吲哚美辛不良反应

吲哚美辛不良反应

本药不良反应较布洛芬、萘普生、双氯芬酸为多，占服用者的1/3。 1.胃肠 出现消化不良及各种胃肠道症状者约12.5%-44%。有消化道溃疡(胃、十二指肠、空肠)，合并出血者为2%-5%。这种消化性溃疡的特点是无临床症状。 2.中枢神经 约10%-25%出现晨起前额痛、头晕、忧虑、失眠等，少数有幻觉和精神症状。 3.肾 由于本药影响肾功能，尤其是老年人会出现一过性肾功能不全、高钾血症等。 4.造血系统 粒细胞缺乏症见于0.6/100万服用者，再生障碍见于10.1/100万服用者。 5.其他不良反应有肝损害、心绞痛、哮喘发作、髋关节病变、周围神经病变、皮疹等，但不多见。 6.中毒解救 急性过量服用者处理方法同舒林酸。有严重不良反应者务必立即停药。

消炎痛栓的作用是什么

吲哚美辛栓关节炎中类风湿性关节炎是最常见的关节疾病，而且关节炎在发作的时候要忍受剧烈的疼痛，是许多患者都难言的一种疾病。要治疗关节炎可以服用吲哚美辛栓，吲哚美辛栓在治疗关节炎疾病上有着很不错的临床经验，那么吲哚美辛栓的作用有哪些呢?

吲哚美辛栓是非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎镇痛及解热作用均可能与抑制前列腺素的合成有关，由于本品的不良反应发生率较高，故临床仅用其消炎镇痛作用，不单一用作一般的解热镇痛药，本品经直肠粘膜吸收，奏效迅速，通过肝脏代谢，大部与葡萄糖醛酸结合，其余随尿粪排出。

吲哚美辛栓主要成分是吲哚美辛、冰片和莪术。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直必脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等。吲哚美辛栓的用法是直肠给药，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次一枚，一日一次。

吲哚美辛栓主要成分莪术，具有以下功效：1、破血行气止痛：吲哚美辛栓功效与三棱相似，但温通力较大，可治疗血滞经闭腹痛、腹部包块、积聚。2、积散结：吲哚美辛栓能行气消积止痛，用于饮食积滞、胸腹满闷作痛。

吲哚美辛栓在治疗各类关节炎中有着很不错的效果，而且能活血化瘀、抗菌消炎、行气止痛等。不过，在服药之前，需要在医生的指导下服用，以便达到很好的效果。

吲哚美辛栓的药理作用

吲哚美辛栓的药理下作用：

1、抑菌作用：本品对白色念珠菌具有较强的杀菌作用，对大肠杆菌、β?;?;溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、滴虫等具有抑菌作用。

2、抗炎作用：本品对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用，有对抗蛋清所致大鼠足肿胀的作用，具抗炎作用。

消炎痛栓如何使用

癌症患者因为肿瘤细胞无限增值的特点，患者的身体会消瘦;因为肿瘤细胞的侵蚀以及压迫，还有牵扯，患者会感觉到难以忍受的疼痛以及一系列不适症状。吲哚美辛栓是用于肿瘤止痛的一种较为常见的止痛药，那么哚美辛栓如何使用?

吲哚美辛栓主要成分吲哚美辛，属解热镇痛抗炎类药，吲哚美辛栓的用药方法较特别，它的使用方法是直肠给药。在使用过程中最好是使用塑料手套。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，把握住栓剂的下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次只需要一枚就可以了，一日换一次药则可达到正规的治疗效果。也许有些患者对该药的使用方式不习惯，导致身体排斥。

吲哚美辛栓用于肿瘤止痛的效果虽然好，但是副作用相对来说也还是有的，不过最主要是看患者的具体的身体反应，每个人的身体承受能力不同所体现的不良反应也是不同的。如果是长期服药的话，常见副作用为胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔，以及皮疹、哮喘等。头痛、眩晕等的发生率较高，若头痛持续不退应停药。可出现黄疸、转氨酶升高、粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血。

使用吲哚美辛栓应注意，丙磺舒可使吲哚美辛的血浆浓度增高，两药合用时需减少吲哚美辛的用量。不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。对某些患者能减弱速尿的促尿酸钠排出及降压作用，如两药同时使用，应密切注意速尿疗效。同时用抗凝血药的患者，应观察凝血酶时间的改变。

不管药效多好的药物，总是存在一些缺陷，吲哚美辛栓也是如此。但是患者朋友们切勿因噎废食，它是一味很好的镇痛药物，这是无可否认的。只要我们在医生的指导下用药，吲哚美辛栓的使用时间还是可以很长的，但是需注意的是如果使用后身体出现不舒服的感觉，请立即停药，并与医生联系。

孕妇发热护理方法

孕早期

胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般不主张使用退烧药，除非病情非常需要。

怀孕的中、晚期

可以短期使用布洛芬类药物和吲哚美辛类药物(如消炎痛)。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等，但是，徐教授说，短期地偶尔使用一两次，一般不会产生太大的副作用。

孕晚期

长期慢性发热的患者，应首先查清楚引起发热的原因，针对病因进行治疗，例如结核患者，需使用抗结核药，而不主张用退热药。

在某些高热患者，如体温达到39摄氏度以上，或因感染引起的严重中毒症状，可以使用激素类药物控制体温，以增强机体的应激能力。像喘息型支气管炎患者，激素类药物不但可以退热，还对控制喘息的症状有帮助。

最后提醒大家，许多退热药都是复方制剂，除了退烧药，其他的药物成分也可能会导致不良反应，因此，若是使用复方制剂最好在医生的指导下使用。

吲哚美辛禁忌症

1.吲哚美辛与阿司匹林有交叉过敏。由于阿司匹林过敏引起的喘息患者，应用吲哚美辛时可引起支气管痉挛。对于其他非甾体类抗炎药过敏者也可能对吲哚美辛过敏。

2.对吲哚美辛、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。

3.因过敏性鼻炎或哮喘患者对吲哚美辛较易发生过敏，甚至可引起严重的急性周身性过敏反应，故忌用。

4.因吲哚美辛用于妊娠后期3个月时，可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高血压，故孕妇禁用。

5.吲哚美辛可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应，哺乳期妇女禁用。

6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者，肾功能不全者禁用。

7.吲哚美辛经肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性，肝、肾功能不全时应慎用或禁用。

吲哚美辛副作用

一、过敏反应：服药后可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里难受、头痛恶心、语言不利、全身颤动、不能自控，甚至晕倒。有的发生全身血管性浮肿、皮疹。亦有病人出现哮喘样发作。故凡有过敏体质及哮喘病人均不宜使用消炎痛。过敏反应多于服药后1 ～2小时出现，也有的长达3天者。

二、消化系统：消炎痛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，并有引起胃肠粘膜糜烂和溃疡出血的危险。发生机理除药物直接刺激外，是消炎痛抑制了前列腺的合成，胃粘膜屏障受到破坏而导致粘膜发生炎症、坏死及溃疡。因此有胃、肠道病史者不宜服用消炎痛。对需长期使用消炎痛的患者应定期作大便潜血试验，另外，消炎痛还会引起暂时性的黄疸、转氨酶升高，但程度较轻。

三、循环系统：消炎痛能减少速尿及其它利尿剂的降压作用，能抵消心得安的降压效果，从而使血压升高。另外，由于消炎痛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，故对高血压及妊娠期妇女不宜应用。

四、血液系统：消炎痛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血;能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，消炎痛可通过自体免疫而产生溶血性贫血。有出血倾向者禁用。

五、泌尿系统：有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎，结果是尿蛋白增加、面部浮肿加重，停药数天后症状好转。新生儿在接受大剂量消炎痛治疗时可引起轻度肾功能不全，表现为尿量减少，血清肌酐暂时性升高。故大多数学者认为肾功能减退者应慎用。

六、神经系统：可出现前额头痛、眩晕、个别出现躁动、四肢强直、言语紊乱、哭笑不休、睁眼张口困难等精神障碍。停药后好转。

七、其它：可有耳鸣、耳聋、角膜混浊、眼运动障碍、复视，停药后消失，并可导致生育妇女不孕或分娩推迟及早产婴儿并发症增加。

吲哚美辛主治

在治疗类风湿关节炎时，大多数学者认为本药的疗效与阿司匹林相似。本药在治疗强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎。Reiter综合征、幼年性类风湿关节炎均有良好的镇痛、消肿作用。对骨关节炎虽也有疗效但近年来认为本药有加重软骨病变的不良反应，故长期应用时要谨慎。亦可考虑用于急性疼痛情况如术后、创伤、头痛、牙痛等。

强直性脊柱炎特效药

糖皮质激素:临床上常简称为“激素”。少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时,甲泼尼龙15mg·kg-1·d-1冲击治疗,连续3天,可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛,在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射,部分患者可改善症状,疗效可持续3个月左右。

甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。

非甾体抗炎药:这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有:吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。

吲哚美辛 药物作用

(1)本品与对乙酰氨基酚长期合用，可增加肾脏毒副作用。与其他非甾体消炎药合用时，消化道溃疡的发病率增高。

(2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用，不能增加疗效，而肠胃道副作用明显增多，并可增加出血倾向。 (3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血倾向。

(4)与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时，有增加出血倾向的潜在危险。

(5)与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。

(6)与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。

吲哚美辛栓的禁忌说明

1.对本品及其他解热镇痛药过敏者、有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。

2.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

3.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

4.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

5.重度心力衰竭患者禁用。

6.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后引发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。

7.本品由肝脏代谢，经肾脏排泄对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。

8.癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重应慎用。

9.因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者慎用。此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血粒细胞减少等患者也应慎用。