腹股沟肉芽肿的传播途径是什么
腹股沟肉芽肿的传播途径是什么
传染途径尚未肯定，一般认为通过性交传 染。本病常见于热带或亚热带地区，黑人多见， 年龄多见于20~40岁之间，男多于女，多在贫 困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。
舌吻会传染性疾病吗 什么是性疾病
百度给予的定义：性疾病是由于性交不卫生或者与多位性伴侣保持性关系防护不当而传染的生殖疾病。
但实际上来说，所谓的性疾病，应该是指能通过性行为传播的疾病。
它不但包括传统的
淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣等，也包括乙肝、艾滋病、疱疹等。
腹股沟肉芽肿的临床表现
流行病学调查显示该病的潜伏期8～84天不等，但多数发生于性接触后30天。主要表现为生殖器部位的丘疹、水疱、脓疱，往往伴有剧痒。经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物渗出，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有恶臭味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。好发于男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处，女性病损常自阴唇系带起，沿外阴向前呈“V”形发展。10%～15%患者可累及肛周(尤是同性恋者)及腹股沟。约6%患者可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内脏器官，如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇容易发生血行播散，分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。溃疡面分泌物的传染性及破坏性很大，由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，可导致严重的混合感染。该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈，但有时再发。部分患者可因淋巴管堵塞发生外生殖器假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。
腹股沟肉芽肿的痰毒积聚证有何症状特征
痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股.沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融 合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄， 脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。
腹股沟肉芽肿的症状体征
1.发病 多见于男性，男女之比2～3∶1。以20～45岁性活跃年龄多见。
2.潜伏期 由于反复接触才可引起传播，故潜伏期不定，为8～80天。
3.好发部位 损害多发于外生殖器部位，男性多见于包皮、冠状沟、系带、龟头及阴茎等部，女性多见于大、小阴唇、系带、会阴、子宫颈等部，男女均可见肛周部，同性恋者尤为多见。通过血行及淋巴途径也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部，内脏如结肠、肝、肾等，附睾、骨髓、骨骼，关节如眼眶骨、胫骨、锁骨、骶髂关节等部扩散。
4.皮损特征 初发损害是在外生殖器部位出现无痛性、暗红色湿润小丘疹，逐渐发展为约0.5cm直径的皮下结节。结节可破溃形成溃疡，如与梭状螺旋体混合感染，则组织可迅速发生坏死。溃疡继续发展，基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织，质较硬，边缘隆起，呈疣赘状，触之易出血，表面覆浆液脓性分泌物，有恶臭。如疏于治疗，日久溃疡增大、变深，可累及尿道、肛门等处。组织严重破坏可形成瘘管，经久不愈。最后由于纤维组织增生，形成肥厚性瘢痕疙瘩样隆起，但并未愈合，伴色素脱失。溃疡、肉芽组织及瘢痕组织内均可查见病原菌。由于自身接种，损害周围可出现散在卫星状小溃疡。
5.全身播散 约6%的患者通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位，如面、口腔、胸、下腹及臀部的皮肤，也可播散到肝、结肠或附睾等脏器。
6.并发症 由于瘢痕形成，可导致淋巴管阻塞，引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连，引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈，可并发鳞状细胞癌。
7.假性横痃 发生于腹股沟皮下部肉芽肿局部肿胀，但非淋巴结肿大，故称为假性横痃(pseudobubo)。也可发展为肉芽肿性溃疡，经久不愈。
8.病程 本病经过缓慢，可迁延数年甚至十数年，不能自愈。妊娠期发展迅速。少数晚期病人损害可恶变，发生鳞状细胞癌。
腹股沟肉芽肿与HIV感染 腹股沟肉芽肿是一种导致生殖器溃疡形成性疾病，可增加HIV传播的危险性。若干大规模的研究表明，本病与梅毒和HIV感染有着密切关系，在合并HIV感染的患者中，临床经过和对药物治疗的效果均未发生改变。一项调查证明，消除腹股沟肉芽肿的全球项目可延迟HIV感染的播散。
腹股沟肉芽肿的检查
1.组织病理学检查 是诊断此病的可靠方法，从活动性损害的边缘取材，HE染色可见表皮有角化不全、颗粒层消失、棘层肥厚、海绵形成和假性上皮瘤样增生。损害中心区可有萎缩和(或)溃疡形成。在棘层肥厚区有多形核白细胞外移，形成灶性的小脓肿。较有特征性的组织学变化为真皮乳头和真皮上部可见弥漫性和高密度的细胞浸润、水肿、丰富的脉管和血管内皮增生。浸润细胞包括较多的浆细胞、组织细胞、不等量的红细胞外溢，有时有淋巴细胞及上皮样细胞或朗汉斯巨细胞。最具特征性的是，用Giemsa染色能识别出增大的组织细胞(20～90μm)，其内有多个分隔空间，每个空间有1～20个杜诺凡小体，小体1～2μm大小，呈蓝黑色，似别针状。
2.细胞学检查 从活检组织取大约1mm3的碎片，置于两块载玻片中夹紧，向正反方向旋转，制成细胞压片。压片在空气中干燥后用甲醇固定，做Giemsa染色。镜下可见单一核细胞内的杜诺凡小体(有时也可见于细胞外)。
3.细菌培养 将上述用载玻片得到的组织碎片加灭菌盐水乳化，接种到5日龄的鸡胚卵黄囊中，在37℃下培育72h，肉芽肿荚膜杆菌将在卵黄囊液中生长。经染色可显示别针状的病原体。
4.血清学检查 尚无实用的血清学方法。用补体结合试验只能在有3个月以上病期病损的患者血清中检测到有意义滴度的抗体，且与肺炎克雷白杆菌及鼻硬结克雷白杆菌有交叉反应。
组织病理：损害中心部为溃疡，边缘呈棘层增厚或假上皮瘤样增生。溃疡边缘表皮有假上皮瘤样增生，棘层肥厚，钉突延长。真皮有致密的组织细胞、浆细胞和少量淋巴细胞浸润，间有多形核白细胞微脓肿。用Gram染色，在损害中可见散在的组织细胞，胞质呈多囊分隔空泡状，其中有1～20个，1～2μm直径卵圆形小体(Donovan小体)，有诊断价值。
如何区别腹股沟肉芽肿和龟头炎呢
龟头炎的症状：
1.环状溃烂性龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
2.急性浅表性龟头炎初起时局部潮红，阴部皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。
3.滴虫性龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
腹股沟肉芽肿症状：
腹股沟肉芽肿是由II型腹股沟肉芽肿病毒感染所致。它通过性接触传播，是一种性传播疾病。大多在感染后3～7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛，阴茎上出现大小不等的水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，约7～10天左右干燥形成结痂。同时还有全身不适、低热，头痛和腹股沟淋巴结肿大。后期病毒可侵犯尿道、膀胱，出现尿频、尿痛，甚至尿潴留。
感染性病
性传播疾病，亦称“性病”，传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。