疱疹的检查方法

疱疹的检查方法

1.水痘-带状疱疹病毒

(1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原，可以直接做出诊断。

(2)ELISA法检测IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右，当出疹时，血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右，检出IgM抗体有助于建立诊断。本法特异性强，敏感性高。带状疱疹系复发感染，IgM抗体滴度低，时间短，用放免法能检出70%。

2.单纯疱疹病毒

(1)免疫荧光或酶染色查抗原 用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片，采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测，阳性提示感染。

(2)双抗体夹心法ELISA检测抗原 主要用于检测脑脊液中的HSV抗原，也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测HSV抗原。

性病的检查常见有哪些方式

1)生殖器疱疹：检查方法有细胞学检查、HSV-抗体检测、疱疹培养法。

(2)梅毒：梅毒螺旋体检查(又称暗视野检查);梅毒血清试验：如RPR(快速血浆反应素试验);梅毒螺旋体试验或TPPA;FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸附试验)等。

(3)淋病：检查方法有淋球菌涂片;淋球菌培养及药敏试验;PPNG检测(耐药试验)。

(4)非淋菌性尿道炎：怀疑患有非淋，可做衣原体抗体检测;(解脲)支原体培养及血清学鉴定。

(5)尖锐湿疣：检查方法有醋酸白试验、免疫组织学检查、组织化学检查、病理检查。

性病是一种可以通过很多途径传播的疾病，在初期如果患者对性病不了解，很容易忽视，而且很容易错过治疗的时机。所以，在生活中，对于一些发病率较高的疾病，大家一定要多了解，并做好积极预防工作，只有这样才能在早前发现，及时的治疗。

生殖器疱疹患者要注意的生活习惯

1、治疗生殖器疱疹首先要消除生殖器疱疹患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多生殖器疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗生殖器疱疹能力降低，易于生殖器疱疹繁殖，且常成为生殖器疱疹复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利于治疗。

2、对确诊为生殖器疱疹的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

3、检查生殖器疱疹患者有无其他局部的感染。生殖器疱疹患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

4、了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有无感染生殖器疱疹等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

5、要了解生殖器疱疹患者全身状况。进一步检查生殖器疱疹患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，生殖器疱疹感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

生殖器疱疹检查方法

一、细胞学检查：挑取泡液或从疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，通过染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体。但此方法不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染等相关疱疹病毒类疾病，只有在急性期水疱出现时才可能得出阳性结果。一般作为初筛试验。

二、免疫细胞化学检查：通常用皮损细胞涂片，经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原，生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。

三、病毒分离：通常用棉拭子从发病1-3天内的水疱底部取得标本，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等进行病毒分离培养、再通过免疫荧光法鉴定、加以确认。其分离成功的前提是取材的准确和尽快接种，由于其操作复杂，费用昂贵，技术条件要求高，目前尚不能普遍使用。

四、抗体检测法：HSV抗体检测不能作为生殖器疱疹诊断的依据。但情况下，如判断是否曾经感染过HSV;症状不典型的感染者;评估生殖器疱疹患者配偶所生新生儿的感染风险以及单纯疱疹预防接种时可能得到的成功率。这时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HSV-1和HSV-2 IgM/IgG抗体。

五、基因检测法：用PCR荧光定量法检测皮损的HSV-Ⅱ-DNA。能直接检测出生殖器溃疡性疾病患者损害部位的HSV-2病原体，敏感性和特异性高，大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力。其费用较昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

带状疱疹的检查

与水痘患者的血象一样，带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。

组织病理主要变化见于神经及皮肤，与单纯疱疹一样以细胞变性为主，本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始，扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经，炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏，本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体，变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤，水痘位于表皮深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有红细胞及中性粒细胞，在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发生变性而成，水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩张，在血管，毛囊及神经周围有多形核白细胞，淋巴细胞或浆细胞浸润，在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细胞核内多见。

在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏，肾脏，肺和肾上腺，在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据，水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体，在带状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重破坏。

高危性行为后要做哪些检查

在高危性行为2-3天或稍长时间出现了现尿道口红、痒、有分泌液、龟头红痒或污垢、包皮水泡、溃疡等情况，或者阴道出现了豆腐渣样白带及瘙痒等，多怀疑感染了淋病、尿道炎、龟头炎、霉菌性阴道炎、生殖器疱疹等性病，这些疾病则需要做相应的检查。

淋病检查

培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

尿道炎检查

尿三杯试验：将外阴和尿道口进行清洗之后，把最开始的适量的尿液留在第一个杯子里面，中间的部分尿液留在第二个杯子里面，最后的一些尿液留在第三个杯子里面。尿三杯的检查能够精确的检查出是不是得了尿道炎疾病。

检查结果

要是第一个杯子里面的尿液出现异样，同时程度比较严重的，那么病变的位置极有可能是出现在前面的尿道；

要是第三个杯子里面的尿液产生异样，同时程度是最严重的，那么病变的位置极有可能出现在膀胱颈或者是后面的尿道；

要是三个杯子里面的尿液全部出现异样，那么病变的位置极有可能是出现在膀胱颈上面。

霉菌性阴道炎检查

阴道炎患者需要进行分泌物检查，测试阴道清洁度及致病菌的种类，并且还需要针对病原菌进行药敏测试，了解药物使用的有效性，此外还要进行电子阴道镜的相关检查，对其他的病症及癌变等情况进行分析。除了上述有针对性的阴道炎检查之外，大家还需要进行身体常规检查，例如尿常规、血常规等检查，了解白细胞的情况，然后对症使用消炎药物。

生殖器疱疹检查

1.血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

2.组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

3.tzanck和pcr试验：生殖器疱疹检查方法还包括tzanck试验和聚合酶链反应试验。tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。

生殖器疱疹诊断检查方法

生殖器疱疹的检查方法有哪些：

1、细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前比较敏感、特异的检查方法，但是由于它的技术条件要求高，费用昂贵，不是一种常用的生殖器疱疹的诊断。

2、抗体检测法：常用蛋白印迹法，利用抗原检测抗体，具有敏感性高的优点，并且能区分1型和2型感染。

3、细胞学检查：是从患者的疱底或溃疡面刮取少量组织做成涂片，染色后观察，但是该方法对病毒敏感性不高，不能进行HSV感染和水痘-带状疱疹病毒感染的区分。

4、抗原检测法：生殖器疱疹的诊断方法敏感性和特异性高，确诊能力高，大大提高确诊率，但是该方法费用昂贵，或因为操作技术等因素，容易出现假阳性，临床诊断会受到影响。

生殖器疱疹的诊断：

1、免疫组织学检查：免疫组织的检查检查中能清楚的看见浅表上皮细胞内会出现淡红色的弱阳性反应。

2、生殖器疱疹醋酸白实验：生殖器疱疹醋酸白实验是检查生殖器疱疹最直接的方法之一，该项检查主要是通过蛋白质与酸凝固变白的结果的一种检查方法，将3%—5%醋酸，涂于局部皮肤粘膜处，如果局部皮肤粘膜处变白，即为醋酸白试验阳性，该醋酸试验敏感性非常的高，在糜烂面或者是上皮增厚处均会出现假阳性，所以还需要进一步的确诊。

3、生殖器疱疹组织进行细胞学检查：细胞学的检查主要是通过取阴道或者宫颈等生殖器疱疹部位的细胞涂片，作PAS染色，如果涂片中两种细胞常可见混合存在。

4、取组织活检。取活检组织确诊生殖器疱疹比醋酸白实验的检查结果会更加的准确，因为生殖器疱疹的病变细胞的排列规则，明显表现在增生上皮和真皮之间界非常的清楚，在显微镜下，能清楚的看见增生上皮和真皮之间界限，而且还会出现颗粒层出现凹空细胞。

生殖器疱疹检查方法

1、组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

2、Tzanck和PCR试验：生殖器疱疹检查方法还包括Tzanck试验和聚合酶链反应试验。Tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜玻片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。

3、血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

带状疱疹检查

医生通过详细询问病史，进行局部体格检查，一般不难诊断出带状疱疹。

病变皮肤会出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。带状疱疹患者与水痘患者的血象一样，粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。

患有带状疱疹的患者，会有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

带状疱疹检查时需注意以下4点：

1、带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

2、带状疱疹偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。

4、单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。

怀孕时单纯疱疹病毒igm阳性怎么办

有些准妈妈在孕前疱疹检查时正常的，但是却在孕期中招，如果在怀孕期间检测出单纯疱疹病毒igm阳性怎么办?

孕妇被感染的第一次，对胎儿影响比较大，如果是转阴后再感染，对胎儿的影响是很小的。单纯疱疹病毒在怀孕期间感染，约10%的胎儿会被感染，可能会影响胎儿器官发育，可能导致新生儿疱疹综合征。

临近生产的准妈妈，对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。

为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。

生殖器疱疹怎么检查

1、血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

2、组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

3、tzanck和pcr试验：生殖器疱疹检查方法还包括tzanck试验和聚合酶链反应试验。tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。

生殖器疱疹需要怎么检查

1、询问患者是否有接触生殖器疱疹的传染病史，要重点询问患者的性伴侣是否患有生殖器疱疹和有没有其他性病或是性活动方式，如口交、肛交等。生殖器疱疹患者多有异常或非婚姻性生活史或有与生殖器疱疹患者、hpv感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

2、生殖器疱疹的好发部位一般是男女性外阴部及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的生殖器疱疹病变在特殊人群中应注意。在检查生殖器疱疹发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，比如说在检查外阴的同时还应检查肛门部位，对有特殊性活动方式的患者还要进行口腔、咽喉等部位的检查。

3、生殖器疱疹的临床特征。在检查的过程当中要仔细观察损害形态、分布、颜色、大小、表面情况等。生殖器疱疹特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血。

疱疹检查

疱疹的检查项目一般有血常规、单纯疱疹病毒(HSV)、单纯疱疹病毒抗体、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检查。

1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。