皮肌炎的病因
皮肌炎的病因
确切病因尚不够清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系,例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变,被免疫系统误认为“异已”,从而产生血管炎而发生本病。
1、免疫学研究鉴于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活检标本示微小血管内有IgG,IgM和C3以及补体膜攻击复合物C56-C9沉积,沉着的程度似与疾病活动性相关,Arahata和Engel证实在DM的炎症性病灶中有B细胞的显著增多,提示局部体液效应的增强,但亦有学者认为这些抗体的沉积是肌肉损伤的后果而非其原因,亦有学者发现患者周围血淋巴细胞在加入横纹肌抗原后其转化率以及巨噬细胞移动抑制试验对照组为高,且与其活动度呈正相关,经用糖皮质激素减低,患者周围血淋巴细胞在体外组织培养对肌母细胞有细胞毒作用,其损伤作用可能是释放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纤维。
2、感觉学说近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察,发现肌细胞核内,血管内皮细胞,血管周围的组织细胞和成纤维细胞浆和核膜内有类似粘病毒或副粘病毒的颗粒,近报告从11岁女孩病变肌肉中分离出柯萨奇(Coxackie)A9病毒,故提出感染学说,然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉,血浆而导致肌肉炎症,从患者血液中不能测出抗病毒的抗体。在小儿皮肌炎患者,发病前常有上呼吸道感染史,抗链球菌“O”值增高,以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效,提出感染变态反应学说。
3、血管病变学说血管病变特别在儿童型DM曾被描述,任何弥漫性血管病变可以产生横纹肌的缺血,从而引起单个纤维的坏死和肌肉的梗死区,在DM/PM特别儿童患者中有毛细血管的内皮细胞损伤和血栓的证据,且有免疫复合物沉积在肌肉内血管中,以及毛细血管基底膜增厚,毛细血管减少特别在肌束周区。
皮肌炎呼吸困难怎么护理呢?
皮肌炎则是皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病。皮肤损害为多形性,以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。皮肌炎的初期症状为肌肉为水肿及疼痛,晚期为肌萎缩。
皮肌炎的护理有:
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响,鼓励病人放下思想包袱,勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励,增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人,耐心倾听病人的诉说,并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案,让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息,加强营养,给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开,按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身,拍背,鼓励咳嗽。
风湿病是怎么分类的
(1)类风湿关节炎。
(2)幼年型关节炎:a、系统性起病;b、多关节起病;c、少关节起病。
(3)系统性红斑狼疮:盘状、系统性、药物性。
(4)硬皮病:a、局部型、线状、斑状;b、系统性硬化症:弥漫型硬皮病、crest综合症、化学物(或药物)所致。
风湿病因中的弥漫性结缔组织除了上文中提到的这些外,还有一些其他的分类。
(1)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
(2)多发性肌炎:多发性肌炎、皮肌炎、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
(3)坏死性血管炎和其他型的血管病变:结节性多动脉炎、变应性肉芽肿、超敏性血管炎。
皮肌炎的肌肉症状
皮肌炎是一种风湿免疫性疾病,皮肌炎主要的症状是皮肤症状和肌肉症状,那么皮肌炎有哪些症状?
皮肌炎通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损,肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,病变常呈对称性。
在少数皮肌炎病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏;通常患者感乏力,随后有肌肉疼痛,按痛和运动痛,进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态,由于肌肉病变的多少,轻重,部位的差异等。
皮肌炎症状可有所不同,一般通常有抬臂,头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减,可呈现特殊姿态,如头部下垂,两肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身。
皮肌炎患者当咽,食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视,病变肌肉质地可如正常或呈柔感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。
以上内容介绍了皮肌炎的肌肉症状,大家一定要警惕小心,如果患上皮肌炎一定要及时到医院救治。
皮肌炎的发病原因有哪些?
生活中患有皮肌炎的患者是非常多的,这种疾病大多数是发生在女性患者的身上,很多的女性患者在发现皮肌炎的时候,都不知道是哪些原因造成的,感觉到非常的苦恼,究竟是哪些原因造成的皮肌炎呢?我们一定要看看下面的介绍。
皮肌炎病因1、皮肌炎患者肌肉活组织检查,常见炎性细胞浸润。在疾病活动期皮肌炎患者的外周血中,还可检测到可溶性IL-1及IL-2受体,这些受体常为活化的单核细胞和淋巴细胞所具有。皮肌炎患者外周血单核细胞与自体肌肉匀浆一起培养后,能释放出一种物质,该物质能抑制Ca2+与肌肉网膜的结合,这可能就是造成皮肌炎的原因。
皮肌炎病因2、近年来有学者将患者的皮损和肌肉作电镜观察,发现肌细胞核内,血管内皮细胞、血管周围的组织和成纤维细胞胞浆和核膜内有类似病毒或副病毒的颗粒,故提出感染学说。现已发现多种感染与皮肌炎有关,因此感染是引发皮肌炎的原因之一。
皮肌炎的原因我们都非常的清楚了,这种疾病给患者的皮肤带来了很大的伤害,提醒女性朋友的是,在日常生活中尽量不要使用太多的化妆品,我们如果买化妆品的话,一定要做过过敏试验才能使用,希望患者们都注意,祝大家身体早日康复!
皮肌炎需警惕伴发鼻咽癌
一位中年男性愁眉不展地走进诊室,他因面部、四肢、胸部皮肤潮红、丘疹,伴肌无力、肌肉疼痛及不规则发热就诊,经医生检查其血清酶增高,肌电图示肌源性损害,肌肉活检病理显示肌纤维变性坏死,间质淋巴球浸润。结合他的临床表现、实验室检查及皮肤肌肉活检不难作出诊断,医生诊断为皮肌炎,同时建议他到耳鼻喉科会诊,后经纤维鼻咽镜下鼻咽活检,最后确诊其伴发鼻咽癌。遂立即行鼻咽病灶放疗,皮肌炎采用糖皮质激素治疗,辅以抗生素预防感染。
皮肌炎患者恶性肿瘤发生率是一般人群癌肿发生率的5~7倍,在中国南方及东南亚地区主要以合并鼻咽癌为主,40岁以上的皮肌炎患者年龄越大并发恶性肿瘤发病率约为42%,50岁以上的男性皮肌炎患者可多达71%,因此对40岁以上患者无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查,必要时行纤维鼻咽镜下鼻咽活检,或鼻咽ct以求早期诊断。大量证据表明皮肌炎的病因可能为肿瘤细胞分泌某种物质引起的皮肤、肌肉的免疫反应,目前有以下几种说法:①抗肿瘤免疫反应的产生,由于与皮肤、肌肉抗原发生交叉反应变成抗自身免疫反应综合征。②免疫功能的异常,dm患者存在体液免疫及细胞免疫功能异常,免疫监视功能下降,使dm易于发生肿瘤。③病毒、化学物质等致病因素形成的致癌物。④细胞毒性物质所致肿瘤扩散,某些研究者发现,部分肿瘤发生于dm治疗期间,可能同患者使用免疫抑制剂有关。鼻咽癌合并皮肌炎以放射治疗为主,辅以肾上腺皮质激素治疗。鼻咽癌伴发皮肌炎治疗重点在于控制肿瘤。建议在本病放疗后的病人应加强免疫治疗可降低复发和远处转移,提高生存率。
宝宝厌食的原因 其他疾病
如结核病,贫血,肾病综合征,肾炎,病毒性心肌炎,先天性心脏病,甲状腺功能低下,尿崩症,类风湿病,过敏性紫癜,皮肌炎,神经性厌食等。
皮肌炎的发病原因有哪些
我们在生活中皮肌炎的患者是经常见到的,皮肌炎的发病原因是很多的患者不清楚,我们在治疗一种疾病的时候,一定要先找到患病的原因才行,皮肌炎的患病原因是非常多的,下面,我们让有关的专家详细介绍一下皮肌炎的发病原因吧!
机体免疫功能紊乱也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。
病毒感染可能是主要诱发皮肌炎的原因,因在皮肌炎患者肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。
恶性肿瘤毒素可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者,常并发内脏的恶性肿瘤,二者的出现先后不一,提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。
病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子,肌肉血管壁上有IgG,IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应是导致皮肌炎的原因之一。
皮肌炎的发病原因我们都非常的清楚了,在患有皮肌炎的时候,我们一定不要有太大的心理压力,只要积极的治疗,皮肌炎会慢慢的康复的,患有皮肌炎的时候,我们要多喝水,多排尿,每天积极的参加体能锻炼,祝大家身体健康,早日康复!