什么是慢性腹泻
什么是慢性腹泻
疾病概述
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
疾病病因
国内一组433例慢性腹泻病因分析中,肠道感染性疾病占36.7%,肠道肿瘤29.6%,原因未明20.6%,小肠吸收不良6.4%,非感染性炎症3.3%,其他少见。
1.肠道感染性疾病;
2.肿瘤;
3.小肠吸收不良;
4.非感染性炎症;
5.功能性腹泻;
6.药源性腹泻。
发病机制
胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动,其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻,但这几种功能是互有联系的,因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主,但很少是单一的功能障碍,往往相互影响。
根据病理生理学分为四类:
1.肠腔内渗透压增加超过血浆渗透压所引起的高渗性腹泻;
2.吸收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻;
3.肠分泌增多引起的分泌性腹泻;
4.肠功能失调,蠕动亢进引起的运动性腹泻。
临床表现
慢性腹泻是临床上常见症状。表现为大便次数增多便稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。
1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。
2.腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
实验检查
1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查。
诊断依据
慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查,如有困难,再进一步作乙状结肠镜、X线检查,仍不能解决时,再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查,必要时作各种功能试验,如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验)和胰腺功能实验。
引起腹泻的原因是什么
哪些原因可引起急性腹泻?
急性腹泻是指病程少于2周者。引起急性腹泻的原因主要包括:
①细菌及病毒引起的感染性腹泻:如诺瓦克病毒感染、痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌感染等。多为进食了不干净的饮食所引起的腹泻,其中细菌性痢疾还是肠道的传染病。比较少见的有真菌感染、肠道寄生虫感染等,如阿米痢疾、真菌性肠炎。
②药物性引起的腹泻:因服用各种药物而引起的腹泻,有些药物是泻药或缓泻药物,有些是药物的副作用,如硫酸镁、甘露醇、中药番泻叶、生大黄等是泻药;抗生素、肿瘤化疗药物等引起的腹泻是药物的副作用。
③中毒性腹泻:因食用金黄色葡萄球菌毒素污染的食物、重金属污染的食物和杀虫剂、有毒生物和植物中毒如食用鱼胆、毒蘑菇中毒等引起的腹泻。
哪些原因可引起慢性腹泻?
慢性腹泻是指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的反复腹泻,分为器质性和功能性,可由消化系统疾病和消化系统以外的慢性疾病引起。老年人的慢性腹泻,多由器质性疾病所致。
慢性腹泻病因复杂,可分为:慢性肠道感染性疾病,包括细菌性、病毒性、真菌感染、寄生虫感染等,如慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生虫感染、结核杆菌感染等。慢性肠道非感染性疾病:包括溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、放射性肠炎、缺血性肠炎、胃大部切除术后、肠道菌群失调、慢性胰腺炎等。
此外,全身性疾病如肝硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病以及盆腔炎等也会引起慢性腹泻。肠易激综合征等功能性肠道运动紊乱也是慢性的腹泻的原因之一。
慢性腹泻应该如何治疗比较好
治疗慢性腹泻要对症治疗,针对病因治疗,常用一些解痉止痛药物治疗,像是阿托品、山莨菪碱等等,其次,炭、氢氧化铝凝胶、可待因也是比较常用的止泻药物,这类药物不可以长期的使用。
如果是肠胃炎症导致的慢性腹泻就一定要积极的治疗其原发疾病,积极使用消炎药物,抗菌药物,在治疗的期间饮食上也要保持清淡,切不可暴饮暴食,饮食要规律,避免吃刺激辛辣的食物。
慢性腹泻患者也要保持心理上的健康,平时要有舒畅的心情,也要有规律的作息习惯,避免长期的熬夜,要有充足的睡眠时间,多吃富含维生素的蔬菜和水果,也要适当的补充所需的微量元素。
慢性腹泻也可以配合使用食疗的方法,黄芪粥,鲫鱼羹,玫瑰花乌梅饮等等这些都是慢性腹泻患者很好的选择,平时也可以多吃糯米药莲肉粥。
对于急性腹泻,应彻底治疗,以防转为慢性,饮食避免过于寒凉,以防伤脾肾阳气,使病迁延不愈。
饮食应有节制,忌食肥甘厚味,过于油腻饮食往往使腹泻加重,忌生冷瓜果。
以上就是小编为大家介绍的关于慢性腹泻的治疗方法和注意事项,小编希望能给患有慢性腹泻的患者带来帮助,对于患有慢性腹泻的患者平时要注意保暖避免着凉,同时要养成良好的卫生习惯,不要吃不干净的食物,自己要注意病情,如果出现病情加重要及时的到医院进行治疗。
浅谈慢性腹泻
(1)若粪便为灰白色,可能是胆道梗阻,导致胆黄素无法随大便排出;
(2)若为黑色,在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下,则可能是上消化道出血;
(3)粪便为红色则常提示下消化道出血;
(4)有脓血便伴腥臭味的粪便常提示痢疾、溃疡性结肠炎或结肠癌;
(5)淡黄色则提示脂肪消化不良;
(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良;
(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。
经常腹泻能喝酸奶吗
长期的腹泻也就是慢性腹泻。慢性腹泻的原因有很多,也有感染性和非感染性的腹泻,如果是感染性慢性感染,有细菌感染,有比较特殊的像结核杆菌的感染,也可能造成慢性腹泻,当然其他的慢性感染也可以。
还有一些是非感染一类的,对于慢性腹泻来讲,跟急性腹泻比较起来非感染的更多见,非感染一大类叫慢性炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,另外还有经常服某种药物引起的慢性腹泻,另外还有老年人的缺血性腹泻,一般是急性的,也有慢性缺血性质的,少见一些。
还有肿瘤,有些肿瘤也可以引起。再有一个是吸收不良,还有一类是肠易激综合症,有些达不到这个标准,但是也属于功能性的。还有全身疾病也可以引起慢性腹泻,尿毒症等等。
而优酪乳是一种牛奶经发酵后,里面含有很多活性乳酸菌的乳酸饮料。酸奶最大的优点在于维持肠道的有益菌生态,乳酸菌在肠道中的功用就是增加有益菌的数目,抑制害菌的滋长,以减少毒素产生,进而强化肠胃道性能、预防慢性疾病比如腹泻。伴随,菌种还与酸奶的发酵结果有直接联系,有些酸奶口味上的细小差别往往就是菌种不一样导致的。
乳酸菌能够在肠道中有助分解乳糖及蛋白质,有助消化。所以对于喝牛奶轻易发生胀气、消化不好的、拉肚子的人来说,反而能够喝酸奶,这样比较不会发生乳糖不耐症等肠胃不适。也更利于肠胃对酸奶中钙质的吸收。当肠道的性能被强化了,人体的消化与代谢都能正常运作时,体内便不会囤积毒素,现象在皮肤上自然就容光焕发,当然也不轻易发生青春痘与皮肤粗糙等问题。
什么人不宜吃黑芝麻糊
一般人都可以吃黑芝麻糊,但是,慢性肠炎及腹泻者要忌食。
黑芝麻糊碳水化合物含量高,且含有大量不饱和脂肪酸,不容易消化,而且油脂又有润肠通便的效果,本身有肠炎,或者慢性腹泻的人,吃了以后会加重肠胃负担,加重腹泻症状。
慢性腹泻症状
一、慢性腹泻的临床表现
慢性腹泻临床上常见症状,表现为大便次数增多便稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因病因不同慢性腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
二、慢性腹泻常见并发症
1、营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。
2、感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
4、其他症状:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。
一直拉肚子是怎么回事
长期的腹泻可能的因素有哪些
长期的腹泻也就是慢性腹泻。慢性腹泻的原因有很多,也有感染性和非感染性的腹泻,如果是感染性慢性感染,有细菌感染,有比较特殊的像结核杆菌的感染,也可能造成慢性腹泻,当然其他的慢性感染也可以。
还有一些是非感染一类的,对于慢性腹泻来讲,跟急性腹泻比较起来非感染的更多见,非感染一大类叫慢性炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,另外还有经常服某种药物引起的慢性腹泻,另外还有老年人的缺血性腹泻,一般是急性的,也有慢性缺血性质的,少见一些。
还有肿瘤,有些肿瘤也可以引起。再有一个是吸收不良,还有一类是肠易激综合症,有些达不到这个标准,但是也属于功能性的。还有全身疾病也可以引起慢性腹泻,尿毒症等等,慢性腹泻很复杂,病因很多,一旦有慢性腹泻的症状最好不要掉以轻心,到医院来看看,首先查明原因是什么。