脑垂体囊肿的发病原因有哪些
脑垂体囊肿的发病原因有哪些
垂体囊肿是起源于垂体囊的先天性发育异常,又称上皮粘液囊肿、上皮样囊肿、Rathke袋囊肿和垂体胶样囊肿等。
1.临床上与鞍区囊性颅咽管瘤非常相像,有的作者将垂体Rathke囊肿归为颅咽管瘤三种病理分型中的一种,称为上皮样囊肿型或Rathke囊肿型
2.但由于Rathke囊肿与颅咽管瘤临床治疗效果、愈后差别很大,多数作者仍将二者区分开。病理上,垂体囊肿的囊壁被覆单层立方纤毛柱状上皮,内含粘液,而囊性颅咽管瘤的囊壁为复层鳞状上皮有实性上皮细胞巢,常常伴有钙化。临床上垂体囊肿很少复发,愈后良好,而囊性颅咽管瘤容易复发,预后不良。胚胎期的垂体囊大多数退化消失,只有个别的没有退化,形成Rathke囊肿。
垂体囊肿是一种遗传性疾病,以手术治疗为首选。大多数病人会并发头痛、视神经功能障碍等症状,手术后能得到缓解或改善;但易并发表现垂体前叶功能低下,性功能减退及尿崩症等并发症。
脑垂体囊肿有什么危害
临床中,经常遇到这样的情况:有的病人出现视力障碍,跑去眼科治疗;有的病人长期不孕、月经紊乱等,跑到妇科和中医科调经;有的病人出现性欲下降、阳痿等,则去男科求治。可是治来治去,科室跑了不少,病却不见好。实际上,这个时候有可能是垂体瘤作怪,因为垂体有六种激素,任何一种激素分泌过多或者过少都会引起不同的症状。
专家介绍说,位于大脑底部不足一粒花生米大小的脑垂体却是人体内分泌的“司令部”,掌控着人体的重要内分泌功能,一旦垂体出现异常情况,很容易导致人体内分泌功能失调。常见垂体瘤临床表现集中于三个类型:一种是垂体腺瘤本身分泌很多泌乳素,泌乳素增高时,女性表现为闭经、不育;男性表现为性功能障碍。还有一种是生长激素,生长激素高时,在青少年主要表现是巨人症,身高可达2米以上,“女巨人”姚德芬就属于这种情况;成年人则是肢端肥大,整个人相貌变得丑陋、走形。还有一种是引起肾上腺皮脂分泌异常,表现为水牛背、面部痤疮、尿频等。
尽管表现症状千差万别,确诊却并不难。比如生长激素异常,患者明显的体征异常即可判断。育龄期女性,月经周期突然变长或消失,考虑妇科疾病的同时也要想到是不是垂体腺瘤病。患者需要进行内分泌检查、激素测定、磁共振等检查,可找到真正的病根。如果能及早发现,很多病人通过手术可以得到根治。
附件囊肿和卵巢囊肿的区别
卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,所以发现卵巢囊肿以后,首先要确诊是良性还是恶性。另外,应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变,但并不是囊肿,如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等,这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块,但不同于卵巢囊肿。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。
脑垂体囊肿
脑垂体属于人们身体上主要的内分泌器官,其中含有了很多种类的内分泌细胞,分泌的多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的脑垂体囊肿的临床表现。对于人们的身体健康不用说,也是具有了很大的伤害的。
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大, 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的 病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性 功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。
催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。
其实导致脑垂体囊肿发生的症状不仅仅是上面等一些状况,在发生了脑垂体囊肿之后,内分泌功能不活跃腺瘤也是疾病的发病症状之一。早期的时候,发病的病人其实并没有特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
脑垂体囊肿如何治疗
1.综合治疗
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
2.放疗
由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
3.药物治疗
对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。
生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
对于生长激素分泌型垂体瘤,近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。该药物的临床应用,使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床,使得患者的依从性大为提高。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平,减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积,为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件。生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应证包括:术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后,对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。
4.手术治疗
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
卵泡囊肿的病因是什么
(一)发病原因
卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为:①下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱;②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;③胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。
(二)发病机制
1.肉眼形态 卵巢表面光滑或囊肿处隆起,单发,偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm,罕有达7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。
2.组织形态 囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成,两者均可轻度黄素化,颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多,囊壁受压细胞逐渐退化,最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞,组织学上常诊断为单纯性囊肿。
一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿,黄体囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调,促黄体素分泌不足,药物刺激等造成的过度生理性反应所致.患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,痛经,不育等,多因其它原因就医检查时意外发现.
炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液,积脓,近而形成卵巢囊肿.准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿.
卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿.是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿.患者常有进行性加重的痛经,性交痛,不孕以及月经失调.
粉瘤发生的病因有什么?
说到皮脂腺囊肿的发生。很有可能患者都会感受到痛苦,因为有的时候皮脂腺囊肿会伤害到患者的身体,对患者的危害是特别大的,而且对于皮脂腺囊肿病情的发生,大家都是很害怕的,很多皮脂腺囊肿患者都不是很了解皮脂腺囊肿发生的病因有什么?
皮脂腺囊肿发生的病因有什么?
一发病原因
主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。
二发病机制
组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变,囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶,有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织,内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时,周围可出现异物巨细胞。
以上皮脂腺囊肿发生的病因有什么的讲解就到这了。皮脂腺囊肿这种严重性的疾病大家一定要及时面对,避免皮脂腺囊肿影响到自己的身体,另外对于皮脂腺囊肿病情大家一定要及早治愈,千万别伤害到患者的皮肤,最后祝广大皮脂腺囊肿患者早日康复。
粉瘤发生的病因有什么
皮脂腺囊肿发生的病因有什么?
一发病原因
主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。
二发病机制
组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变,囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶,有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织,内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时,周围可出现异物巨细胞。
以上皮脂腺囊肿发生的病因有什么的讲解就到这了。皮脂腺囊肿这种严重性的疾病大家一定要及时面对,避免皮脂腺囊肿影响到自己的身体,另外对于皮脂腺囊肿病情大家一定要及早治愈,千万别伤害到患者的皮肤,最后祝广大皮脂腺囊肿患者早日康复。
肾囊肿囊肿的原因
1.先天的发育不良:
由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,肾囊肿的发病原因有哪些?主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。
2.基因突变:
肾囊肿的发病原因大多是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中,由于各种因素的作用,使基因发生了突变形成了多囊肾病,此种情况虽然很少见,但还是可以发生的,因此,有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。
3.高血压会导致囊肿变大:
血压升高考虑为囊肿压迫肾实质,激活肾素血管紧张素醛固酮系统,使全身血管收性继而引起顽固性高血压,致使肾小球就处于高贯注、高压力、高滤过状态,使囊内外压力变差大,更利于液体淤积导致囊肿增大。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。
4.感染因素:
身体任何部位的任何感染,都会通过血液进入肾脏,产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;另外感染还会影响囊肿,如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,并使肾功能损害加重等。肾囊肿的发病原因有上呼吸道感染、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,即不管是细菌感染还是病毒感染,均可对囊肿产生很大影响。
宫颈囊肿发病原因有哪些呢
很多人都存在这样一种疑惑,那就是为什么会宫颈囊肿呢?可能就是因为平时没有养成良好的习惯,所以导致生病,那么导致宫颈囊肿发病原因有哪些呢?
1.病毒或真菌感染:II型单纯疱疹病毒,人乳头瘤病毒,人巨细胞病毒和真菌感染可能会导致宫颈囊肿。由于长期刺激慢性炎症,宫颈组织反复充血,水肿,炎性细胞浸润和结缔组织增生,导致宫颈囊肿肥厚,严重者可增加1倍以上的正常宫颈。严重的炎症会导致月经不调甚至不孕。
2.性生活和婚姻的影响:由于患者发生性病,可能会发生宫颈囊肿。
3.配偶的影响:男性配偶的情况也影响女性患者的病因。此外,宫颈囊肿的发生往往与患者的生活方式有关,需要患者注意自身的健康和卫生。当出现这种疾病的症状时,最好及时进行根除治疗,以防止反复发作和疾病进一步恶化。
如何刺激脑垂体来增高呢
1、泌乳素型脑垂体瘤,这是引起脑垂体瘤的发病原因之一。女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为阳痿、性功能减退,这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。
2、脑垂体瘤的病因还包括促肾上腺皮质激素型和生长激素型脑垂体瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。
3、内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。
4、脑垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑垂体性腺轴,以至促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下,是常见的一种脑垂体瘤的病因。
5、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少,这也是一种非常常见的脑垂体瘤的发病原因之一。
粘液性囊肿发病原因
腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并发腹膜粘液瘤,多继发于囊肿破裂后,瘤细胞种植于腹膜,并形成肿瘤结节,产生大量粘液,一般不发生脏器实质浸润。手术不易完全切除,术后甚易复发,5年存活率仅45%,肿瘤上皮高度分化,对放疗或化疗不敏感。
粘液性囊腺癌,占卵巢恶性肿瘤的10%左右。单侧居多、瘤体较大,囊壁可见乳头或产质区,切面半囊半实,囊液混浊或为血性。预后较浆液性癌明显为佳。5年存活率为40~50%。
此种肿瘤的内容物以往以其能溶于醋酸,有别于胃内粘液,故曾称为假粘液囊性瘤(pseudomucinous cystadenoma)。近年用组织化学方法检验,证实为粘蛋白,象乙酰胺基葡萄糖(acetylglucosamine)及其他带蛋白的碳水化合物的复合物。由于此种肿瘤囊腔内容物以含有丰富的白蛋白与糖蛋白(属粘多糖类)为特征,故目前已通称为粘液性囊腺瘤。覆盖瘤壁的腺体和囊腔的上皮与 子宫 内膜或肠粘膜类似。
这类肿瘤相当常见,约占所有卵巢肿瘤的15~25%,粘液性癌占所有 卵巢癌 的6~10%。所有卵巢粘液性肿瘤中约85%为良性(粘液性囊腺瘤),交界恶性者(交界性粘液性囊腺癌)约占6%,浸润性癌(粘液性囊腺癌)约为9%(Bemnigto等)。粘液性囊腺瘤最常见于30~50岁,交界性肿瘤和浸润性癌最常见于40~70岁。其中粘液 性交 界性囊腺癌占卵巢粘液性癌的17~52%。
组织发生
目前多认为粘液性肿瘤起源于卵巢表面上皮或体腔上皮包涵囊肿的化生。许多证据显示粘液性肿瘤可含有其他苗勒氏型上皮如输卵管型、子宫内膜样上皮。体腔上皮包涵囊肿和粘液上皮间的转换区也可看到。然而,某些粘液性肿瘤中可见杯状细胞(goblet cells,约见于1/4病例)、嗜银细胞(argentaffine cells,约见于1/5病例)以及帕内特氏细胞(Paneth ′scells,见于少数病例);而且粘液性腺体和囊肿常是畸胎瘤的成份,约5%的粘液性肿瘤伴有良性囊性畸胎瘤,因此有认为粘液性肿瘤可能起源于生殖细胞,很似单胚瘤。然中胚层起源的器官如肾和宫颈也可表现肠型上皮化生而出现上述细胞(Anopardi等)。卵巢表面上皮的类似化生能解释肠型粘液性肿瘤的起源(Fenegli等)。偶尔在同一肿瘤内,甚至在同一腺体内可见宫颈内膜和肠型上皮并存。
某些学者认为,本病发生似有遗传倾向,如遗传病中Peut-JeGHres综合征是以皮肤粘膜色素沉着、胃肠道息肉为特征,约14%患者伴卵巢瘤,或为粒层细胞瘤,或为囊腺瘤。