三叉神经痛的原因

三叉神经痛的原因

原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。

原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。

经临床证明，部分所谓原发性三叉神经痛，实际上还是可找到原因的，如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。

1.原发性三叉神经痛的病因 在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)周围病原学说：三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

(2)中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

(3)变态反应学说：1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。

(4)病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

(5)家族遗传学说：在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

(6)综合病因学说：上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。

2.继发性三叉神经痛的病因 近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识。发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化等。

患有三叉神经痛传染性吗

1、脑血管微型障碍

有些三叉神经痛患者的发病原因是脑血管及脑组织畸形导致的。

2、颅内肿瘤压迫

三叉神经痛有什么导致的，颅内肿瘤压迫会导致三叉神经痛疾病，因为这种原因导致三叉神经痛疾病的，往往是中青年三叉神经痛患者，而且往往是继发性三叉神经痛患者。

3、短路

为什么会得三叉神经痛疾病。短路是三叉神经痛的病因之一，因为短路是神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，所以轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛导致三叉神经痛疾病。

4、脱髓鞘

三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等都有可能诱发三叉神经痛疾病。

继发性三叉神经痛原因

继发性三叉神经痛原因

继发性三叉神经痛是三叉神经所属的部位或者临近部位存在各种病灶而引起的，最常见的原因有各种肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。

脸痛是患有三叉神经痛吗

三叉神经痛会出现脸痛吗?

首先，三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。

其次就是，三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的肿瘤，或者是神经节内缺血、被病毒感染，这些原因都可以引起三叉神经痛。

最后，三叉神经痛常常被误认为“脸痛”，“牙痛”。这是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。凤凰中医专家说，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

全身神经痛病因

一、面部三叉神经痛原因主要有病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹 和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

二、周围病原学说：三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

三、面部三叉神经痛原因主要有家族遗传学说：在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

四、面部三叉神经痛原因主要有中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

女性为什么会导致三叉神经痛

认识三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛，被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一，分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛，指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确，可以归纳为三点：三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。

三叉神经痛的发作常无先兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关，一般冬春等寒冷季节发作较多，很少自愈。

新术式是最佳选择

虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多，但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如，传统的药物治疗，即服用卡马西平等止痛药物，以缓解疼痛，但副作用较大，不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳，偶有皮疹、白细胞减少则需停药，在服药期间应定期检查血象及肝功。

封闭治疗中，周围支封闭的疗效期短，现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行，现在已经很少应用。

放射性治疗的创伤小，并发症少，疗效好，疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解，而随时间的推移复发率增加。此外，伽马刀的费用昂贵，复发率也较高，使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。

经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛，在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症，如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。

而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法，是目前对各年龄阶段都安全，也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术，迄今已治疗230余例患者，术后总有效率达97%。

据了解，这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能，较少遗留永久性神经功能障碍，属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路，还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展，已有用于三叉神经微血管减压术上，在神经内镜下行三叉神经微血管减压术，使三叉神经微血管减压术效果更好，创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管，可多视角观察三叉神经周围，发现正常角度下难以发现的异常血管：能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理，有利于治愈三叉神经痛和减少复发。

为什么会得三叉神经痛呢

1、脑血管微型障碍：有些三叉神经痛患者的发病原因是脑血管及脑组织畸形导致的。

2、短路。为什么会得三叉神经痛疾病。短路是一个原因，因为短路是神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，所以轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛导致三叉神经痛疾病。

3、颅内肿瘤压迫。三叉神经痛有什么导致的，颅内肿瘤压迫会导致三叉神经痛疾病，因为这种原因导致三叉神经痛疾病的，往往是中青年三叉神经痛患者，而且往往是继发性三叉神经痛患者。

4、脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等都有可能诱发三叉神经痛疾病。

5、脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电也可能引起三叉神经痛疾病。

三叉神经痛的病因

三叉神经痛病因概要：

三叉神经痛的病因是：三叉神经痛为继发性和原发性两大类，继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病，包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。原发性三叉神经痛的原因尚未明确，学说很多。其中主要有：周围病因学说、中枢病因学说。

三叉神经痛详细解析：

根据神经放射学检查结果，可将三义神经痛分为继发性和原发性两大类。

继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病，包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。

原发性三叉神经痛的原因目前还没有肯定的一致结论，实验室资料支持病因在中枢部，而多数临床资料支持病因在周围部。

原发性三叉神经痛的病蹦和发病机制目前尚未明确，学说很多。其中主要有：

(一)周围病因学说

认为病变在周围部，可能由于各种致病因素，使半月神经节或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变，从而使触觉纤维与痛觉纤维发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传人中枢，而中枢的传出冲动，亦可再通过“短路”而成为传入冲动，如此很快达到一定的“总和”而引起一阵疼痛发作，近年来认为大部分原发性三叉神经痛是由于后颅窝微血管压迫三叉神经根所致，亦有人认为与颌骨炎症感染灶有关。

(二)中枢病因学说

由于在三叉神经痛患者神经周围支未发现特有的病理形态学变化，因此许多人认为可能为中枢病因。即三叉神经痛属于感觉神经中枢的癫痫样放电现象，是由于三叉神经系统的传出机制失控所引起。亦有人认为丘脑的损害是引起三叉神经痛的中枢性原因。

病理

有关三叉神经痛组织形态学盼改变，意见尚不一致，但且前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。