灰指甲的检查方法有哪些

灰指甲的检查方法有哪些

灰指甲会出现传染性，由一个灰指甲传染给别的指甲，因此在患者出现灰指甲症状之后，患者要注意及时进行治，要注意防止病变，治疗之前检查也是非常重要的，那么手上灰指甲的检查方法有哪些呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。

(1)镜检：先用小刀刮弃病甲和大而疏松的甲屑，再刮取于载玻片上，百分之十氢氧化钾后加盖玻片，在酒精灯上加热以溶解角质。显微镜下可见孢子和菌丝。

(2)培养：由于致病菌多样，所用培养基应注意多样化，应分别使用含和不含放线菌酮的沙堡弱培养基，以避免某些对放线菌敏感的菌被抑制而出现假阴性。若要分离马拉色菌则要用含菜子油或橄榄油的培养基，35-37℃条件下培养。分离出不常见菌不能立即断定为致病菌，但也不能轻易判断为污染菌，应重复取材多次培养，才能确定其在致病中的地位。

(3)组织病理学：是确定灰指甲诊断的另一种技术，尽管向近端多剪甲及甲下角化物，经脱钙、软化后切片，PAS或银染色。可见甲组织中发现大量孢子和菌丝断面，比培养发现真菌的阳性率高并有助于区别真菌是侵入甲还是定植在甲下脆屑。但因病甲组织坚硬，处理操作过程较复杂，且右时在切片上难以确定是菌体或其他成分，需要一定经验。

(4)溶甲涂片：新近我们采用20c70 KOH或NaOH住56℃加热30分钟，将甲的角蛋白溶解，经离心洗涤后取被溶解的菌体成分涂片用Parker墨水染色，在镜下可见，不仅可大大提高查菌阳性率，而且能完整地观察到菌体在甲内的形态特征，发现了白念珠菌的顶端厚壁孢子、丝状菌的孢子头、青霉菌的终状枝等结构，与纯培养标本涂片所见一致。

(5)电镜观察：包括扫描电镜和透射电镜，分别观察表面和内部结构，主要用于研究。

灰指甲的检查

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。

灰指甲诊断鉴别

甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别，例如银屑病的甲病，先天性厚甲症，先天性白甲症，湿疹，硬皮病，脊髓空洞症，雷诺氏病，连续性肢端皮炎，剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。

怎样检查是否患灰指甲

浑浊 真菌侵入甲板或甲床后，甲板会变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。

增厚 真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚，一般可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

表面凹凸不平 由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。

甲板变脆易碎 由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

甲分层 增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离。

变色 甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色，甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈现污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。

甲板翘起 真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更浑浊，变色也更明显。

灰指甲的诊断依据有哪些呢?

1、甲外形的改变是属于灰指甲诊断的依据之一，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。

2、真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时灰指甲患者可见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。因此这也是属于灰指甲诊断标准之一。

3、灰指甲诊断依据还可以从皮肤病引起的甲病变从看出。如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，从而导致灰指甲的发生。

灰指甲的检查项目有哪些

检查项目：皮肤科常规检查、真菌培养

甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。

真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。

为什么手指甲比脚指甲长的快 手指甲比脚指甲生长速度快多少

基本每天生长快0.05毫米。

根据对成年人的手指甲和脚趾甲检测来看，大多数人的手指甲每天生长0.1毫米，而脚趾甲每天只长0.05毫米，其手指甲的生长速度比脚趾甲的生长速度快了0.05毫米。

脚上灰指甲检查项目有哪些

1、流式细胞法，流式细胞法能在分子水平上鉴定出真菌，是第二种对真菌感染的灰指甲的诊断技术。这种技术成功地应用判定细菌和真菌不同微生物的分子性质，可以准确地鉴定甲板上存在的真菌属于哪类，除此之外还能明确甲组织标本中不同包含的菌种类型、数目和总量。这一技术可用于灰指甲的微生物研究。

2、分子生物学研究方法，方法对念珠菌的研究较多，很少见用于灰指甲的诊断报道上。总之，灰指甲的诊断要从临床结合真菌学检查结果作出。一次直接镜检、培养阴性不能排除诊断，要多次检查方可排除。对于念珠菌感染的灰指甲来说，临床上有念珠菌甲沟炎，在慢性粘膜皮肤念珠菌病、雷诺病、柯兴综合征时，甲板内有酵母及菌丝，培养分离到白色念珠菌，则可诊断为念珠菌性甲真菌病。如镜下仅见酵母菌，分离到的不是白色念珠菌，组织病理学检查、单克隆抗体技术也可以帮助确定酵母菌的致病性。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，所以我们建议灰指甲患者到正规的皮肤病医院做最正规的医学治疗，最后祝您早日康复。

灰指甲如何检查呢

1.流式细胞法，流式细胞法能在分子水平上鉴定出真菌，是第二种对真菌感染的灰指甲的诊断技术。这种技术成功地应用判定细菌和真菌不同微生物的分子性质，可以准确地鉴定甲板上存在的真菌属于哪类，除此之外还能明确甲组织标本中不同包含的菌种类型、数目和总量。这一技术可用于灰指甲的微生物研究。

2.分子生物学研究方法，本方法对念珠菌的研究较多，很少见用于灰指甲的诊断报道上。总之，灰指甲的诊断要从临床结合真菌学检查结果作出。一次直接镜检、培养阴性不能排除诊断，要多次检查方可排除。对于念珠菌感染的灰指甲来说，临床上有念珠菌甲沟炎，在慢性粘膜皮肤念珠菌病、雷诺病、柯兴综合征时，甲板内有酵母及菌丝，培养分离到白色念珠菌，则可诊断为念珠菌性甲真菌病。如镜下仅见酵母菌，分离到的不是白色念珠菌，组织病理学检查、单克隆抗体技术也可以帮助确定酵母菌的致病性。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

灰指甲怎么检查

灰指甲怎么检查?人们的生活水平越来越高，但是随之而来的疾病也越来越多。这与人们对自己的身体不够重视有很大关系。灰指甲患者就是如此。虽然灰指甲这种疾病算不上什么特别严重的疾病，但是还是会对患者的身心造成一定伤害。为了将这种伤害尽量减少，应该学会诊断检查自己是否得了灰指甲。

一、从指甲颜色辨别指甲是否患上灰指甲，指甲通常是在受伤或有病时才会变色，在真菌感染早期，在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，指甲变色失去原有光泽，表面出现凹陷。如果指甲已开始变黑且有增厚的症状，证明所患上的灰指甲已经比较严重了，需要尽早进行治疗。

二、从指甲厚度辨别指甲，随着年龄增大，细胞的新陈代谢能力和再生能力都会越来越弱，构成指甲的角质层代谢减慢，导致角质层加厚，但很多时候，老人的指甲增厚也可能是真菌感染造成的灰指甲。

三、最后从形状上辨别指甲是否患上灰指甲，灰指甲也就是医学上所称的甲癣，跟足癣、体癣一样，是由真菌感染而引起的手指甲或脚趾甲的病变，灰指甲的指甲变形表现非常典型，为变厚、变软、中空或易断、脱落或凹凸。

灰指甲的检查

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。

病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。