专家讲解心绞痛的护理要点须知

专家讲解心绞痛的护理要点须知

心绞痛患者的日常护理须知：

适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应保持卧床休息，平卧位。在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因为翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。

宜床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2～3周后，可半卧床上，每日3～4次。一周后如无变化，则可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次约半小时，再一周后，可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。

饮食调摄：过食油腻、脂肪、糖类，会导致动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。

劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。

戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

就目前的心绞痛症状来说，患者往往都存在很多年，有些患者甚至在发病之后，伴随终生，因此，针对心绞痛的预防以及治疗要有足够的重视，有些患者疾病治疗之后的预后效果比较差，这与治疗方式的选择有关系，当然，并不是绝对，最重点是疾病的类型。

专家讲解重要的先天性心脏病的家庭护理

一般，常见的先天性心脏病的护理要点有：

进行先天性心脏病的护理要尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。

患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。这是先天性心脏病的护理的重要方面。

保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。居室内保持空气流通，进行先天性心脏病的护理要尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。

心绞痛的护理要点须知

一般，常见的心绞痛的护理要点有：

1、绝对卧床休息

是重要的心绞痛的护理要点。保证充足睡眠，保持环境安静，减少探视，必要时给予镇静剂，以缓解其紧张情绪，减慢心率，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，同时给予吸氧，提高血氧饱和度。

2、饮食护理

给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素的饮食，饮食宜清淡也是常见的心绞痛的护理要点。因饱餐后人体代谢需氧量大大增加，使心脏负荷增加，同时血液大量涌向胃肠道，从而影响冠状动脉供血，可诱发心绞痛。因此宜少食多餐，不宜饱食，且戒烟、戒酒。

3、大便护理

在病情稳定时协助患者做适量运动，多食含纤维素高的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或灌肠。这同样是常见的心绞痛的护理要点。防止患者因大便时用力屏气，致腹内压和心内压急增，心率加快，心脏负荷加重，引起心绞痛，甚至发生心肌梗死甚至猝死。

4、心理护理

进行心绞痛的护理时要保持患者松弛愉快的情绪，积极配合治疗。同时做好家属思想工作，鼓励其多给予心绞痛患者情感支持，从而减轻心绞痛患者的恐惧心理，稳定情绪，促进患者康复。

心绞痛疾病的护理措施会是什么

心绞痛护理措施

要消除诱发因素，预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。改变患者的饮食结构。限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。

及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生。患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。

注意用药护理。硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。在应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。

硝酸甘油可以治疗心绞痛

对于心绞痛这种心脏疾病来讲，在临床上我们知道到一旦疾病发生最快的治疗这种疾病的药物就是硝酸甘油，但是您了解硝酸甘油治疗心绞痛这种疾病的机理吗?如果您不了解的话可以通过专家的讲解来获得，只有我们深入的了解一种疾病，才能更好地护理患者。

舌下含有硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解(也有需5分钟的，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。

对于心绞痛来说在临床上根据疼痛的性质我们可以划分为多种等级，根据每种等级的不同在临床上我们具体的护理要点也不一样，例如那种一做事就觉得有濒死感的患者就需要绝对的卧床休息，在大多数情况下心绞痛是由于劳累引起的，为此我们就应该做相关的了解。

为大家讲解一下引起心绞痛的原因

一般，具体的诱发心绞痛的原因有：

饮食不节

过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。因此饮食不节是常见的诱发心绞痛的原因。

年老体虚

年老体虚也是重要的诱发心绞痛的原因。心绞痛多见于中老年，妇女绝经后发病率增高。《灵枢·经脉》：“手少阴气绝则脉不适.脉不道则血不流”。皆因年老肾气渐衰，心气日虚，肾虚不能温润心主心虚则无以运行血脉，心络血行不畅，是谓不荣而痛。正虚是心绞痛发病的基础。

情志失调

中医认为，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运.心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。这是诱发心绞痛的原因中比较常见的一种。

怎么缓解心绞痛

1、心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息并消除紧张心理。

2、立即使用备用药物：硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化;也可用易顺脉喷于口腔内;亚硝酸异戊酯一支，用纱布或手帕包住，将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。

3、当家中备有简易吸氧装置时，如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。

专家讲解肾结石

肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。那么肾结石都有哪些症状体现呢?

肾结石的综合症状取决于结石的大小，形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症：

(1)肾绞痛：出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石，多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。患者痛苦异常，疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时，绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛，故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状，容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。

(2)血尿、脓尿：急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性厉害血尿。

(3)急性梗阻性少尿、无尿：独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石，可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。

(4)慢性肾功能衰竭：独肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著，甚至无自觉性疼痛，主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易形成误诊。

专家讲解衰老因素

影响衰老的因素，主要包括遗传、环境、饮食、与生活方式等。从中医角度，日常生活中，可服用一些中药，有利于延缓衰老。

首先，中医讲究健脾益气、抗衰延年。脾是气血生化之源。补脾益气是抗衰延年的重要方法，现代药理研究证明人参、黄芪、灵芝、大枣、茯苓等健脾抗衰老药能提高免疫功能，减少疾病发生而延缓衰老。

目前临床上用得最多的是西洋参，西洋参可有效增强中枢神经，达到消除疲劳、增强记忆力等作用，适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。推荐两种西洋参泡制的茶：1、西洋参灵芝茶：西洋参片3片、灵芝3片(约2克)、冰糖适量;2.玫瑰西洋参茶：西洋参片10片、黄芪2克、枸杞10颗、玫瑰花10 朵。

要注意，服用西洋参的同时不要饮茶，茶叶中含有大量的鞣酸，会破坏西洋参中的有效成分，可以在服用西洋参2～3小时后再喝茶。也不要同时吃萝卜，因为中医认为西洋参是补气药，而萝卜是行气药，萝卜会减弱参的补益作用。

红枣也是补气养血圣品，既可以熬粥煲汤，还可以直接食用。如果你每天有吃酸奶的习惯，还可以将红枣掰碎撒在酸奶上食用;也可泡红枣罗汉果茶，有润肺，止咳的功效。

第二，通过补肾固元，可缓衰益寿。中医认为，肾为先天之本，肾虚是促进衰老的首要因素，补肾固生命之元，是抗衰延年的首要方法。根据现代药理，枸杞子、巴戟天、山萸肉、何首乌、紫河车、肉苁蓉、淮山药、菟丝子、仙茅、鹿茸、黄精等补肾药能增强机体的生理功能，能提高抗病免疫功能，增强抗老能力，可减退衰老进程。建议大家可以用枸杞子泡水喝，方法简单，又可以达到抗衰老、滋补肝肾、养肝明目等多种功效。

另外，大家熟知的冬虫夏草对机体免疫和代谢有特殊调节作用，可促进肾衰时肾功能损伤提早恢复，对老年人肾毒性损伤有保护作用。不过由于冬虫夏草比较贵，市面上很难分辨真假，建议平时可以吃一些冬虫夏草的中成药。

第三，通调血脉，可防病抗衰。人体是一个有机的整体，血流不畅也是导致衰老的重要因素。中老年人随着年龄的增长，容易发生心脑血管疾病，加速衰老进程。服用当归、三七、丹参等调血药能通调血脉，促进血运，改善微循环，降低血黏度，防止血栓形成，从而减少老年病的发生，延缓衰老进程。

推荐一道药膳：当归生姜羊肉汤，此汤特别适宜气血亏虚、大病久病及产后的女性食用，对改善痛经、月经不调也有显著效果。但凡阴虚火旺，体质偏热者不宜服用。

还有一些食物、饮品都具有延缓衰老的作用。如番茄、绿茶。番茄里含有的番茄红素，它是同类营养素中最强有力的抗氧化剂。此外，胡萝卜素在消灭氧自由基方面也很出色;喝绿茶有助于延缓衰老，兼顾抗癌功效。

除了遗传、环境等因素，生活方式好坏对人的寿命长短起着十分重要的作用。如果用一个公式来表示，就是健康和寿命=遗传(15%)+环境(17%)+医疗 (8%)+生活方式(60%)。有关调查统计发现，一般长寿老人的生活往往是清心寡欲、生活规律、起居有常、戒烟少酒、适当运动和讲究清洁卫生的。因此，保持良好的生活方式更有利于延缓衰老。

怎么缓解心绞痛？

1病人在发生心绞痛的时候，往往会会感到胸骨下突然出现不断的剧痛。这个时候病人首先应该立即停止一切正在进行的活动，使得心情平静下来，可以马上扶着墙或者桌椅蹲下，也可以稳稳地站立休息，但是不要躺下，因为这个时候躺下会增加心脏的运动负担。携带药品的病人，要立刻拿出药品，含于舌下，一般情况下几分钟时间，疼痛就会得到有效缓解。

2有些心绞痛患者突发的时候，会因为突然出现的疼痛，陷入恐慌，觉得自己的生命受到了威胁，从而产生许多的不良情绪。这是不对的，因为这会对心绞痛的治疗有反作用。所以，心绞痛患者突发的时候，不要过度的忧虑有生命危险，因为一般情况下，心绞痛发作时间不会很长。

心绞痛家庭护理要注意哪些

第一，要消除诱发因素，预防心绞痛发作。

大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。

第二，改变患者的饮食结构。

限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。

第三，及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生。

患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。

第四，注意用药护理。

硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。在应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。

专家讲解不同类型心绞痛的病因

稳定型心绞痛

在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。

不稳定型心绞痛

在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

心绞痛护理

避免心绞痛的诱发因素：

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。

3、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。

4、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

5、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

6、避免寒冷刺激，注意保暖。

治疗可能加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛，可放射到左上臂、颈、胸，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。提供病人用药的书面资料，指导病人正确服用。

心绞痛的急救常识

心绞痛的急救方法是心绞痛的治疗中必不可少的一环，了解心绞痛的急救方法，对患者及其亲友是必要的。下面就有我们的专家来给您详细解说下心绞痛的急救知识。

首先，要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒，如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话，那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，以尽量保持镇静的心态，这一点在心绞痛的急救中很重要，患者应对此引起重视。

其次，舌下含服硝酸甘油。这是极有效的心绞痛的急救方法。如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。

最后，及早就医。虽然发作时含服硝酸甘油进行心绞痛的急救可暂时缓解症状，但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作，而且容易遗留严重的并发症，因此，一旦发现要及早治疗，避免病情继续加重。