关于包皮环切术的一些常识解答
关于包皮环切术的一些常识解答
包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准，一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5―0.8厘米处。如果术后无感染、出血等并发症，伤口愈合良好，一般7天就可以拆线。由此可见，包皮环切术并无任何危险，也不会留有后遗症，各种疑虑是多余的。
虽然包皮环切术十分简单，痛苦很小，但手术前后若不加注意，也有可能产生一些不良后果。那么，在施行包皮环切术的前后，该注意哪些问题呢?
消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
选择适当的手术时机：如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
包茎手术
1.对于小儿的包茎可扩大包皮口，将包皮反复上翻并复位。对于成人的包茎则需行包皮环切术。对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。
2.一般包茎均采用包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环;②反复发作阴茎头包皮炎;③6岁以后包皮口狭窄。
3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。包皮过长也可做此手术;若不手术，应注意清洁，经常上翻清洗。
婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。
包皮包茎日常护理要注意几点
一、日常基础保健
1、普及卫生常识，教育儿童、青少年不要随意玩弄阴茎，新婚夫妇要进行婚前有关知识的学习。
2、男性如何预防包皮包茎?有包皮包茎或包茎的患者，最好作包皮环切手术。
3、一旦发生嵌顿包茎，马上进行手法复位，手法复位失败者及时采用手术复位，以防发生坏死。
二、饮食保健
1、未施行包皮环切术时饮食上并无特殊保健要求。
2、男性如何预防包皮包茎?施行包皮环切术后1周内应注意营养，多吃肉鱼蛋等有帮助切口生长。
三、日常护理保健
1、男性如何预防包皮包茎?如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外。还应注意包扎敷料的干燥。万一被尿液浸湿应及时更换一般术后5-7日拆线。
2、未施行包皮环切手术时，护理上注意，阴茎局部的清洁卫生。经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转，如能翻起，清洗洗毕，要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。
包茎的治疗方法有哪些
1.婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术，对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。
2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作阴茎头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄。
3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。
对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。
男孩出现包皮包茎怎么办
治疗
婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。
包皮环切术的适应证为：
①包皮口有纤维性狭窄环;
②反复发作阴茎头包皮炎;
③5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头。对于阴茎头包皮炎患儿，在急性期应用抗生素控制炎症，局部每天用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后，先试行手法分离包皮，局部清洁治疗，无效时考虑做包皮环切术。炎症难以控制时，应做包皮背侧切开以利引流。
嵌顿包茎治疗的目的是将嵌顿的包皮恢复原位
早期嵌顿的包皮水肿较轻，可先应用手法使包皮复原。方法：局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮，挤出水肿液，在冠状沟涂液状石蜡，用两手的中、食指夹住阴茎体包皮，两个拇指挤压阴茎头，将阴茎头推入包皮囊内，使之复位。若手法复位失败，则应做包皮狭窄环切开术。手术方法：在阴茎背侧正中用小头圆刀纵向切断狭窄环，长1.0～1.5cm，横向间断缝合，合并严重感染时，切口不予缝合。嵌顿包茎手术复位时，如情况允许应尽可能做包皮环切术。否则，待局部炎症、水肿消退后，再择期做包皮环切术。
专家指出包茎环切术的重要性
一、艾滋病感染
艾滋病主要传播途径之一是性交传播，艾滋病的传播要求病毒能够渗入上皮组织，过长包皮的内面正提供了这一条件。过长包皮的内面是鲜嫩的粘膜上皮，其角蛋白保护层明显薄于包皮外板，组织学上这类似于鼻粘膜和阴道粘膜，极易积聚病原微生物，包皮内面还容易破溃感染。过长的包皮还导致阴茎冠状沟成为致病菌绝佳的“藏身所”，冠状沟内分泌积聚的包皮垢亦是致病菌良好的“滋生地”。
包皮内板富含免疫细胞，明显多于尿道粘膜、子宫颈粘膜、包皮外板等。艾滋病毒感染人体主要是通过免疫细胞，免疫细胞对于一般致病菌有抵抗作用，但一旦其吞噬了艾滋病毒，就变成了人体内的“木马病毒”。有研究在暴露于艾滋病毒的条件下，包皮内板每1000个细胞一天复制了301个HIV，而外板为0。HIV必须侵入免疫细胞，才能感染人体，而包皮内板的免疫细胞极接近于粘膜表层，因而通过各种机制易感染艾滋病毒。在性交过程中，本来很薄的包皮内板被勃起的阴茎拉伸的更薄，直接接受对方分泌物中病毒的侵入，而冠状沟内藏匿的病毒亦会感染随后的性伴侣。大宗随机对照试验结果表明包皮环切术后可降低感染HIV风险约56–75%。2007年WHO呼吁将包皮环切术作为对抗艾滋病的“疫苗”，并强调其极高的性价比。尽管避孕套可以防护艾滋病毒的传播，但在性交前序过程中，包皮内板仍易感染各种分泌物。因而相比之下包皮环切对于艾滋病的防护作用是更加肯定的，如果能够包皮环切术后合并使用避孕套，则防护作用更佳。
二、其他性传播疾病
溃疡性性传播疾病：包皮内温暖湿润的环境非常利于诸如梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒等的生长，同时易破损的包皮内板和系带亦是易感因素。包皮环切可以有效防护这些疾病的传播。
尿道内性传播疾病：研究表明包皮环切术后相比未行环切人群，尿道内性传播疾病的发生率约高3.2倍，这些疾病包括衣原体感染、生殖器疣、淋病、非特异性尿道炎等，研究得出行包皮环切术后尿道内性传播疾病发生率能降低48%。
三、阴茎癌
病理类型多见于鳞状上皮癌，致死率高，在美国约占男性恶性肿瘤的0.3-0.6%。研究表明，未行包皮环切术的包皮过长患者较正常人患病风险高达22倍。阴茎癌多由于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，类似于女性宫颈癌。早年行包皮环切术的重要性不言而喻。患有包皮龟头炎的包皮过长患者感染HPV可能性极大，大量多中心研究表明包皮环切术后患者HPV感染率显著降低。相比较其他因素而言，诸如吸烟、不注意卫生、性传播疾病等等，未行包皮环切对于患阴茎癌的风险是最高的，包茎患者更易患有阴茎癌。避孕套的使用对于HPV的防护是微不足道的。注意卫生对于未行包皮环切的人群的阴茎癌防护作用是没有科学依据的。
四、前列腺癌
男性第二大恶性肿瘤，在未行包皮环切术的人群中患病率高出1.6-2倍。近期一项研究表明，由于美国普及了包皮环切术，其前列腺癌患病率下降了45000-67000人次，节约医疗费用8-16亿美元。
五、尿路感染
尿路感染好发于婴儿(尤其不足6个月大)，在未行包皮环切的男婴中发病率显著增高。全球调查结果表明，由于未行包皮环切，每年约有50-150万尿路感染发生。研究表明未行包皮环切的婴儿尿路感染发生率要高出12倍，近来对于大龄儿童的研究亦显示其发病率高出8倍。在发热的婴儿中，未行包皮环切者检测出细菌性尿液约36%，而包皮环切术后者仅1.6%。尿路感染可以随尿路感染肾脏，在婴儿中更易引起肾损伤。研究表明伴有发热的尿路感染中，37-70%婴幼儿可伴发肾炎，影像检查这些伴有发热、肾炎的尿路感染患儿，50-86%有肾实质损害。调查显示，由于尿路感染引起儿童发热的患者，未行包皮环切者中约有21%、包皮环切术后者约为2%、女孩约为5%。超过15岁未行包皮环切的男孩中，82%可以在包皮内发现霉菌、厌氧菌、链球菌等等，由于性传播，这些致病菌同样常见于女性阴道内。
六、炎性皮肤病
包皮阴茎头炎：可导致瘙痒、疼痛，是外科手术指针。未行包皮环切术的患者约11-13%发生该病，而包皮环切术后约为2%。
其他阴茎皮肤疾病：牛皮癣、扁平苔癣、脂溢性皮炎、浆细胞性包皮阴茎头炎等在未行包皮环切的人群中多见，浆细胞性包皮阴茎头炎是由于包皮垢中的分枝杆菌感染所致，典型症状为红细胞增多、局部肿胀、渗出、排尿困难、出血、溃疡。如未行包皮环切术者合并糖尿病，则包皮阴茎头炎更为常见。
七、生理问题
包茎：在未行包皮环切的成人或青少年中约占10%，导致男性性交困难和疼痛。包茎者易患有干燥性阴茎头炎，尽管曾经认为该病在男孩中的发生率仅为1%，但最近一项大样本普查结果显示，40%的男孩患有干燥性阴茎头炎，高发于9-11岁。这其中46%的患儿随后进行了包皮环切术，术后有27%的男孩在尿道口附近患有干燥性阴茎头炎，并需要进一步行尿道扩张、成形等手术治疗。包茎易发生阴茎癌，包皮环切术是包茎患者的必要选择。
包茎嵌顿：不能将露出阴茎头后的包皮翻回，导致阴茎头嵌顿，易造成疼痛、排尿困难等，急性嵌顿如不及时处理，可能造成阴茎头坏疽。包皮环切术后便不存在该隐患。
痛性勃起：未行包皮环切男性中约1/4患有此症，由于系带过短、过厚或过紧引起，勃起后牵拉阻碍阴茎头外露，在性交或自慰时引起疼痛，甚至系带断裂，继而造成出血、感染等，治疗方法为包皮环切术中行系带成形。
阴茎卫生：在未行包皮环切男性中较难达到阴茎卫生，因而感染率较高。包皮垢在20-40时分泌旺盛，长年累月的积累使其包含了大量的上皮细胞、皮脂分泌物、致病微生物等。有调查显示约82%的患者是为了改善阴茎卫生而行包皮环切术，而致病菌感染约88%归功于包皮垢。对家长来说，包皮环切术后儿童的阴茎卫生是容易保持的。
心理后遗症：多项包皮术后调查结果表明无心理后遗症产生，相反，因包皮过长而产生的炎症、疼痛等却会导致心理阴影。
八、子宫颈癌
宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，最先表现为鳞状上皮化生。宫颈癌或鳞状上皮化生的女性，其性伴侣多有HPV感染。最新研究表明，未行包皮环切术的男性与女性宫颈癌有明确的相关性，未行包皮环切者阴茎感染HPV率约为20%，而包皮环切术后者仅为5%。阴茎感染HPV的男性，其性伴侣感染HPV的几率将提高4倍，而宫颈感染HPV的女性，其宫颈癌的发生率将提高77倍。如果一个未行包皮环切术的男性经历了6个以上性伴侣，那么他的妻子患有宫颈癌的风险将提高5.6倍。HPV靠皮肤传播，传染性强，如不带避孕套进行性交前序都可能感染，避孕套对此防护作用较轻微。有人将性交后勤清洗的未行包皮环切的男性与性交后未清洗的包皮环切术后男性相比较，结果发现后者更为卫生。对于未行包皮环切的男性来说，其性伴侣的阴道感染将会导致其易感，而一旦感染，其对于未来的性伴侣也是一个感染源。因此，包皮环切对于预防宫颈癌的作用是巨大的。
九、女性衣原体感染
一项研究表明如果性伴侣包皮过长且未行包皮环切，则女性感染沙眼衣原体的风险将高出5-6倍，而包皮环切后将减少风险约82%。沙眼衣原体感染为除HPV感染的第二大性传播疾病，是最常见的细菌性性传播疾病，每年约有9200万新发病例，且呈上升趋势。衣原体导致的盆腔炎症可能引起不育、异位妊娠和盆腔疼痛，在男性会导致不育、前列腺炎等等。衣原体感染还是HPV、HIV感染的协同因素。
十、女性2-型单纯疱疹病毒感染
一项调查研究表明1207名18-30岁女性中25%感染了HSV-2，而与未行包皮环切男性性交史明显增加了患病的风险。HSV-2感染率日趋增高的今天，包皮环切应当被高度重视。
十一、敏感性、感觉和性欲方面
敏感性在包皮环切术后者和未行包皮环切者中无明显差异，最近的一项热成像研究表明阴茎感觉在包皮环切术后者和未行包皮环切者中亦无明显差异。研究表明包皮环切术与性欲无相关关系，成年男性包皮环切术前后的勃起功能评分、射精潜伏期无差异。美国一项1400男性的调查结果显示，未行包皮环切者更易患有性功能障碍。澳大利亚一项16-60岁人群调查表明，未行包皮环切者较包皮环切术后者问题更多，包括疼痛、勃起功能障碍(小于50岁人群中约27%)。包皮环切术后者对性生活信心增加，夫妻更易满意性生活。
十二、手术时机
考虑手术的简单性、速度、费用和术后恢复的美容效果，新生儿是包皮环切的最佳时机。成人行包皮环切术后，需禁欲4-6周，术后恢复美观需要几个月的时间，术后感染、出血、水肿等并发症也相应增多。
十三、合并症
主要取决于手术者的技巧和经验，统计表明500例婴儿行包皮环切后约1例出现出血症状，约1000例中可能出现1例需要再次手术，约4000例中可能出现1例感染，约5000例中可能出现1例因并发症严重而需住院治疗。目前基本已无报道因包皮环切导致阴茎缺损或坏死的病例。但有血友病的患者需要特殊处理。
十四、展望
包皮环切的益处已毋庸置疑，未来的研究将会更加完善现在的学说。随机对照试验已确立了包皮内板对于HIV病毒的易感作用，那么，随机对照试验是否能用于研究包皮环切对其他任何情况下的感染等的保护作用?尿道传染疾病鉴于伦理学考虑无法行随机对照试验。阴茎癌的随机对照试验需要很多年进行。前列腺癌可以进行随机对照试验，但重复试验需要很多年进行。对于女性来说，随机对照试验难以进行。
至今为止，关于包皮环切的好处已逐渐被人们认识，但是最大的问题仍是教育问题，所以政策普及和宣传需要加大。
十六、结论
包皮内板使得男性和其性伴侣感染疾病的风险大大增加，未行包皮环切的男性，一生中总会面对包皮过长带来的这样或那样的问题。而包皮环切术后者只需承担手术的风险，相比未行包皮环切者的痛苦和风险，显得微不足道。该手术局部麻醉即可完成，在新生儿甚至可以不需麻醉。
什么是包皮环扎器环扎术
包皮环扎术，指借助于包皮环切器进行的包皮环切术，其优点是切缘整齐，恢复较快，但其术后存在远端坏死包皮，坏死包皮脱落前后的疼痛可能对患者造成一定困扰，疼痛时间有时甚至会大于传统包皮环切术。
包皮环切术的常见问题
一。听说包皮环切有很多手术方法，你们医院是怎么做的?
包皮环切有多种手术方法，常见的有传统剪刀法、袖套式包皮环切术、激光包皮环切术、韩式包皮环切术。其中以袖套式包皮环切术术后最为美观，并发症少，为广大泌尿外科医生所推崇。至于激光包皮环切术和韩式包皮环切术其核心方法和传统袖套法一样，都要切除包皮内外板和皮下组织(静脉、淋巴管)，只是被冠以高科技的名字来吸引大家的注意，除了手术时间短外，别无优势。
二。手术要多长时间?
传统剪刀法包皮环切术大约需要20分钟，袖套法包皮环切术时间稍长，大约要25-30分钟，激光法，和韩式切法时间稍短些。
三。手术时痛吗?手术后痛吗?
手术一般在局麻下进行，打麻药时有一点痛，麻醉成功后，就不痛了。术后根据不同病人对疼痛的耐受性不同，对术后疼痛的反映也不同，一般会给一些止痛药。术后不会很痛。
四。手术后会有什么影响吗?
对于明确诊断的包芭、包皮过长患者，手术只有好处，一般没什么不良影响。(具体情况可参考我网站上发布的相关文章)
五。做完手术要休息多长时间，影响工作吗?
手术后建议休息1-2天，以防出现水肿或出血，2天后可正常日常生活及上班。
男性包皮环切术的优点有哪些
1、包皮环切术的优点在于能防止性传染性疾病
性交时，阴茎在阴道内来回抽动，过长的包皮受到各种牵拉力的作用，常出现一些微小的伤口。携带病毒和细菌的分泌物由这些微小伤口渗出，或妇女阴道内的病毒、细菌由此侵入，造成传染性疾病。
2、预防性阴茎癌
这也是重要的包皮环切术的优点。最近研究发现，只有新生儿包皮环切术才能预防阴茎癌的发生。成年人即使做了包皮环切术也不能肯定就不患阴茎癌。为了预防阴茎癌，包皮环切术越早做越好。
3、防止妻子患宫颈癌
包皮垢中有一种细菌与胆固醇发生作用后，产生一种致癌物质，可使妇女宫颈发生癌变。 经注重病学调查发现，丈夫做过包皮环切术的妇女，发生宫颈癌的比例大大低于丈夫未做包皮环切术的妇女，这也是包皮环切术的优点。
包皮环切术后应注意哪些事项
专家表示，对于包皮来说，仅仅是包着龟头的一层皮肤而已。它的功能主要是，它本身能分泌杀菌物质，假如包皮能上翻露龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。而彻底治疗的有效方法，便是进行包皮环切术治疗。
包皮环切术是现在非常流行的一种手术，该手术用于治疗包皮过长等问题，有效的帮助我们避免包皮过长所带来的危害，这种手术治疗之后无需住院，但是正确的护理是必不可少的，这样能帮助患者尽早的恢复疾病，下面我们就来看一下包皮环切术后有哪些护理事项。
1、烟酒是很多男性的嗜好，但是如果男性在做完手术后，还有吸烟喝酒的习惯，这样不利于恢复健康，因此男性应该忌酒及辛辣刺激饮品。
2、在做完包皮环切术后，应该注意切勿剧烈活动及骑跨动作(如骑车、骑马等)，应该注意多休息，保持一个良好的睡眠。
3、做完包皮环切术后，在每天睡前及夜间少喝水，不要有憋尿的现象，还要防止勃起，如果阴茎勃起时可下床活动、排尿，缓解一下当时的紧张情绪。
4、包皮环切术后洗澡时间应该按照医生吩咐，还应该尽量避免碰撞生殖器，不要打湿伤口敷料，保护伤口，以免引起感染。
5、在做完包皮环切术拆线后1月内应该禁止性生活。
6、做完包皮环切术后要保持切口纱布干燥，如脱落或尿湿及时更换，防止感染。
7、做完包皮环切术恢复期间，男性不要穿过紧内裤，不看感官刺激性的电视及书刊等。
包皮环切术后的护理要注意哪些方面?包皮环切术解决了男性包皮过长的烦恼，对于手术后的护理必须要重视，一般情况下，护理得好，切口没有受到感染，几天时间就会好的，患者需要听从医生的建议，做好术后的各项护理工作和生活中的各种禁忌。
包皮环切术常见问题有哪些
1、什么是包皮环切术?
什么是包皮环切术?包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。
2、包皮环切术都是用什么方式呢?
现在包皮环切的方法很多，一个就是刚才讲的开放手术;还有一个是环扎，比较多的就是韩氏环扎法，现在国内也有公司也推出了类似的环扎器械。还有一种就是激光切除包皮，现在大医院开展激光切包皮的还是少一些，因为激光法与开放手术相比并没有体现出太多的优势。
3、包皮手术做完以后，是不是在没有勃起的状态下龟头也会露在外面呢?
这个问题就比较复杂一些。为何说比较复杂一些呢?因为现在国外对于包皮环切也持有两个观点：一个观点认为该切，一个观点坚决反对做包皮环切。当然他们观点各有渊源。客观来讲，我们既要考虑到包皮自身的功能，还要考虑到包皮过长可能带来的危害。所以在包皮环切的时候，切短还是切长，是有原则要求的。手术原则就是，在阴茎疲软状态下，把包皮拉直，在冠状沟水平环切包皮外板，内板要保留0.5～1.0cm，在腹侧系带处可以多保留一些。总的来说，这和手术医生的经验也有关系。但是国外现在多主张包皮环切时可以保留的尽量长一点。