变的可能性仅为2%-3%，不影响卵巢功能，手术后月经正常，受孕率正常，不存在复发的问题。
卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤是我们生殖细胞瘤中的一种比较常见的一种了，而且它也并非是女性在怀里疾病怪胎之后所演变来的，主要就是由于细胞生殖导致的。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
一、卵巢畸胎瘤类型分类
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
二、卵巢畸胎瘤发病机制
1、单性生殖学说
通过典型的分裂引起的孤雌生殖引起刺激的原始生殖细胞是未成熟畸胎瘤最常见的病因。
2、全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。
三、卵巢畸胎瘤病因病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤的类型有几种，包括成熟的和未成熟的股票轻微异常磨损的癌症肿瘤等。97%是一个成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的一种，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，生殖细胞肿瘤85%会计97%。
因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%-90%为20-40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/4-1/3。
卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧，12%为双侧，外表是圆形或椭圆形，被一层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房，囊腔里最多见的是毛发团和油脂，也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟，所以肿瘤大部分是良性的，大约有2%发生恶变。
温馨提示
极少数的未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。
卵巢畸胎瘤会引发什么疾病
1、肿瘤破裂
约3%的卵巢肿瘤会发生破裂，卵巢肿瘤蒂扭转，破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。
其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛，大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。
妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。
2、感染
较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
畸胎瘤如何预防
畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的卵巢肿瘤，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，以外胚层组织为多见，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因尚未明确。
卵巢畸胎瘤疾病对于我们的健康损害很大，我们都不希望自己被该疾病侵袭，很多人会到处咨询远离卵巢畸胎瘤的方法，这可以帮助我们远离卵巢畸胎瘤疾病，我们一起看看关于卵巢畸胎瘤的预防方法介绍。
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。畸胎瘤可发生于中枢神经系统，但较为少见。此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现，椎管内畸胎瘤常伴有各种神经压迫症状。好发于新生儿和婴儿，女性为多。
通常来说，对于卵巢畸胎瘤的预防主要是应该做到这几个方面：
定期的进行体检，做到早期发现、早期治疗，治疗后还要注意做好随访工作。一般如果是卵巢成熟性畸胎瘤的预防是比较好的，月经正常，受孕率正常。如果是卵巢未成熟畸胎瘤的预后就不是很理想了，这种情况发生恶变的几率高，还存在着复发的危险 。
预防卵巢畸胎瘤要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，禁止性生活，注意清洁卫生勤换洗内衣要穿棉质的透气内裤，要调整好心情，它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长。
妇女要定期参加妇科检查：一般包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。)，现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4%;混合型为46.7%，显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%，五年生存率35%，而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8%。